Terminologija in razvrščanje patologije ledvene diska

Video: Predavanje Diprospan bolečine v hrbtu del Zdravljenje 1

Vsebina

Video: predavanje diprospan bolečine v hrbtu del zdravljenje 1
Normalno
Prirojena / možnost razvoja
Degenerativne in / ali travmatska poškodba

Priporočilo od skupnih delovnih skupin bolezni severnoameriški Skupnosti hrbtenice (North American hrbtenice Society), American Society of hrbtenico radiologijo (American Society of hrbtenico radiologijo) in American Society of Neuroradiology (American Society of Neuroradiology) Fardon, David F.MD- Milette, Pierre C.MD (Spine.- 2001.- Vol. 26 (5) .- str. E93-E113) (delec)

Ta priporočila so diagnostične kategorije in podkategorije, ki so namenjeni za razvrščanje in dekodiranje slik (fotografij). Vsak ledvene disk je mogoče uvrstiti v eno, in včasih več kot eno od teh diagnostičnih kategorij (tabela 1).

• Normal;
• Prirojene / Alternative za razvoj;
• degenerativni / Traumatic;
• okužba / vnetje;
• neoplastične;
• morfološke različice nedoločenega pomena

Vsak diagnostična kategorija lahko razdeli različnimi stopnjami posebnosti, glede na razpoložljive informacije in namen uporabe je. Podatki, ki so na voljo za kategorizacijo lahko povzroči raziskovalcem, da uporabljajo take razlage, kot "potencial". "verjetno" ali "specifična / podrobno".

Tabela 1. Splošna razvrstitev poškodb diska

• Normalno (razen sprememb, povezanih s staranjem)
• Prirojene / možnost razvoja
• degenerativni / Traumatic
obroč odtrganje

hernije

Izboklina / iztiskanje
medvretenčna

degeneracija
spondiloza deformirajoči
medvretenčna osteohondroza
• vnetje / okužba
• neoplazija (tumorja)
• morfološke različice neznanega pomena

normalno

opredelitev "normalno" Gre za mlade diskov, ki so morfološko normalne, brez upoštevanja kliničnem kontekstu in ne vključuje degenerativnih, razvojne ali prilagodljive spremembe, ki bi lahko v nekaterih primerih (npr normalno staranje, skolioza, spondilolisteze), se štejejo za klinično normalno.

Prirojena / možnost razvoja

Kategorija prirojene spremembe / variante razvoja vključuje diskov, ki imajo prirojeno nepravilnost ali so bili spremembo v njihovem morfologijo kot prilagoditev na nenormalno rast hrbtenice, kot skoliozo ali spondilolisteze.

Degenerativne in / ali travmatska poškodba

Degenerativne in / ali poškodbe spremembe kolutne so široka kategorija, ki jo po njeni strani razdeljen na dveh skupin: razpoke (trganje) obroča, hernije in regeneracija. Opis te skupine bolezni, kot so degenerativne diska / travmatske ne pomeni, da škode mora nujno biti dejavnik ali degenerativne spremembe so nujno patoloških znakov, za razliko od običajnega staranja.

Solze obroči, tudi ustrezno imenovani krekirana obroč kaže svežnjev (ločevanje) obroča vlaken, čas () skoraj neprekinjeno Vlakna iz njih (priloženo) na vretenca ali prekinitve vlakna razporejena radialno, pravokotno ali koncentrično, vključno, kjer sta eden ali več slojev . pogoji "trgati" ali "razpoke" Ali ne mislite, da je škoda posledica travme (slika 1).

Slika 1. Shematski sagitalno anatomsko prikazuje profil diferenčne lastnosti seva obroča (radialna odtrganje v tem primeru) in hernije diskov. izraz "trgati" Uporablja se za določanje lokacije radialni, vodoravni ali koncentričnem odpiranja obroča brez pridruženega premik plošče materiala zunaj prostora medvretenčne disk. Jedrni material je prikazan v črni in obroč (notranja in zunanja) ustreza beli barvi na medvretenčne območju.

Degeneracija vključuje nekatere ali vse dejanske ali domnevne procesov: dehidracija, fibroze, zmanjšanje višine diska, difuzna obročni izboklino zunaj prostora za disk, številne razpoke (to je, več obroči solz) in obroč napake sluzasto degeneracija skleroze in končne plošče, osteofiti in vretenc.

Disk, v kateri je ena ali več takih degenerativne spremembe lahko nadalje razdeljeni v dve podskupini: bodisi spondiloza deformirajoči (spondiloza deformirajoči), običajno predstavljajo disk spremembe, povezane z običajnim postopkom stareniya- ali medvretenčne osteohondroze (medvretenčne osteohondroze), običajno pri čemer je posledica bolj jasno patološkega procesa (glej. sliko 2).

Slika 2. Shematski neenakomerno anatomsko profil, ki prikazuje običajne razlike disk, deformacije cpondileza in medvretenčne osteohondroze. Razlika med temi tremi izvedbami se običajno lahko opredeli vizualizacijo vse načine, vključno z radiografijo.

Hernije definirana kot snovi s lokaliziranim premik tveganjem zunaj območja medvretenčne diska (Slika 1). Industrijska kila lahko jedro hrustanca, razdrobljene apophysary kostnega tkiva obroč, ali katerakoli njihova kombinacija. Prostor na disku je omejena: cephalad in repna vretenc končnih plošč (slika 3) in obodno - vretenc zunanjima koncema obroču, razen osteofitnyh tvorb (slika 4). izraz "lokalizirana" v nasprotju z izrazom "generalizirana"Če se slednja ne zadostno bazo opredeljen kot več kot 50% (180 stopinj) oboda plošče (slika 5).

Slika 3. Izraz "spodrsnilo disk" pri določanju V tem dokumentu se nanaša na lokalizacijo jedro premestitve hrustanca v kosti apophyseal razdrobljeni ali razdrobljene tkiva obroči zunaj prostora medvretenčnih diskov (kolut prostor interdisk prostorske). Interdisk prostor definirano, podajo lobanje (kranialno) ali proti spodnjem delu telesa (kaudalno) vretenc končnih plošč. Na sliki je shematsko prikazuje hernije na dva diska, en s smerjo navzgor (lobanje) in drugi navzdol glede na disku (repne).

Slika 4. medvretenčni prostor obodno omejuje, vretenc meje (v odsotnosti patoloških formacij). Na sliki je shematsko lokalno povečan diska materiala zunaj prostora medvretenčne disk v posteriorni levem smeri, ki je opredeljena kot hernija diska.

Slika 5. Za potrebe za razvrstitev, je medvretenčni disk šteje kot krog ali ovalne ima štiri četrtine (kvadrant) 90 °. Po definiciji, kile - ""lokalna"" pri čemer postopek obsega manj kot 50% (180 °) na obodu plošče.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný