Rak na HIV okuženih

Druge oblike raka, ki se pojavljajo in so težji vključujejo Hodgkinov limfom (zlasti podtipov mešani celičnost in pomanjkanje limfocitov), ​​primarnega limfoma CNS, rak anusa, rak na modih, melanoma in drugih kožnih rakih, in pljučnega raka.

Ne-Hodgkinov limfom. Pojavnost 50-200 krat višja pri bolnikih, okuženih s HIV. V večini primerov so povezani z B-celic, agresivne histološko zelo podtipa limfoma. V diagnoze, ki jih običajno odkrijejo lezija netipično lokalizatsiy- vključujejo kostni mozeg, prebavila in na drugih mestih, ki niso značilne za s HIV ne-Hodgkinovega limfoma, kot na primer CŽS in votlino telesa (npr poprsnice, perikardni Peritonealna).

Pogosti simptomi so hitro naraščajoče bezgavke ali ekstranodalne mase ali sistemske simptome (npr, hujšanje, nočno potenje, povišana telesna temperatura).

Diagnozo - biopsije s histopatološko in imunokemijsko analizo tumorskih celic. Napačni krožečih limfocitov ali nepričakovanega citopenija vključujejo kostni mozeg, posledica tega pa imajo biopsijo kostnega mozga.

Slaba prognoza je predvideno z naslednjimi kazalniki:

• število CD4 <100/мл.
• starost >35 let.
• Neugodno funkcionalno stanje.
• kostnega mozga.
• Prisotnost oportunističnih okužb.
• Podtipa histološko visoko stopnjo aktivnosti.

Ne-Hodgkinov limfom obdelamo s sistemsko kemoterapijo z več zdravili (npr ciklofosfamid, doksorubicin in vinkristin plus prednizona), značilno združljivi z protiretrovirusnih zdravil, profilaktično antibiotiki in antimikotiki in hematološke rastnih faktorjev. Zdravljenje se lahko omeji na resno supresijo kostnega mozga, še posebej, če se uporablja kombiniran mielosupresivno sredstvo proti raku ali protiretrovirusnih sredstva. Druga možna obdelava - intravenska monoklonsko anti-S020 (rituksimab), ki je učinkovita pri bolnikih, ne-Hodgkinovega limfoma, ne da bi s HIV.

obsevanja lahko zmanjša količino velikih tumorjev in nadzor bolečine ali krvavitve.

Primarni centralni živčni sistem limfom. Pojavnost bistveno večja pri bolnikih, okuženih s HIV z zelo majhnim številom CD4. Te limfomi so sestavljeni iz dovolj velikega števila malignih celic B, ki izhaja v CŽS tkivu in sistematično razmnoženi.

Nastajajoča simptomi vključujejo glavobol, konvulzije, nevrološke izpade (npr lobanjsko živcev paraliza), in spremenjeno duševno stanje.

Akutno zdravljenje zahteva spremljanje možganskega edema in radioterapijo celotne možgane. Radiološka je pogosta, vendar je bila mediana preživetja <6 мес. Роль противоопухолевой химиотерапии неясна.

Rak materničnega vratu. Pri ženskah HIV okuženih lezija človeških povečanja okužb papiloma onkogenih podtipi so shranjene in pojavnost vratnih znotraj epitelija displazijo je do 60%. rak materničnega vratu, če se razvija, bolj obsežna, je težje zdraviti in ima visoko stopnjo ponovitve po zdravljenju. Potrjeni dejavniki tveganja za raka vključujejo naslednje:

• Infekcija z virusom humani papiloma podtipov 16 ali 18.
• Število CD4 + <200/мл.
• starost >34 let.

HIV ne spremeni nadzor predrakavih sprememb MV displazije ali raka materničnega vratu. Pogoste Pap madeži, je pomembno, da se spremlja napredovanje bolezni. Zelo aktivno protiretrovirusno zdravljenje lahko povzroči, da se znebi okužbe s humanim virusom papiloma in predrakavih sprememb MV displazijo regresa, vendar nima očitnih učinkov na raka.

Ploščatocelični rak anusa in vulva celic. Rakov luskavih celic anus in vulve iste onkogenih vrste humanih virusov papiloma da raka materničnega vratu povzročajo, še bolj pogosto pojavi pri bolnikih, okuženih s HIV. Razlog za povečano obolevnost pri teh bolnikih na višji ravni vedenja, pri čemer tveganja (npr, analni sex), ne sam HIV. Anal displazija je skupno, in skvamozne raka celic lahko zelo agresivni.

Video: bom živel Vprašanje 2 13 februar 2016

Zdravljenje vključuje operacijo, obsevalno terapijo in kemoterapijo v kombinaciji z mitomicina C ali cisplatinom in 5-fluorouracilom.