Značilnosti promet portala in prekrvavitve jeter

Vzdrževanje normalne portal kroženje je ključnega pomena, ne le za perfuzijo trebušnih organov, ampak tudi za centralne hemodinamskih.

Pasovna širina portal ožilje je v povprečju 1,5 litrov / minuto, kroženje portal doseže 25-33% MOK.

Portalni lastnosti kartica žilni sistem, da se nanj dotok krvi narejen iz dveh virov: iz vene portala, ki glede na jetrih polnijo vensko kri teče iz trebušne votline in jetrno arterijo, oddaljili neposredno iz abdominalne aorte. Kri v pretoku krvi portalni veni skozi dveh namesto enega, kot ponavadi, kapilarni sistem.

Prvi kapilarne mreže odstopa od dotoka krvi arterijske in zagotavlja prehranske želodca, črevesja in druge trebušne organe in njihova kri teče gredo v veni porte, ki razdeli kapilarne mreže direktno v jetra.

V tem delu je portal obtoka presnovo, razstrupljanje in izločanja delovanje jeter.

Prehrambene potrebe jetrnim pretokom tkiva krvi, ki jo jetrno arterijo.

Značilnost ožilja portalu, ki je tvorjena na sotočju mezenteričnega vene, vranice veno in želodcu, je prisotnost spontanih ritmičnih kontrakcije. Fiziološki pomen tega dejstva je določeno, da vrednosti krvnega tlaka na vstopu mezenterične vaskulature dovolj za potiskanje krvi skozi dva vaskularno mrežo kapilar, in spontane kontrakcije mesto žilne stene povzročijo promocije krvi prek omrežja jetrnih sinusoids.

Ohranjanje pretok tkiva krvi v jetrih prispeva tudi k razvejano mrežo arteriovenske anastomozo med vejami jetrno arterijo in portalne sistema vene plovil.

To vnese jetrne celice niso ločeni arterijske in venske krvi, in njihove kombinacije, ki omogoča hkratno izvajanje tako prehranskih in metabolične funkcije sistema jeter perfuzijskem.

Za vene na jetrih polnijo 4-6-krat več krvi kot v jetrno arterijo, čeprav krvnega tlaka pri jetrno arterijo doseže 100-130 mm Hg. v., in v veni je manjša od okoli 10-krat in v višini 12-15 mm Hg. Art.

Prisotnost fino reguliranega sistema ne omogoča sfinkter, da blokira arterijski krvni pretok venske krvi skozi sistem jeter sinusoide.

arteriovenskih anastomoz v sistemu jeter je tako močno razvito, da zaustavitev obeh arterijske in portalne pretok krvi ne vodi do uničenja hepatocitov. Po ligaciji frakcije krvi portalni veni znatno poveča pretok krvi v vzdrževanju jetrnega krvnega pretoka, medtem ko ligacijo jetrnega pretoka arterije krvi v veni porte se poveča za 30-50% in skoraj popolnoma kompenzira omejevanje toka arterijske krvi. Poleg tega pritiska kisika v krvi jetrnih sinusoids v teh pogojih ostane znotraj normalnih vrednosti, se hranijo in izmenjava dektoksikatsionnaya funkcijo normalno jeter.

Ena od značilnosti tega portala ožilja je njegova funkcija kot skladišče krvi kot jetrne plovila lahko vsebujejo do 20% krvi v telesu.

Sinusoidne širitev spremlja deponiranjem velike količine krvi, zmanjša - njeno sproščanje v sistemski obtok.

Visoka zmogljivost jetrnih plovila opredeljuje vlogo jeter v izmenjavo voda-sol. Še več, jetrna sinusoidno endotelij poseduje visoko prepustnost za hrbet, da ga izvedemo intenzivno filtriranje tekoči del krvi. Zaradi tega velikega števila proteinsko bogate limfe tvorjen v jetrih, ki sodeluje v prsni kanal, del s tokom žolča v prebavnem traktu.




