Pojasnitev diagnoze in prve pomoči za ledvenih sindromov

Najbolj progresivna zadaj izgube površine medvretenčne spoji skupaj z zožitev spinalnega kanala ali lukenj, ki povzroča simptomov, povezanih s stranskim ali centralni stenoze. Kombinirani retrogradna (degenerativne) in proliferativne spremembe v sprednjem delu diska in v zadnji del medvretenčnih sklepov manifestira kot kliničnih simptomov in radioloških sprememb, ki temeljijo na obolenje v vseh treh sklepih.

Pri razvoju tega procesa, tri faze klinično jasno opredeljene. Korak disfunkcija spremljajo znaki bolečine in omejene mobilnosti, pogosto brez kliničnih ali radiološkimi abnormalnosti. Takšni bolniki se običajno odzovejo na konzervativno zdravljenje s peroralnimi analgetiki, fizioterapija, vključno termoterapiji, s posebnimi vajami in ročnim izpostavljenosti.

V drugi fazi - fazo nestabilnosti - spremljajo znaki kršitve mobilnosti hrbteničnih segmentov, ki so najbolje potrjena z rentgenskim psevdospondilolisteza zaznavanje, ki je posledica oddaljenih prišla degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic z ohranjanjem stabilizacijsko funkcijo v interartikularnih razmerju.

Ta faza degenerativne spremembe lahko klinično zazna omejuje prožnost hrbtenice, razvoj reaktivnega skolioza, zmanjšanje ledvene lordoza in (v nekaterih primerih) zaradi prisotnosti nevroloških nepravilnosti, vključno z okvarami globoke tetive refleksov, zmanjšana mišična moč in omejitve možnosti dviga naravnost nogo.

Konzervativna terapija v tej fazi je tudi pogosto uspešni pri uporabi teh ali drugo podporo steznik. V primeru razširjenosti sider simptomov ugodno vplivala periodično oprijem v ledvenem delu hrbtenice.

Zadnja faza - stabilizacija - klinično spremljajo nenadni omejitev premikov fleksije v ledvenem delu hrbtenice. Togost v hrbtenici lahko postane glavni očitek bolnika, zasenčila bolečine, še posebej po daljših obdobjih imobilizacije. Dolgotrajnega stanja ali hoja sprovotsirokat lahko lokalizirane bolečine izgled koreninskega, parestezija s otrplosti ali mravljinčenja in motornih simptomi, kot so mišična šibkost ali nestabilnosti s podporo funkcije (ali brez njih), motoričnih motenj.

Značilnost rentgenskega na tej stopnji je povečati medsebojno prijemajoči površini medvretenčnih sklepov, vretenc loki vretenc same in v zvezi s tvorbo osteofiti, ki napreduje spoja individualno vretenc. Pri sobni temperaturi ali mielografijo lahko detektiramo bočno ali Srednji spinalno stenozo ledvene hrbtenice z zmanjšanjem spredaj-zadaj premer cevi je poškodovana dura mater (prvi primer), ali stiskanje spinalne korenine v intrapedikulyarnom nevronske kanalu (v tem primeru).

Pri bolnikih z zožitvijo spinalnega kanala v nivoju ledvenega pogosto opazili hudo ishiadični radikulopatijo, medtem ko vzdržujemo sposobnosti za dviganje poravnane nogo, različne oblike mišične šibkosti v spodnjih udov, pogosto neposredno povezana s telesno aktivnost, kot tudi številnih "proksimalni simptomi"Kot odrevenelostjo distalnega dela stopala, razteza proksimalno medtem ko se gibljejo.

Konzervativno zdravljenje se priporoča v zgodnejši fazi degeneracije, običajno zmerno učinkovito, in na tej stopnji, lajšanje simptomov bolečine pri bolnikih s stenozo. Z razširjenosti sider simptomov je redno močna medenici oprijem pogosto blažilen učinek. Z napredovanjem nevroloških simptomov, s hudo bolečino in neuspeh konzervativnem zdravljenju prikazuje kirurško dekompresijo.

MM Pa Ban

Zdieľať na sociálnych sieťach: