Oskrbovanje akutno hernije na materničnem vratu medvretenčnih ploščic

Video: Prva pomoč za hernija diski - 4. del

Degenerativne spremembe v jedru pulposus in fibrosus disk obroča običajno privede do njenega hernije. Hernije običajno omejena zaprodolnoy spinalne ligament, vendar v nekaterih primerih presegajo to v obliki prostih fragmentov. Ravne opazil solze vlakneni obroči (čeprav redko) povzroči progresivno mielopatiyu- pogosto prolaps kile v posterolateralno smeri izzove pojav simptomov in znakov akutne vratne radikulopatijo.

Disc prolaps je 1,5-krat bolj pogosta pri moških, navadno v četrtem desetletju življenja. Najpogostejša poškodba je lokalizirana na nivoju C6-C7 (C7-root), običajno na levi in na nivoju C5-C6 (C6-root), ponavadi na desni strani.

Simptomi akutne prolaps cervikalne spinalne diska vključujejo bolečine v vratu, glavoboli, sclerotomic obsevanje bolečine v rami in na medialni rob lopatice, bolečina miotomnuyu (radikularna inervacija, v tem zaporedju) v ramo in roko, kot tudi senzorične motnje dermatoznye (dizestezijo) v ustreznem prst.

Znaki motoričnih motenj vključujejo fascikulacije, šibkost mišic in atrofija, oziroma miotomnoy inervacije spinalne hrbtenice, izguba globokih kit refleksov, in s cervikalno mielopatija - spodnji ud hiperrefleksija (Babinski prijava) in redki - izgubo kontrole sfinktra. Hiperekstenzijo vratu in njene bočnem upogibu do poškodb lahko povzroči enake simptome, ki se pojavijo, ko sprejem Valsalva, ker ročnim napetosti pri upogibu vratu odstranjuje. Natančen pregled, vključno s testiranjem mišic, omogoča enostavno nastavitev višine radikularna poškodb.

Klinični pregled bolnika se lahko dopolni z elektromiografijo na diagnostiko in izključitve latentno periferni mononeuropathy in (ali) težko zaznati akutnih brahialne pleksomatii (župnišču sindromom - Turner). Rentgenske posnetke vratu s temi sindromi so pogosto bolj koristno, ne toliko zaradi svojih pozitivnih podatkov kot negativna. Prisotnost degenerativnih bolezni lahko prikrije mehko materničnega vratu medvretenčne izboklino disk. Pri mladih odraslih vratu X-žarki ne more zaznati tudi veliko hernije na disku. V takih primerih, da določi naravo in raven korenin stiskanja poteka mielografijo ali CT.

Zdravljenje je sestavljen pri odpravljanju bolečin s pomočjo analgetiki, uporabo ovratnik in pnevmatike (v odsotnosti izrecne hrupa nad karotidne arterije in / ali mielopatija) redno nosi materničnega oprijem. V primerih, ko so simptomi in znaki akutne stiskanja vratne hrbtenice ne more biti konzervativni uvlek ali obnovljeno po nekaj časa, priporočamo operacijo, če CT (ali druga instrumentalna metoda) kaže zdrs diska tsirvikalnogo stisnjenega hrbtenice.

MM Pa Ban

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný