Renina hipertenzijo. Mešane oblike hipertenzije

Video: Tai Chi 24 oblika od Olga Gomon. lekcija 5

Pogosto so nekateri deli ene ali obeh ledvic, so Patološke spremembe in isheminizirovannymi, medtem ko so ostali deli ledvic normalno. Če se to zgodi, hipertenzija v razvoju, mehanizem, ki je podoben Goldblatt hipertenzijo (sindrom "dveh ledvice").

Video: Qigong "Stolbovoye položaj" / Zhang Chuang / notranja dela z dr Butrimova

Delno isheminizirovannaya ledvično tkivo To izloča renin, kar pospešuje tvorbo angiotenzina II, tako da ostali ledvičnem tkivu intenzivno reabsorbirajo soli in vodo. V zvezi s tem je eden od najpogostejših vzrokov za ledvične hipertenzije, zlasti pri starejših ljudeh, je del nenormalno ledvic ishemije.

hipertenzija v zgornjem delu telesa z aortno koarktacija povzroča. En otrok od več tisoč se rodi z nenormalno zožitev aorte, ki se nahaja pod točko izvora arterij, ki gredo v glavo in zgornjih okončin, predvsem pa točke izvora ledvičnih arterij. Ta patologija je znan kot koarktacija aorte. Če se to zgodi, pretok krvi v spodnjem delu telesa s pomočjo številnih manjših zavarovanju arterij.

varščine povezati aortne odsek prekriva osnovnega dela in imajo visoko vaskularni upor, zato se krvni tlak v zgornjem delu telesa lahko 40-50% višje kot na dnu. Mehanizem razvoja hipertenzije pri aortne koarktacija enak tistemu iz Goldblatt hipertenzije ( "ena ledvic" sindrom). Če stenotične aorte odsek nahaja nad točko izvora ledvičnih arterij, tlak v žilah obeh ledvicah najprej pade, kar povzroči povečano izločanje renina.

Daje veliko količina angiotenzina in aldosterona, s čimer se razvija hipertenzijo v zgornjem trupa. Krvni tlak v spodnjem delu aorte na ravni ledvičnih arterij postane normalna, vendar je to posledica trajno povečanje tlaka v zgornjem delu aorte. Ker so ledvice ne trpijo v teh pogojih ishemije, renina izločanje, kot tudi nastanek angiotenzina in vračanje aldosterona na normalne ravni. Tako je koarktacija aorte krvni tlak v spodnjem delu telesa je nastavljen na običajni ravni, medtem ko je na zgornjem delu telesa, je veliko večja kot običajno.

Avtoregulacijo vlogo pri razvoju hipertenzije, z aortno koarktacija povzroča. Značilnost hipertenzije z aortno koarktacija povzročila, da pretok krvi v zgornjih okončin, ostaja normalna, kljub visokim krvnim tlakom. V spodnjih okončin, kjer je tlak ni povečala, prekrvavitev kot običajno. Kot je lahko, če je tlak v zgornjem delu telesa, ki ga 40-60% višji od tlaka v spodnjem delu trupa? Ni razlikovanje med humoralno vazokonstriktorja, ki so v krvi teh vaskularnih področjih, ker eni in isti kri skozi krvni obtok zgornjim in spodnjim odsekom.

Prav tako ni nobenih razlik in v živčnem regulacijo krvnih žil, ker oživčenje krvnih žil v obeh regijah je isto. Edini odgovor na to vprašanje je v dejstvu, da so dolgoročni mehanizmi avtoregulacije? da nadzor pretoka lokalno krvi, skoraj v celoti izravnajo 100-odstotno razliko v stopnji tlaka. Na področju tako visoko in nizkotlačno lokalni krvni pretok je reguliran glede na presnovne potrebe tkiv, ne glede na krvni tlak. Ta primer še enkrat pokaže, kako odlično je mehanizem dolgoročnega avtoregulacije toka lokalno krvi.