Vrednost funkcije depozitna krvi je, da zaradi tega zagotavlja ustrezno regulacijo BCC, venske vračanja in srčni učinek.

V izrednih razmerah, ko je močno povečanje telesne aktivnosti, hitro sproščanje krvi iz portala depoja skupaj s povečanjem srca in vzdrževanje sistemskega hemodinamskih na ravni, ki ustreza potrebam telesa.

Ko izguba krvi izgnanstvo deponira kri skladišče jetra povrne do neke mere BCC, pomaga vzdrževati krvni tlak, to je, razvija učinek besedilu "Notranji transfuzijo krvi". Te reakcije izvedemo zahvaljujoč izrazitim nevrohumoralnega nadzor nad tonom in hiperemijo portala posteljo, ustrezna mobilizacija krvi Je pomembna sestavina številne fiziološke in vedenjske reakcije v telesu, ki zagotavlja njegovo prilagoditev novim okoljskim razmeram.

Vendar v patoloških pogojih sposobnosti jetra depozita velike količine krvi lahko znatno tveganje za organizem.

V anafilaktičnega šoka pri portala krvi lahko kopičijo do 60-80% od krožeče krvi s poudarjenim padec krvnega tlaka in motnje sistemskih hemodinamskih. Medtem ko se dotok krvi v jetra opravi prek dveh kanalih, iztok poteka samo preko jetrne vene, odtok kršitve, zlasti jetrne ciroze, vodi do razvoja portalne hipertenzije, progresivnim razvojem portocaval anastomozah in prevaža kri iz vene v spodnje veno obvodni jetra.

Če je stopnja 100% krvi teče v jetrih s vene portala in jetrno arterijo, ki teče skozi jetrno veno, izražena jetrne ciroze 90% portala pretok krvi skozi portocaval anastomozah.

Najresnejši Posledica je tvorba portalne hipertenzije ascitesa - nabiranje tekočine v trebušni votlini, ki je posledica njenega ekstravazacije prek kapilarne stene. Neposredni vzrok ascitesa je gidrodinamichekogo povečan tlak v sinusoids jeter, ki je skupaj s pojavljanjem na površini prozornimi kapljic, toda proteina bogati tekočina,

teče v trebušno votlino. Razvoj ascites tudi spodbuja znižanje plazemskega kolloidnoosmoticheskogo tlaka hypoproteinemia s povečanjem prepustnosti jeter sinusne endotelija povzroča. Bolniki s portalno hipertenzijo, vendar brez ascitesa koloidne osmotski tlak doseže 220-240 mm vode. v., in pri bolnikih z ascitesom zmanjša na 140-200 mm vode. Art.

Hypoproteinemia pod temi pogoji je povezana le z dobitkom krvnih proteinov od vaskularnega posteljo, ampak je v veliki meri posledica natrija in zadrževanje vode.

Ugotovljeno je bilo, da so ti učinki pojavili pri teh bolnikih pred pojavom znakov kršitve promet portala, razvoj ascites in edema.

V večini primerov je filtracija in delovanje ledvic izločanja obdrži poln, vendar v kombinaciji s povečano absorpcijo v obratnem natrijevih tubul kot posledica povečanja koncentracije kortikosteroida v krvi, zlasti aldosterona in antidiuretičnega hormona neurohypophysis.

Vendar, kot je kopičenje tekočine v peritonealni votlini se aktivira in povratnega sesanja proces. Ko se tlak v njej poveča na 400-450 mm vode. st., med procesom ekstravazacijo in ponovno absorbirajo ravnotežja tekočin je obnovljena na novo patološkega ravni in ascites preneha rasti.

Tako vodenične tekočine ni v statičnem stanju 1 uro nadomesti z do 80% vode, ki jih vsebuje.


VV Brat, TV Talaeva "The obtočila: načela funkcionalne aktivnosti organizacije in ureditve"

Zdieľať na sociálnych sieťach: