Prva pomoč za kronične degenerativne bolezni medvretenčnih ploščic

Zmanjšanje višine plošče v kombinaciji z deformacijo štrline in vlaknenih plošč povzroči nestabilnost vratnih odsekov preveliko težo na platformi in Incongruent sklepnega skupnega gibanja v upogibu ali podaljšanje vratu, ki pospešuje razvoj degenerativnih sprememb v sklepih. Prenapetostni pentlje zaradi neustrezne mehanske obremenitve povzroča oprijem osteogeneze s kasnejšo tvorbo ostrog. Te ostroge se lahko usmeri posteriorno na hrbteničnega kanala (ki povzroča materničnega vratu mielopatijo), stransko - na medvretenčne luknjo (ki povzroča vratne radikulopatijo) ali anteriorno s pritiskom na požiralniku (kar kaže disfagija).

Kombinacija prirojeno zožitev spinalnega kanala na znaten dolžini, ki ga še stopnjuje prihodom osteofiti usmerjenih anteriorno in posteriorno deformacija rumeno vez povečuje mielopatijo tveganja, od premera spinalnega kanala, medtem ko postane manjša od 12 mm. Selektivna hrbtne hrbtenice koren poškodbe osteofiti raste ob robu sklepnega površine se lahko pokažejo le simptoma odrevenelostjo prstov ali selijo mialgijo razvidno, da se poznejši preizkus lahko povezana z ustreznim draženja dermatom radikularna ali myotome.

V zvezi s tem, myotome C6 zajema večino glavnih mišic proksimalnem ramo. C6 živčnih korenov med C5 in C6 vretenc in vpliva zgodnje in najpogosteje v degenerativnih spremembah diska. Težava bolečine dvostranski rami je neizogibno povezana elementa Satelitska radikulopatijo.

Shporoobraznye osteofiti lahko vodi do razvoja Horner sindrom, pojav simptomov vertebrobasilar vaskularne insuficience in močno izraženim radikularna simptomov brez bolečine v vratu, kot tudi neboleče šibkost mišic zgornjih okončin (myotome zaporedju) in bolečina v prsih posnemajo angine pektoris. Rentgenografske podatki dokazujejo, tipično členjene degenerativne spremembe dejansko ne sme biti povezan z obstoječim sindromom radikularna na določeni ravni. Znižanje medvretenčnih luknje na radiografiji vratnega dela hrbtenice so lahko izrazitejši na nivoju C5-C6, kljub temu, da je pacient klinični in Elektromiografsko znaki progresivne C7 radikulopatijo.

Zdravljenje se določi glede na natančno lokalizacijo lezije. Lokaliziran bolečine v vratu in togost povezana z artritisom medvretenčne spojev je mogoče zdraviti z ovratnikom platišča ploskev masaža ledu na ultrazvok, fizioterapijo, opravlja posebne vaje (upogibanje vratu) in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Vrat oprijem zdravljenje v takšnih primerih pogosto zaostruje Field sindrom. Zato oprijem izvaja redno (prva na fizioterapije oddelek klinike, nato hiša), je učinkovito zdravljenje radikularna bolečina v vratu.

V obeh primerih, velik pomen je jasno navodilo za bolnika v higieni vratu dolgoročnem zdravljenju. Miofascialne bolečine pogosto povezana s prisotnostjo otipljive gomoljev v trapezasta mišica, v večini primerov, učinkovito zdraviti z lokalno uporabo ledu globoko gnetenje masaža, raztezne vaje za mišice in (v nekaterih primerih), lokalna uprava (injekcija) steroidov in lidokaina. Velikega pomena so pravočasno prepoznavanje in odprava obarjanje dejavnikov, kot so čustveni stres ali daljšo hiperekstenzijo vratu, povezane s prostorom za sedenje v naslanjaču ali uporabo Bifokalni očala za branje.

Terapevtski ukrepi za odpravo bolečine v vratu in ramenskega obroča, so običajno dolgoročne narave. Zdravnik monitor takšni bolniki pogosto zahteva ponoven pregled za ugotavljanje morebitnih zapletov, ki nosijo življenjsko nevarne narave (npr epiduralnih metastaze v hrbtenjači, materničnega vratu osteohondroza maškarada ali tumor Pancoast, kaže kot subdeltovidny burzitisa).

V takih primerih, kot tudi benigne bolezni, kot so revmatična polimialgija pri temporalni arteritis, revmatoidnega artritisa in okužbe z mišično-skeletnega sistema, osnova točno diagnozo pogosto služijo točno ponovi preglede pacienta.

MM Pa Ban

Zdieľať na sociálnych sieťach: