Vertebrogenih bolezni živčnega sistema

Eden od najbolj pogosti, vendar ne edini razlogi za vretenc nepravilnosti v živčevju - osteohondroza. Osteohondroza (O) - distrofična, degenerativni proces, ki se razvija v medvretenčne disk, sosednji vretenca in njihovo vezavo na tkiva. Razvija seveda s starostjo, v vsakem človeškem bitju kot obrabo diska in je v veliki meri maščevanje za hojo pokončno, saj je hrbtenica ni namenjen za ta namen. O. polietiologichen, ker temelji na degenerativne, travmatskih, metaboličnih in degenerativnih ter avtoimunskih procesov. Približno 48% ljudi, ki so genetsko nagnjeni k bolezni. OA lahko odkrijemo zgodaj in včasih pri mladostnikih in celo otrok, tudi po trpijo okvare ploda. Običajno razvije na 3-4 desetletju življenja.
Kratke informacije o anatomskih značilnosti hrbtenice. Bistven postopek za OS razporejeni v medvretenčne disk. Drive, sta oba povezana z ustreznimi sosednjih vretenc sklepov in vezi predstavljajo hrbtenice segmenta gibanja. Disk ima elastično prožno Vsebina (jedro pulposus) zgoraj in spodaj, omejene z dvema hialina plošč dobro okoliških telesnih končnih plošč sosednji stranski pozvonkov- omejuje gosto vlakneno obroč.
Zunanji deli obroča fibrosus se zadnja vzdolžna vez, pokostnice, skupno kapsula oživčeni z nerve sinuvertebralnym (Lyushka živca).

Patogeneza OA Glavni razlog - obrabo diskov pod vplivom telesne aktivnosti (pryamohozh-denie, gibanja telesne teže, še posebej dela). Hrbtenica oblikovanje spoji finančni vzvod, s katerim je sila, ki deluje na diske in vretenca povečuje.
Tako je pritisk na diske ledvenega predela za kašelj ali kihanje več kot 200 kg. Z leti, pod vplivom obremenitev, vključno s težo ugotovljenih delih telesa, disk izgubi elastičnost, izgubi njeno jedro pulposus gelasto hidrofilne, kruši, vežejo in preneha opravljati funkcijo amortizerja. Obroček fibrosus tudi izgubi elastičnost v njem mikrorazpoke prikazala prva, nato pa vrzeli, skozi katere se lahko vsebina diska štrlijo naruzhu- hernija diska. Če se vsebina diska izboklini skupaj z obročem - je pozval izboklina. Izguba hernije diska (ali njen del) v hrbtenični kanal z izgubo svoje povezave z diska imenovano prolaps.
Disk hernije lahko širi v smeri hrbteničnega kanala ali medvretenčnih lukenj v sosednjem vretenca, slednje imenujemo hernija SHmorlja. SHmorlja kila običajno brez simptomov, je vidna v spondylograms.
Glede na lokacijo hernial množic izoliran lateralno in medialno paramedian kile. Najbolj pogosto razvijejo hernija diskov dve najnižji, saj opravlja večino bremena med gibanjem. Klinično, najpomembnejši sta zadaj kila, ki lahko stisne lupino hrbtenjače in korenine. Pomemben del kile so asimptomatski.
Zmanjšanje višine diska spremlja povečanje mobilnosti vretenc - nestabilnost hrbtenice segmenta gibanja. To povečuje obremenitev na medvretenčnih sklepov in zmanjša izločanje njih. Poveča gibljivost, je razpoka, krč. Proces sklepov se imenuje spondilartritisi.
Videz osteofiti (colloquially "soli") usmerjeni vodoravno, v nadaljnjem besedilu A. Podobno vloge usmerjena poševno navzgor oziroma navzdol in ganging blokiranje sosednje vretenc nanašajo zaslonov spondiloze. Premik ene vretence glede na drugega - spondilolisteze.

Klinični znaki osteohondroze

Odvisno od tega, kaj živčnih struktur, ki vpliva hernija diska, koščene poganjkov in druge strukture prizadetega vretenca razlikuje stiskanje in refleksne sindromov, kot tudi miofascialna sindrom.
Stiskanje sindrom radikularna: stiskanje spinalnih korenin vretenc struktur.
Reflektor sindromi vretenc strukture delujejo na refleksnih con (pogosto receptorjev ponavljajoče živec sinuvertebralnogo A juho). Stročnice razmnoževalnega na živec, ki prihajajo na dorzalnega v posteriorni roga hrbtenjače. Preklop na sprednjih rogovi, ki jih povzroči refleksno napetost (obrambo) oživčeni mišice, to je refleks mišično-tonik motnje.
Miofascialna (mišice-tonično) sindrom - posledica napetosti mišičnih vlaken, pogosto tonično karakter. To je lahko povezano z vertebrogenih dejavniki in morda nevertebrogennym (npr jih mišic "peretruzhivaniem" povzročajo).
V zadnjih letih, so bolečine v hrbtu, imenovano "dorsalgia".

Razvrstitev vretenc poškodb

1. refleksne sindromi:
1.1. Cervikalni raven: tservikago, cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia.
Tservikago - ostre bolečine v vratni hrbtenici, ki ga tipa lumbago. Cervicalgia - subakutni, postopoma pojavljajo bolečine v vratne hrbtenice brez obsevanja. Cervicobrachialgia - bolečine v vratu širijo v roki (ramen). Tservikokranialgiya - bolečine v vratu sevalnih z glavo. Vse refleks sindromi lahko spremljajo mišične napetosti, mišičnih tesnila. Mišično-tonik napetost vodi do lokalnega edema, še bolj utrdila bol- - zaprtje začaran krog.
Izoliramo kot (sindrom vretenc arterije) posteriorni vratnih simpatična sindrom povzroča draženje simpatičnega pleksusa vretenc arterije. Bolečina vratnega dela hrbtenice neracionalnosti-Dieren v sem in tja spredaj, včasih - na področju očesa in lahko spremljajo simptomi disfunkcije lobanjske živcev.
1.2. Prsnega koša ravni: torakalgiya (bolečina vzdolž hrbtenice v prsni hrbtenice).
1.3. Lumbar raven: lumbago lumbodynia, išias (z mišično-tonično ali vegetativnih simptomov neurodystrophic).
Lumbago (ledvene bolečine v križu). Nenaden pojav akutne bolečine, ki nastane, ko pobral teže, nenadne premike, nagib, zasuk, kašljanje, kihanje. Razvija izrazit ledveno mišične sev, ki vodi do ostrega bolečine in omejene gibljivosti v ledvenokrižnicne regiji. Tam so določene pozicije, pozvonochnika- analgetik držo.
Lumbodynia (bolečina v križu). Glede na kliniki spominja lumbago, vendar je značilno akutno ali kronično seveda. Bolečina v večini primerov topo dopolnjena med gibanjem, pri napetosti, dolgo bivanje v sedečem položaju ali med hojo.
išias - bolečina v križu širijo ishiadičnega živca.
sindrom 2. radikularna (Radikulopatijo) - diskogena (vertebrogenih) premagala korenine.
3. vaskularna radikularni-spinal sindromov (radikuloishemii, radikulomieloishemii), mielopatija.
zdravljenje Začne se z določitvijo jasne diagnoze. OA lahko vzrok in posledica procesa, včasih ima tumor, metastatski narave. V nekaterih primerih pokazala nujno pregled, ki ga je nevrokirurg, MRI hrbtenice in spinalne kirurgije kabla.
V akutni fazi kontraindicirana: termo tretmaji, masaže, segrevanje mazi- vazodilatatorji, in zdravila, ki povečujejo vensko cirkulacijo.