Transplantaciji izvornih celic in Hodgkinovega limfoma (Hodgkinova bolezen)

Ne-Hodgkinov limfom in Hodgkinova bolezen (Hodgkinova bolezen) z maligno klonsko tipično celična proliferacija limforetikularni sistema povzroča. Limfoma pri otrocih so občutljivi na konvencionalno kemoterapijo, vendar je prognoza je slaba, boste potrebovali bolj radikalno zdravljenje. TKSK je treba opraviti zgodaj po ponovitve bolezni, ko se je še vedno občutljiv na kemoterapijo, tumor ni prevelika in je bolnik sposoben premakniti zapletov pri postopku.

Brez recidiva preživetje (DFS) V teh primerih je 50-60%, medtem ko je pri bolnikih z večjo ali odporne na kemoterapijo, tumor prognoza je veliko slabše (stopnja preživetja ni več kot 10-20%). kemoterapija Odvečno vezje pred transplantacijo, ki obsega dajanje protiteles proti antigenom tumorja, kot so CD20, prispevajo k zmanjšanju velikosti tumorja.

možnosti izvedena alotransplantacija iz HLA-enaka sorodniki, pričakoval reakcijo »presadka proti tumorju". Po nekaterih poročilih, zmanjšuje verjetnost ponovitve kar za 25-30%. Uporaba bolnikovih lastnih matičnih celic iz krvi omogoča hitrejše vsadek in zmanjšanje zapletov, vendar ne izključuje kontaminacijo z tumorskih celicah drog. Evropski register vsebuje podatke o limfom avtologno presaditvijo hematopoetskih matičnih celic za otroke s ponavljajočim in ognjevzdržnih limfomov B-celic, in Burkittovega limfoma.

preživetje pet let brez bolezni (DFS) To je dosegla takšne (sicer neozdravljivo) primerov, 39,4%. Po mnenju španskih šest centrov, po presaditvi hematopoetskih matičnih celic (TKSK) 46 otrok s limfomov ne-Hodgkinov, vključno limfoblastno limfom, Burkittov limfom in veliko limfomom, triletno DFS je bila 58%. Ločeno skupino tvorjena s perifernimi T-celičnih limfomov, ki izražajo Ki-1 antigen (CD30), ki vključuje anaplastični velikocelični limfom, povezan z kromosomske translokacije t (2-5). Ti agresiven tumorja pogosto pojavlja, vendar po TKSK 5-letno DFS 80%.

Presaditvi hematopoetskih matičnih celic (TKSK) poveča preživetje bolnikov z recidivni ali refraktarni Hodgkinova bolezen. Po mnenju večine študij, 2-5-letno DFS v teh primerih, v razponu od 40 do 60%. Če je število dejavnikov tveganja preučiti ekstranodalne mest, stanje KPS in obseg napredovanja bolezni, 3-letna DFS po presaditvi v odsotnosti dejavnikov tveganja je 82%, v prisotnosti enega faktorja - 56%, v prisotnosti dejavnikov 2- 3-19 %.

Na koncu pa so uspešni Sporočila Presaditev hematopoetskih izvornih celic (TKSK) z Langerhansovih celicah histiocitozo pri otrocih, vključno histiocitozo X. poraza en organ ni preveč nevarna, vendar s porazom številnih organov so konvencionalni ukrepi zdravljenja neučinkoviti v teh primerih lahko pomaga le TKSK.

Video: Sodobni pristopi k zdravljenju bolnikov z diseminiranim plazmocitomom, ki niso kandidati za ASCT