Vranice venska tromboza, splenomegalija tromboflebiticheskaya

Izolirano vranice venska tromboza je bil opisan v sredini prejšnjega stoletja. Leta 1920 Eppinger prepoznavanje bolezni, kot ločen nozokomialne oblika imenuje trombotična-flebiticheskoy splenomegalija.

Vranice vensko trombozo običajno razvije zaradi svojih vnetnih sprememb, ki so posledica okužbe in zastrupitve, vendar pa lahko igrajo vlogo drugih dejavnikov - poškodbe, tumorji, vnetja razširila v sosednje organe. V velikem odstotku primerov, je klinična slika "tromboflebiticheskoy Splenomegalija", ki ga tromboze na vranice vene in stenozo in zaporo na vene v vampu porekla ne povzroča. In tudi v teh primerih, ko zazna vranice vene strdkov je pogosto sekundarni, oblikovane v zvezi s trombozo debla v portalni veni. Vse to pojasnjuje kompleksnost diagnozo vranice venske tromboze. In čeprav je v zadnjih letih je dal precej obširno in zelo pogosto, vendar ne ustreza prave narave procesa.

Vranice venska tromboza značilna dolgo valov, kot seveda z vročinsko obdobje v zgodnji fazi bolezni in poslabšanja. Bolečina v tromboze na vranice vene so redko zelo močan značaj in so lahko lokalizirani ne samo v zgornjem levem kvadrantu, ampak tudi v nadželodčnem regiji. Glavni simptom bolezni je povečati velikost vranice, ki postane gosta, včasih boleče. Obstaja možnost hitrega zmanjšanja velikosti vranice po krvavitev. Vranice venska tromboza, povezane z razvojem portalne hipertenzije. To pa povzroči povečanje sorodniki, nastanek varic, ki so vir krvavitve. Massive krvavitev iz žil prebavil so značilnost vranice venske tromboze.

Bolezen spremlja nekatere spremembe v krvi, pomaga razjasniti prisotnost drugih simptomov narave bolezenskega procesa. Te spremembe, anemija, levkopenija, trombotsitopeniya- niso strogo specifične in bolj značilna za hipersplenizmom kot za vranice venske tromboze. Anemija je lahko posledica krvavitev iz krčnih žil. To je običajno hipokromna značaj. Odpornost eritrocitov pri normalnem bolezni. Jetra v večini primerov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, se ni spremenilo, le poznejših fazah lahko razvije ciroza.

Diagnoza vranice venska tromboza predstavlja velike težave, kjer markirana nagnjenost k hyperdiagnosis ta proces. Po drugi strani pa nekateri primeri tromboze, še posebno pojavijo krvavitve, diagnozo akutne trebuhu katastrofo in bolnike podvržemo operacijo, na primer v zvezi s sumom razjedo krvavitve. Zato temeljita analiza anamnestičnim podatkov, trebuhu otipavanje (prisotnost povečana vranica), podatki študij krvi (levkopenija, trombocitopenija) pred diagnozo vranice venske tromboze. To je pogosto spremlja vranice vensko trombozo hkrati poraz portala žil, zato je diagnoza tromboze je še bolj zapleteno. Obstaja vedno večja način kontrasta študija plovil sistema portala (silenoportografii metoda). Splenoportography se daje transdermalno skozi iglo v pulpe vranice in proizvodnjo kontrastno sredstvo serijske podobe. Morda je uporaba ene faze in splenoportography, ampak serijski študij zagotoviti boljše razumevanje stanja obtočne portal in imajo visoke diagnostične zmogljivosti. Še posebej prikazuje uporabo te metode v primerih, ki vključujejo portal hipertenzijo. Kontraindikacije za preučevanje to metodo, odpoved ledvic, hemoragični diateza, akutna bolezen jeter.

Po bolnikov običajnih usposabljanju radioloških pregledu trebušne votline in injekcijsko iglo z drogami perkutano vbrizgali v vranici celuloze je 2-4 cm runflat kapsule in damo skozenj kardiotrast 70%, segrejemo do 37-38 °. Na je začetek serijske podobe določi glede na razliko v skladišču v vranici, ki ji sledi vranica se pojavijo in nato vrata Dunaj. Ko tromboflebiticheskoy splenomegalija na splenoportogrammah določi depo nasprotju z vranico, vranice prejeli isto sliko in vene porte ni mogoča. Le občasno razkriva šibek kolateralne žile polnjenje v nasprotju s smeri depoja do zgornjega pola vranice in požiralnika.

Splenoportography je edini način, da dokaj natančno diagnozo vranice venske tromboze. Ta metoda je bila uspešno uporabljajo za diagnosticiranje in portal venska tromboza. Študij splenoportogramm možno ločiti dve vrsti enot v sistemu vene, intrahepatično in zunaj jeter običajno povezana z razvojem jetrne ciroze.

Hkrati z splenoportography velja -splenometriya drugo metodo, ki omogoča objektivno oceno o stanju pretoka krvi v sistemu portala. Znano je, da se tlak v pulpe vranice presega tlak v portalni veni samo 5-7 mm vode. Art. Določitev tlaka skozi iglo, ki je vstavljena v vranici celuloze za splenoportography. Pred uvedbo nasprotju preko pritiska igle merimo. Običajno je v območju od 100 do 160 mm vode. Čl., Ki se dviga v primeru odliva težav v veni porte v 3-4 krat.