GuruHealthInfo.com

Cervicogenic glavobol

Video: Oprijem zgornje vratne hrbtenice

Ta Naslovno združuje različne tipe glede na mehanizem glavobol zaradi bolezni in bolezenskih stanj vratne hrbtenice in drugi strukturni sestavami vratu.

Za analizo cervicogenic bolečine v glavi in ​​vratu, je treba na kratko značilnosti topografoanatomicheskih iz vratne hrbtenice.

Na tej ravni se Medvretenčne ploščice ne doseže stranski rob vretenc postavljeno robovih zaradi uncinate procesi tvorijo inferolateral rob prekriva vretenc telo unkovertebralnoe joint.

Unkovertebralnogo posterolateralna del sprednje stene služi kot stičišča medvretenčne foramen. Materničnega vratu korenine razširijo pod pravim kotom, in njihovo spremljevalno dura manšeta pritrjena pokostnice na medvretenčne foramen. To omejuje gibljivost hrbtenice in povečuje tveganje za stiskanje v neugodnih okoliščinah.

Mišično-periligamentno aparati in hrbtnega dura oživčeni periodično mening živca (živcev sinovertebralny). Sestoji iz somatskih vlaken iz hrbtne korena in simpatičnih vlaken iz mejnega simpatičnega debla in igra vlogo dovodni patološke refleksne loka odseka, na katerem se tvori refleksno mišice in žilnih sindromov pri patoloških procesih v kosteh in periligamentno aparati hrbtenice.

Niz lukenj 6, prečnih vratnih vretenc tvorita prehod za vretenc arterije in vretenc živčnih vlaken, ki skupaj z globokim cervikalno simpatičnega debla in veje povezovalnim sive materničnem pleksusa živci tvori vretenc arterije.

V zdravem človeškem vratne hrbtenice je veliko mobilnost. Vendar pa je vsak premik opravi v normalnem fiziološkem območju ne vodi do draženja senzoričnih receptorjev kosti in vezi in drugih struktur vratu in ne povzročajo bolečino.

Ko ustavna značilnosti tvorbe vratne hrbtenice, ko craniovertebral nepravilnosti, lahko poškodbe vratne hrbtenice in različne bolezni, ki prizadenejo sklepe in medvretenčne ploščice razvije vratne hrbtenice nestabilnosti oziroma stabilne strukturne spremembe, ki vodijo do kroničnega draženja občutljivih živcev vratu.

Če je poškodba kosti in vezi, mišic in živcev v vratu v prvem omejeni gibljivosti (predvsem zaradi bolečine), ki je pomembna razlika diagnostični znak za prepoznavanje vretenc patologijo. Če nestabilnost vratne hrbtenice v upogibu ali podaljšanju razdraženo plexus vretenc arterije, hrbtenica živec stisnjen arterije in okoliške žile.

Med degenerativnih procesov, ki vplivajo vratne hrbtenice strukture, je prvo mesto zasedla medvretenčne osteohondroza, artrozi in spondiloze deformirajoči. Te lezije so na voljo v rentgenskimi žarki vratne hrbtenice pri 50% oseb, starejših od 50 let, in 75% - od 65 let [Jeffreys R.V., 1980].


AI OCHA (1973) opredeljuje Korak 4 osteohondroze. V koraku I anoksijskih spremembe omejene jedru pulposus in vlaknast obroč. Vendar pa je v tej fazi sinuvertebralnogo draženje živca povzroča bolečine v daljni obsevanja. V fazi II zlorabo določitev sposobnosti anulus vodi do nestabilnosti vratne hrbtenice.

Ena od posebnih oblik nestabilnosti je subluxation od Kovac, ko v podaljšku glave drugi kotu ležeči sklepnega proces premakne anteriorno v smeri vretenc arterije, ki povzroča njegovo obdaja irratatsiyu plexus. Nadomestni upogib za preprečevanje subluxation poškodb živčnih struktur, vendar, zlom statiko iz vratnega dela hrbtenice, ki vodijo v določen položaj Poravnava lordoza [Popelyansky YY 1981]. V koraku III do pretrga anulus nastane izboklino disk, ki stisne korenine nadležno vretenc arterije pleksusa [Lutsyk AA 1973].

Pri postopnem faza IV unkovertebralny artroza postane dejavnik kroničnega draženja sinuvertebralnogo kot živca, pleteža ali vretenc arterije, in kostnih izrastkov v artroza stenozo vodijo do stisnjenja in upogibanje formaciji patološkega arterije v teh regijah aterosklerotičnih plakov [Vereshchagin NV, 1980] .

Pomembno je omeniti, da je medvretenčna osteohondroza pogosteje prizadene spodnje vratne hrbtenice, da prevlada artroze zgornje in periartroz [Popelyansky YY 1981]. Tako, yn Zadvornov (1977) za pregledu 608 bolnikov z nevrološkimi simptomi in pritožb se sumi lezija craniovertebral na 80,3% najdemo v artrozi deformirajoči in atlantooktsipitalnom atlantoaxial spojev (ena tretjina bolnikov je bilo v kombinaciji z artroze in unkovertebralnym spondilartrozom SP-OH) medvretenčni osteohondroza SI-OH - 10,7%, spondiloza deformirajoči SP-OH - 4,2% in pritrdilni ligamentoz - pri 4,7% bolnikov.




