Glavobol tromboza intrakranialne vensko in sinus

Video: Gimnastika osteopraktika - popravek glavobol, migrena - vaja s Osteopat Smirnova

Ponavadi spremlja glavobol etottromboz.

Njegovo priznanje in diferencialno diagnozo je težka naloga [Cholodenko MI, 1963- Lesnitskaya VM et al., 1970 Neimark EZ, 1975].

Približno polovica primerov venske tromboze in sinusov vnetna bolezen zaplet v obraz in glavo (furunkel, sinusitis, vnetja srednjega ušesa in drugi.) Ali drugih delih telesa.

V teh primerih je bolezen postane kliničnih znakov vnetja (akutnim izbruhom vročine, levkocitoza in povečano ESR) in z vključevanjem možganskih membran in povečana vsebnost beljakovin in celic v cerebrospinalni tekočini, cerebrospinalni tlak tekočine. Vnetje spremlja vensko trombozo in sistemskega vaskulitisa.

Bolezni, ki jih spremlja spremembe v hemostazi s povečano aktivnostjo koagulacijski sistem, adhezije in agregacije lastnosti trombocitov, je zapletena zaradi tako imenovanega aseptični in tromboze intrakranialnega venskega sinusa. Opis trombozo intrakranialne žile pri mladih ženskah med jemanjem peroralnih kontraceptivov [Estanol V. et al., 1979].

Glavobol v trombozo ven in sinusov ima značilnosti "vensko". Vedno intenzivno tromboza vnetne tipa, in v teh primerih je lokalizirana predvsem na področju prizadetih žil in sinusov.

Zvišan intrakranialni tlak, ko čepi convexital žile opazili pri 43% primerov in globoka venska - 53%, in sinusov tromboze - pri 64,8% primerov [Neimark Ž, 1975]. Intrakranialni hipertenziji vodi difundira porušitve glavobol, papiledema.

Najbolj intenzivna glavobol je tromboza sigmasto, kavernozni, in zlasti zgornjega vzdolžnega sinusa. Pridružene simptomi bi bilo enostavno za diagnosticiranje sinusni tromboze: pastoznih in nežnost vzdolž vratne vene, zmanjšuje dotok krvi - trombozo beločnice žil sigmoidnih sinusa-, oteklina na področju orbito, exophthalmos in motnje oculomotor - trombozo kavernoznega sinusa- pastozno obrazu, cirkulacijo krvi v venah v relief čelo ( "glavo Meduze"), pareza nog in motnje zavesti - tromboza zgornjega vzdolžnega sinusa. Povezani simptomi možganskega tromboflebitisa je odvisen od lokacije prizadetih žil in kompenzacijskih sposobnosti nepoškodovane venski zavarovanj.

Nevrološki simptomi se običajno zgodi na tromboflebitisa hitro razvijajočem se z meningoencefalitisu.

Informativni paraclinical metode diagnosticiranja venske tromboze in sinusov so angiografijo in računalniška tomografija. Spremembe v likvorju ni pathognomonic, in pogosto, še posebej v aseptični trombozo, njegova sestava in tlak še vedno normalno.

Zdravljenje vnetnih zapore žil in sinusov začne z masivnimi odmerki antibiotikov in sulfonamidov. Otogenny tromboza pogosto zahtevajo kirurški poseg. Uporaba antikoagulantov v vnetno trombozo, še posebej, če xanthosis likvor, še vedno sporna. Vendar EZ Neumark (1975) omogoča prepričljivo podatke o dobrem rezultatu imenovanju antikoagulantov. Ko aseptično tromboza najučinkovitejše fibrinolitiki obdelave in antikoagulanti [di Roka S. in sod., 1981].

V prvih 3 dneh zdravljenja 3-krat je dan intravenozno 20 tisoč. DE fibrinolysin in 10 tisoč. 250-500 IU heparina na ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali poliglyukina. Nato nadaljujemo podkožno heparina na 5 th.

Ie vsakih 6 ur za 2-3 tedne. Cancel heparin postopoma. S povečanjem intrakranialnega tlaka - dehidracijsko sredstvo. V vseh primerih je kombinirana terapija vključuje zdravila, ki povečujejo reoloških lastnosti krvi in mikrocirkulacije: polyglukin, reopoliglin, eufyllin 10 ml 2,4% raztopine, 2-krat na dan intravensko ksantinolanikotinat 2 ml [300 mg] intravensko ali intramuskularno, 2-krat na dan .

Kot antitrombotikih z analgetično delovanje NSAID izbran. Učinkovitost zdravljenje cerebralne venske tromboze povečala pri dodajanju prednizolon [NishimuraR.L. et al., 1982].

stem VN

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný