Zdravljenje sindroma portala hipertenzije

URL

Portalne hipertenzije sindrom, simptom harakterizuyuschiysyapovysheniem tlak v veno bazenu portalu, razširitev estestvennyhportoka-rotacijski anastomoz gredi, ascites, splenomegalija. Razlichayutvnepechenochnuyu oblika portalne hipertenzije pri prepyatstviek lokalizirano krvni pretok v portalni veni hepatocelularnih odsekov (a- obstruktivne) ali v oddelkih vneorgannyh jetrne vene (b- suprarenal), intrahepatično (oviranje krvnega pretoka samega jeter lokalizacija) in mešanih oblik portalne hipertenzije. Vydelyayuttakzhe akutne in kronične sindromi portalne hipertenzije.

Video: Portal hipertenzija. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije

Težko pretoka krvi v veni porte vodi v ekspanzijsko eeanastomozov, kjer sta subhepatic portalne hipertenzije prilagojena predvsem portopor;

Tal kolateralne cirkulacije pot (obvodom videl oviro), medtem ko je znotraj in suprarenal tvorita - portocaval (vorotnoyveny za spodnji in zgornji votli) pojavi rasshirenieven varikozne površinskih ven raskhodyaschiesyav nasprotnih straneh popka (Medusa Glava simptomov). Vsledstviezastoya krvi, kar povečuje pritisk na vene, kot tudi gipoalbuminemiiobrazuetsya ascitesa, povečano požiralnika, želodca krvavitve, zadnja so pogosto vzrok smrti bolnikov.

Video: hipertenzija zdravljenje brez zdravil Sytin [hipertenzija It]

Diagnostika (posredno) podprt kontrast rentgenografieypischevodnyh venah (preko esophagoscope), še pogosteje pa izvedemo pri portala splenomanometriya- gipertenziidavlenie v vranici (enak tistemu iz vene) narašča z 70-150 do 300- 600 mm vode. Art. in še več. Redko etoyzhe da bi porabili transumbilikalnuyu portomano meter. Metode Spetsialnyerentgenologicheskie -splenoportografiya transumbilikalnayaportogepatografiya- in, kadar je to potrebno, da bi bilo mogoče pojasniti ravni (predvidoma) razlog za kršitev portala pretok krvi.

Potek in prognoza se določi glede na naravo bolezni, vyzvavshegoportalnuyu hipertenzijo in dodatkom zapleti naiboleegroznym, od katerih je požiralnika-želodec krvavitev. Hitra količina udaleniebolshogo iz ascitesa in dodeljevanje bolshihdoz bolnikih diuretiki pri kroničnih jetrnih bolezni sindromomportalnoy hipertenzija lahko povzročijo pechenochnoykomy. V odsotnosti kirurškega zdravljenja bolnikov v kotoryhnablyudalos krvavitve, ne živijo bolee1-1,5 let.

Video: 5. seja Portal hipertenzija Markus Peck

Kirurško zdravljenje (pogosto uvedbi portocaval ilisplenorenalnogo anastomozo). Bolniki z portal gipertenzieyprotivopokazany vadbo.