Ureditev tlaka v primarno hipertenzijo. Zdravljenje esencialne hipertenzije

Video: hipertenzija - bistvena arterijska hipertenzija

Slika prikazuje grafična analiza esencialne hipertenzije. Krivulje v tej sliki se lahko imenuje delovanjem ledvic krivulje s soljo obremenitev, saj krvni tlak vsakokrat povečuje zelo počasi nekaj dni ali tednov, zaradi postopnega povečanja vnosa soli. Ta vrsta krivulje dobimo dosledno povečanje vnosa soli vsakih nekaj dni, vsakič, ko čaka za vzpostavitev ravnotežja med ponudbo in izločanje soli iz telesa. Hkrati je zabeležena krvni tlak.

Kot rezultat študije izvedene bolnikih z esencialno hipertenzijo, niso bili najdeni dve vrsti krivuljami, prikazanimi v desnem delu sliki: (1) je označen s tem kot sol neodvisen gipertenziya- (2) je označena kot hipertenzija soli odvisni. V obeh primerih so krivulje premaknilo na desno, v območje visokega krvnega tlaka, v primerjavi z zdravimi ljudmi. Sedaj pomenita isto parcelo: (1) normalno raven porabe soliton (2) z visoko stopnjo porabe soli (3,5-krat večja od norme).

Bolniki z sol neodvisen esencialne hipertenzije prehod od normalne ravni porabe soli na visoki ravni krvnega tlaka, ki v bistvu ne spremeni. Nasprotno, pri bolnikih s soljo občutljivi hipertenzije, vnos visoko soli znatno poveča hipertenzijo.

morajo poudariti dveh drugih vidikov: (1) sol občutljivo hipertenzija ima individualne kvantitativne lastnosti, t.j. Nekateri bolniki so bolj občutljivi na sol kot V nasprotnem (2) sol občutljivo hipertenzijo je značilno nestabilne količinske kazalce za življenje: bolniki s starostjo postajajo bolj občutljivi na sol, zlasti v starosti 50-60 let.

Video: hipertenzija - Osnovna pljučna hipertenzija

Razlog za razlike med sol občutljivih esencialne hipertenzije in soli neodvisne hipertenzije so strukturne in funkcionalne razlike iz ledvicah teh dveh vrst bolnikih s hipertenzijo. Na primer, sol občutljiv hipertenzija razvije na ozadju kronične ledvične bolezni zaradi postopnega zmanjševanja števila funkcionalnih ledvičnih enot (nephrons) ali zaradi naravno gibanje, povezanih s starostjo ledvične tkiva. Disfunkcija renin-angiotenzin lahko povzroči tudi hipertenzijo sol odvisne (kot je opisano v tem poglavju).

Zdravljenje esencialne hipertenzije

obstoječi Shema zdravljenje hipertenzije priporočajo predvsem spremeniti stil življenja. Večina bolnikov je treba povečati telesno dejavnost in nižjo telesno težo. Na žalost, mnogi bolniki ne morejo to storiti in začeti zdravljenja farmakološke antihipertenzivi.

Za zdravljenje hipertenzije uporablja dva glavna razreda zdravil: (1) vasodilatoričnimi učinkovinami, ki povečujejo ledvic krovotok- (2) diuretike, ki zmanjšuje CANALE tsevuyu reabsorpcijo soli in vode.

vazodilatatorji Ponavadi to vpliva veliko tkiva v telesu, vključno z ledvicami. Njihov mehanizem delovanja je naslednji: (1) inhibicijo simpatičnega signalov, ki prihajajo na ledvicah ali zaviranje delovanja simpatičnega mediatorjev pochek- posodo (2) direktno sproščanje gladkih mišičnih celic v ledvičnih sosudah- (3) blokade sistema renin-angiotenzin sistema v ledvičnih žil in ledvic tubulov.

Video: hipertenzija - 1 hipertenzija

Zdravila, ki zmanjšujejo reabsorpcijo soli in vode v ledvičnih tubulih, predstavljeni predvsem blokatorji aktivni natrijev promet, in tudi preprečuje reabsorpcijo vode.