GuruHealthInfo.com

Glavobol, ki ga ne-žilnih intrakranialnih bolezni povzročene

Video: Zdravljenje kapi. Vaskularne bolezni možganov. Diagnoza možganskih žil

Najpogostejši vzrok za bolečino so podatki intrakranialnih tumorjev.

Klinična slika in možganskih tumorjev je posledica na eni strani, njihovo lokacijo, in na drugi strani njihova histološka struktura.

Skupna merilo vseh oblikah je bolj ali manj izrazit pri vseh oblikah napredujočo boleznijo. Potekajo in očitno remisije, vendar niso nikoli dolgo.

Glavobol v možganskih tumorjev je okrepljeno zjutraj, ga lahko spremljajo slabost in bruhanje. Sprva, bolečina je občasno v naravi, kasneje pa bolečina postane stalnica. Včasih lahko glavobol biti enostranski in laterizuet razsutem stanju proces. Ko intrakranialnih procesi obsega pogosto kažejo žariščne nevrološke simptome (parezo, afazije, kontaktne krči, motnje zaznavanja, hemianopsija et al.). Od skupnih kroničnih nevroloških simptomov povečanega intrakranialnega tlaka poudarja stoječe dno bradavico oko.

Stoječe stanje bradavica lahko enostavno še neizkušen raziskovalec v okviru naslednje tipične podatkov: jasno bradavico izboklino, jasnih meja, obarvane v njeni robovi plovila, žile in majhna, kot trakovi, krvavitev bradavico obodu. Vendar volumetrični postopki lokalizirane v "neumna" področja možganov (čelni trk in senčnega režnja v neprevladujočega polobli, corpus callosum), ne pogosto privede do razvoja osrednjih simptomov, tudi v poznih fazah razvoja in se lahko pojavi samo spremembe v bolnikovi psihi.

Glavobol - pogost, vendar ni obvezna simptom možganskih tumorjev. To se zgodi predvsem takrat, ko raste okormah (glioblastom, cerebelarna meduloblastom, metastaze malignih tumorjev), ki je potekala v večini primerov pod sliko težka zavarovanja možganskega edema, ki lahko bistveno izboljša stiskanje učinke možganov.

Hudi glavoboli lahko tudi vnaprej, ko se tumor zaradi lokalizacije vodi v hudo alkoholnih pijač prezasedenosti (stranskih prekatov, III prekata, tumorja preko "turško sedlo", Male možgane, IV prekata). V teh primerih zelo hude glavobole pojavljajo v obliki napadov z bruhanjem (jet), včasih s kratkotrajno okvaro vida.

Vendar pa s počasnim oblikah rastoče tumorje brez sočasnega znatno nabrekanjem (meningiomom, astrocitom, nevroma, itd) lahko SI ves čas in včasih celo več let, povsem odsotne. Večina teh tumorjev razkrijejo le z razvojem nevroloških simptomov, ali izguba pojavov stimulacijo možganov z napadi epileptoformnih. Ne manj kot 30% vseh možganskih tumorjev ali lokalni napadi so pogosti prvi klinični simptom.

Glede adenoma hipofize Treba je poudariti, da so razdeljeni v endokrinnoaktivnye (eozinofilcev tvoreče celice) in chromophobe endokrinnoneaktivnye obliki craniopharyngioma, ki so zaradi njihove lokacije v "turško sedlo"Nad njo, in širijo v smeri srednjih možganov vodi tudi do hormonskih motenj.

Velikega pomena so metastaze malignih tumorjev v možganih. Po statističnih podatkih, ki jih predstavljajo 4-10% vseh intrakranialnih struktur. Večina metastaze pri moških se pojavlja v vrstnem redu pogostosti bronhogeni raka, in melanomi gipernefrom. Pri ženskah je najpogostejši primarni tumor rak dojke.


Približno 30% vseh primerov, da so prvi znaki predhodno nepriznanih malignih primarnih tumorjev.

Aktualne diagnoza možganskih tumorjev

Aktualna diagnoza možganskih tumorjev pri srečanju z nekaterimi pomembnimi nevrološkimi sindromov je relativno enostavna.

Čelnega režnja: mentalno - brezbrižnost, apatija, polifagija, izguba skromnosti, povečala spolnost, pogosto inkontinenca, patološko zvišan razumela refleks. Tumorji, ki vplivajo na vohalni živec, pride do izgube vidnega živca obonyaniya- - za stranske lezij atrofije in znakov kongestivnega diska na nasprotni strani (Foster-Kennedy sindrom).

Postavite prehod na optičnih živcev: dvostransko hemianopsija, istoimenski ali Geteronimnaja, v poznejših fazah - v kombinaciji z zmanjšanjem vidne ostrine in optičnih atrofijo.