Le tretjina bolnikov z diagnozo bolečino v križu ob istem času v spodnjem vratne hrbtenice. JN Zadvornov kaže, da rentgenski podatki na napredovanje osteoartritisa atlantoaxial skupnega uničenje hrustanca zaradi ozadja skleroze in subchondral kosti prirast ogromen skupni prostor znatno zmanjšuje.

Te spremembe so zelo pomembna, saj je pot od SI vretenc okoli hrbtenice arterije ni ločen tvorbe kosti in leži med fascijo nad podrejenimi poševne mišice glave in kapsule atlantoaxial joint. Večji del glave živcev izhaja iz drugega medvretenčne ganglion, ki leži na površini sprednje slabše poševne mišice glave, upogiba okoli mišice, ki je vključen v fascije ovoja [Popelyansky YY 1981]. V genezi cerviko-kranialno bolečine igrajo vlogo prirojene napake pri stabilnosti [Zadvornov YN 1976], kot tudi nepravilnosti craniovertebral [Paramonov LV, Shifrin SS 1976].

Razlogi cerviko-lobanjske bolečina

Ena pogost vzrok cerviko-lobanjske bolečine se deformira pri artrozi atlantoaxial joint. Če je nestabilen in stalna dolgočasno bolečine v mišicah sev, bolečine v hrbtu in vratu. VP Selivanov, MN Nikitin [1971], je pokazala, da je kršitev kapsule v skupnem prostora spoja zataknil zaradi refleksno krč nižjih poševne mišice glave s klinično sliko lumbago. Odzivni spazem mišic (potrjeno z Elektromiografsko elektrodo igle) Popelyansky Ya.Yu. To daje vodilno vlogo v patogenezi sindroma nižjih poševne mišice glave.

Poskus, da se vrnete določen mogli obrniti glavo v normalnem položaju povzroča bolečino dimnikar na tilniku območju. Če je večja okcipitalna živec stisnjen, spodnji poševni mišice obdaja glavo, nato pridruži temenske nevralgične bolečine, poslabšanje z gibanjem in stresanje glave in vratu, parestezija in hipestezija v območju inervacijskega dana živca.

Poleg kronično obolenje povzroči strukturne spremembe sklepnega in vezi lahko bolezni, povezane z boleznimi imunskega sistema: revmatoidnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, psoriatičnega artritisa, Reiterjev sindrom, artritis ali infekciozni naravo procesov [Bogduk N., 1984].

Drug vzrok je travmatična poškodba kosti in ligamentov in drugih tkiv v vratu. Mehanizem poškodbe je drugačna. To je lahko morebitna škoda na vratu ali v kombinaciji craniovertebral poškodbe.

Opozoriti je treba, da so anatomske in fiziološke značilnosti glave povezave in vratu je odgovoren za to, da skoraj lahko vsaka poškodba glave biti povezano z poškodbe struktur vratu in obratno. Še posebej polna posledicami poškodbe tilnika.

Izraz "pred poškodbami vratu" škoda pomenilo poškodbe kosti in periligamentno struktur in mehkih tkiv vratu, zaradi hitrega nenadnem upogibanju ali se ni smelo, v večini primerov, povezanih s prometnimi nesrečami. V tem primeru, razen za bolečine v vratu in označenih ekstratservikalnye simptomi: glavobol, nevrološke ali senzorične motnje, vedenje spreminjanja, kognitivne funkcije, in v akutnem obdobju - zavesti.

Patogeni mehanizem glavobola

Z vidika s patogeni mehanizem glavobola lahko nevralgične vaskularnih, liquorodynamic geneza ali HDN in GBMN. Ni izključeno, in mešani patogena vrsta glavobola. Odvisno od trajanja razlikuje akutni glavobol, ki se pojavi v prvih 7 dneh po poškodbe tilnika.

Akutna in da se imenuje v primeru, da je še vsaj 3 mesece. To je obdobje, ko je glavobol po tilnika pri večini bolnikov v postopku. Če to traja več kot 3 mesece. se imenuje kronična.

Določiti naravo patoloških procesov v Cranio materničnega vratu območju vratne hrbtenice radiografijo v spredaj, zadaj, stranski (položaj upognjenim in iztegnjenim), ter poševni projekcijska da prepoznajo medvretenčne luknjic. Poleg tega izvajajo CT in MRI.

Tako patološke spremembe vratnih delu hrbtenice, ki lahko povzroči cerviko-kranialno bolečine morajo vključevati degenerativne procese diskov, nestabilnost vratne hrbtenice in druge unkovertebralny artroze, osteofiti, izboklino in prolaps diska.

Obstajajo različne vrste cerviko-kranialno bolečina zaradi draženja živcev sinuvertebralnogo sledi refleksno mišično napetost refleksa ali regionalno angiodystonia, iritativni tlacno učinkov na koren in pleteža vretenc arterije ali s kombinacijo teh faktorjev. Manifestacije mehanizmov bolečine igrajo pomembno obsevanje vlogo in posledice.

Tako lahko, vsaka od teh bolezni in stanj, se kaže v obliki različnih vrst patogene glavobol: 1) nevralgične tipa, 2) glavobol mišične napetosti-3) vaskularna Tip - posteriorni vratnega simpatičnega sindroma. V nekaterih primerih je lahko glavobol mešanega tipa.

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný