Sindrom Portal hipertenzija: simptomi, zdravljenje, vzroki, klasifikacija, zapleti

Vendar, preden se odločimo za simptome toplogrednih plinov, je treba upoštevati značilnosti jetrnim pretokom krvi.

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - zdravljenje portal hipertenzija

Jetra, za razliko od številnih notranjih organov, krvni obtok je dvojna: v veno portala (v. Porta), z združitvijo vrhunsko mezenterična in vranice veno črevo v hepatocitih Nastala ravnamo predelani izdelki proteinov, maščob in ogljikovih hidratov, da bo nadaljnje konverzije Menjalni. Ta postopek zahteva energija se pojavijo ob aerobnih pogojih, in kisik, ki ga dostavi jetrno arterijo (a. Hepati a), ki je veja aorte.

Portal venske krvi in ​​arterijske krvi kisikiranim, zlijemo v tako imenovanem sinusno prostor (intralobular žarišča so nepravilnih oblik in obloženi z epitelijskega - sinusoide) razporejen med jetrnih lobules in zajemajo hepatocitov. Sinusne prostori krvi, namenjenih za odcep jetrnih ven, da odteče v spodnje vena cava, slednji doseže desni atrij.

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - sindrom portal hipertenzija

Vzroki za portalne hipertenzije

Pojav portalne hipertenzije zaradi množice razlogov, vendar je ena od večjih težav je krvni odtok iz sinusoidne prostore z mehanskimi stiskanjem presledki povzročajo postsinusoidalnyh-nazaj vozlišča inherentno cirozo. Tako imenovani postsinusoidalny enota (blok). Poleg tega, vezno tkivo septa okoli klinčki so majhne posode - neke vrste portocaval anastomoz. Običajno ne delujejo, ampak s povečanjem pritiska v sistemu portala, enota tvorba postsinusoidalnogo ti nezaključene spojev se polnijo v hepatocitov krvi, ki jih mimo, gre direktno v jetrno veno. V tem primeru, hepatocitov ne dobijo hrane, so ubili v bližini nove regeneracije vozlišč so oblikovane, stisnjen sinusoide, začaran krog. Poleg tega je zaradi močnega povečanja tlaka v sinusoids, ki do neke mere prispevajo oteklih endotelnih celic teče preko krvi jetrne arterije se odvaja neposredno v jetrno veno. Zato je bogata s kisikom arterijske krvi prehaja hepatocitov, ki trpijo zaradi hipoksije, napreduje degenerativnih procesov pojavi visoko nekroza, jetrna odpoved hitro napreduje.

PG postane prepoznavna pri tlaku od 200 mm vode. v., in ob obstajajo pritiski nad 300 že jasne klinične manifestacije sindroma. V hujših primerih lahko ciroza tlak jetra presega 500-600.
Z razvojem portalno hipertenzijo anatomsko za zagotovitev ohranjanja oblikovanih fiziološka prekrvavitev anastomozah med portala obtočil in vena cava.

Simptomi sindroma portalne hipertenzije

Glavna klinična manifestacija je variceal krvavitve, krvavo bruhanje običajno izražena. Vendar pa lahko v krvi potemni pri zaužitju (tvorjen hidroklorida hematin), pridobivanje vrsto mlete kave. V tem primeru napačno domneva želodca patologijo. Vprašanje je dovoljena zaradi nujne endoskopije. EW običajno ni težko pogoltniti.

Razširitev rektuma žil klinično očitne hemoroidi krvavitve izražena primesi rdeče krvi v blatu. Za razliko od požiralnika krvavitve, rektalne krvavitve niso obilne, in neizkušeni, neustrezni zdravniki ustanovah morda napačno šteti za poslabšanje hemoroidov.

Centralni žile širijo zelo nenavadno, tvori debele zapletena vaskularnih debla okoli popka. Ta simptom se imenuje "vodja Meduze".

Video: hipertenzija - portal zdravljenje hipertenzije

Drugi simptom toplogrednih plinov je splenomegalija, ki ga spremlja veliko povečanje vranice tlaka. Sedaj se je izkazalo, da je to simptom posledica poleg venskega zastoja, globoko prestrukturiranje venske vranice kanala. Splenomegalija včasih doseže veliko velikost in zavzema velik del desni polovici trebuha.

Razvrstitev sindrom portala hipertenzije

Dodeli naslednje oblike PG:

• suprarenal blokada - bolezen ali simptom Budd - Chiari sindrom s prirojeno ali pridobljeno endoflebitom venah jetrnih z možnostjo tromboze povzročajo;
• intrahepatska blok, pogosto narekujejo cirozo jeter, redko - fibroza ali karcinomom jetrnih celic;
• subhepatic blokada, ki jo povzroča tromboze vene portala ali zunanji kompresiji (brazgotinjenje, bezgavkah, itd);
• mešanih oblik.