Spredaj osrednja regija: Napadi Jacksonian epilepsije v nasprotni polovici telesa, in krči začeli s mišic glave, trupa in okončin, v večini primerov, dokaj natančno kaže na tumorske lokalizacije v ustreznih delih motorja skorje. Fenomen odlaganja prikazana v obliki spastično parezo motornih refleksov in s povečanimi pozitivnih piramidnih znakov.




Praviloma so bolj izrazite v rokah in nogah, kot v proksimalnih delov okončin (selektivna pareza).

Zadnji osrednja regija, stenske mešičke: senzorične napadi Jacksonian epilepsije z izgubo občutljivosti in parestezije na nasprotni strani ognjišča. Simptomi izgube očitne kršitve občutljivosti (taktilno, vibracije).

Ko je lokacija poudarek v parietalnih regiji dominantne poloble pridružijo nove kršitve, branja, pisanja, računanja, kot tudi usmerjenost v svojem telesu.

Okcipitalnem mešičke: primitivne optične halucinacije, pogosto le lokalizirane na kontralateralni vidnem polju kot simptom draženje. Simptomi izpadanju las - popolna Enakozvočna hemianopsija na nasprotni strani ognjišča.

Časovni mešičke: kratkoročne napadi neprijetne vohalnih občutkov, epileptični napadi psihomotorične, ki se pojavijo motnje zavesti in vrste primitivnih slabo koordiniranih gibov (žvečilni, ustnice diši, drgnjenje), ali zapletenih somraku držav. Da se vzpostavi lokalizacijo pomemben simptom izgube anopsia istoimenskega zgornjem kvadrantu nasproti prizadeti strani. Poraz zadnjo tretjino senčnega režnja prevladujočega polobli vodi do kršitve razumevanja govora, pogosto v zapletenih mešanih oblik afazijo.

srednjih možganov: označen gaze paralizo z izgubo reakcijske zenice prižgati ob ohranjanju konvergenčni diplopija. Isti simptomi so značilni za tumorjev češariki s pritiskom na chetyrehholmiya ploščo.

mali možgani: horizontalno nistagmus, izrazitejša, če gledamo v smeri ognjišču, na strani uda hipotonija ognjišča in ataksijo, Romberg pozitivnem testu (odmik v smeri focus), neravnovesje, na strani kurišča povratni fenomen tudi opazovane (blokiranje razpletla, potem ko je nagubane roke v komolcu).

Najbolj malih možganov kot: najpomembnejša vrsta tumorja lokalizacije je podan akustične nevroma, ki ga spremlja poslabšanja sluha, da enostranski gluhost, tinitusa in vestibularni živec razdražljivost odsotnosti na strani tumorja. Ko gledamo v smeri osredotočenosti v večini primerov, jasno horizontalni nistagmus.

Zgodnje prizadeti V in VII možganski živec (slabitev roženice refleksa, in občutljivosti bolečine v nasprotju trigeminalnega živca, pljučni periferni obraznega živca pareza). Pri večji tumorji tlak sosednjega cerebelarne polobli vodi do hipotenzije kraka na stranski ognjišča in ataksija. V kasnejših fazah so lahko povezani piramidalne znake (povečana reflekse, pozitiven Babinski) na kontralateralni krak, kot tudi kršitve repne IX in X parov živcev.

Za akustična nevrom značilno močno povečanje beljakovin v cerebrospinalni tekočini radiografijo, v nekaterih primerih - širjenjem notranjega slušnega kanala. Skupaj s tumorji slušnega živca v mostov cerebralno kotom občasno opazili meningiomas in dermoid.

Možgansko deblo: Tipičen predložek nevrološki sindrom z oslabljenimi možganski živec na strani ognjišča, pogosto ataksija homolateral okončin zaradi pretrganja dvižne cerebelarni poteh, kot tudi motorna spastično parezo in izguba občutka v osrčju nasprotnih stranskih okončin.

Od instumentalnyh metod za potrditev proces možgani diagnoza prostorski izvedli lobanjsko slikanje (znaki povečanega intrakranialnega tlaka - izrezana impressiones digitatae, vnos deformacije ali atrofija sella razširitev naslonjala njem, atrofija spredaj klin procesi), levega prekata, angiografijo, elektroencefalograma, računalniška tomografija, MR.

Pnevmoventrikulografiya kontraindicirana in lumbalno punkcijo ki je, ko lahko zvišan intrakranialni tlak privede do življenjsko nevarnih stiskanja možganskih struktur. Zdravljenje tumorjev je treba opraviti v povezavi s nevrokirurgije in onkologi.

GI Lysenko, VI Tkachenko
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný