Prva pomoč za poškodbe mehkih tkiv vratu

Za take travme zaljubljen naslov je "bič žrtev". To je zelo nenadne flexion ali razširitev gibanje vratu, kar vodi do poškodb, tj. E. poškodba se pojavi kot posledica bi dodge bič. Če je škoda, povezana z prometni nesreči, in to zagotovo pridruži navpično smer sile udarca, saj je v tem primeru vratne hrbtenice se stisne dviga telo žrtve.

Kot rezultat hitting zadnji del avtomobila telesa žrtve se vrže naprej v odnosu do svojih medenico, glavo vrže nazaj z hiperekstenzijo vratu in pererastyagivanii svoje prednje organizacije. Dejstvo je, da s takšnim udarcem na vztrajnost glave še naprej napredovati, ampak oster kreten, kar ima za posledico prekomerno fleksije refleks shei- tudi proizvaja in ostro gibanje pererazgibatelnoe kot hiperekstenzijo in sprednjih struktur vratu.

Poskusi so pokazali, da se reproducira mehanizem poškodbe vratu v prometni nesreči (trupla), medtem ko so različne poškodbe - hiperekstenzijo mišic in vezi v cervikalno dislokacijo iz njihovega perelomom- pogosto prišlo in oblikovanje hernia v medvretenčne disk (MTD). Sunkovit premik glave naprej vodi do poškodb objektov na sprednji strani vratu, krvavitev pojavi v sternokleidomastoidno mišic in njenimi pretrganja in pretrganja sprednje vzdolžne vezi hrbtenice in ventralnih delih vlaknenih plošč v medvretenčnih ploščic. Če bi bil mehanizem poškodbe drugačen (ni sunkovit premik glave naprej), se pogosto najdemo poškodbe hrbta dele vlaknenih plošč IPOA z masivno krvavitev v mišicah zadnjo vratu.

Seveda, veliko tukaj je odvisno od posameznega elastičnosti vratne hrbtenice. Zelo pogosto travmatične posledice so še posebej resne v tistih delih vratnih vretenc, kjer je bilo škoda, da degenerativne spremembe, izražene v največji meri. Tako naj bi osebe, ki uporabljajo motorna vozila, je treba naročiti v samoobrambnih ukrepov ob pritisku avto od zadaj: morajo uvesti svojo glavo in pritisnite brado na prsih. Če je glava nastavljena, da se zavrti za upogibanje, obstaja večje tveganje za raztrganje vezi in sklepov o zvini vratu.

Posttravmatske simptome, je zelo spremenljiva in vključujejo dizestezijo in bolečine, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, vrtoglavica, disfagija in hripavost. Praviloma se pritožba bolečine v vratu predstavil le nekaj ur po poškodbi. Včasih se zdi, kot lokalizirano neugodje, povezano z mišično napryazheniem- bolečina lahko seva v zadnji del glave in (ali) so sestavni del koreninskega.

Lahko prisotni simptomi in znaki poškodb ali temporomandibularni prsni sindrom tudi. Omejevanje mobilnosti vratu se lahko kombinira s sider znakov miotomnoy oslabelosti mišic, kar pomeni izgubo korenin vratne hrbtenice. Zamegljen vid in bolečine v očeh, lahko spremljajo periorbitalno edema in krvavitve.

Pogosto je prostorska nestabilnost, prekinjala ravnotežja, ki je opisana bolj kot občutek "zdrsa" ko se je smer gibanja, ne pa občutek vrtenja, povezane z resnično vrtoglavice. Ta vrsta prostorskega nestabilnosti precej povezana s poškodbami medvretenčnih sklepov vratne hrbtenice kot s poškodbami v notranjem ušesu. Za diagnostiko v takih primerih je zelo metode pomen electronystagmography.

Disfagija lahko nastanejo kot posledica otekanje grla ali retrofaringealnih krvavitve. Hripavost navadno povezana z preseglo grla, ki jo pogosto spremlja znatno edema sternokleidomastoidni mišici in karotidne ležiščem, pri čemer je obseg vratu lahko povečala za eno velikost. Težava, vključno tinitus, vrtoglavica, zamegljen vid, bolečine v ušesu in v oči, kot tudi glavobol, imenovano Barre sindrom-Leu.

Kako vratne hrbtenice radiografijo je treba izključiti poškodbe vretenca, vključno z zlomi, premik ali subluxation iz medvretenčnih sklepov. Sprva se lahko rentgensko spremembe omejiti na izginotje normalne materničnega vratu lordoza, in v poznejših obdobjih večkrat pokazala znakov okostenelosti vretenc vezi. Slike vratne hrbtenice z nekaj vleko lahko zazna vakuumske reže na sprednji površini medvretenčne diska, kar pomeni njihovo premikanje ali se razpoči.

Na začetku zdravljenja ima za posledico dajanje ležati, opornice vratu (z mehko shiny- zaklepni obroč v svoji upogibanje položaju pljuč) in lokalno uporabo ledu. V 72 urah v zgodnjem sredstev (specifične vadbe) za obnovitev prožnosti shei- hkrati uporablja površinsko vlažno toploto in postopno omejevanje uporabe ovratnika-bus.

V zgodnjem obdobju okrevanja ni priporočljivo uporabljati diatermijsko in oprijem na vratne hrbtenice, saj lahko le poslabšalo stanja bolnika. Vendar pa takšni postopki so primerni v kasnejšem obdobju, ko so sklepne bolečine vztrajajo, sider ali ligament izvora. V vsakem primeru je treba zdravljenje usmerjena v skladu z natančnim in ne simptomatsko (lajšanje bolečin) diagnoze.

Za lajšanje bolečin, lahko ustne analgetiki se uporablja na eni strani, vključno z zdravili. Mišični relaksanti so neučinkoviti, razen za svojo hipnotično ukrepanje. Pri kronični nelagodje smotrno imenovanju nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. V nekaterih primerih, ko je vir stalnih miofascialne bolečine prevladujočih simptomov ali temenske nevralgija, lahko prinese olajšanje lokalno injekcijo z dolgotrajnim delovanjem steroid skupaj z 1% lidokaina z ledom, nato pa masaža in ultrazvočnega delovanja.

Zdravljenje ambulantnih bolnikov se lahko dopolni tako, da jih poučujejo o izvajanju rehabilitacijskih dejavnosti doma, ampak spet na podlagi natančno diagnozo.

O hernije na materničnem vratu medvretenčne disk je dejal, da, ko je njegov zvil jedro pulposus skozi zadnje vlaknastih obroč, ki običajno vodi v akutno radikulopatijo, in včasih mielopatija. Kronična degenerativne bolezni materničnega vratu disk ali cervikalne spondiloze, označen s počasnim napredovanjem simptomov vključno otrdelost vratu ali lokalizirano bolečino, temenske nevralgije, koreninskega bolečine v zgornjih okončin in včasih klinične manifestacije progresivnega mielopatija.

MM Pa Ban

Zdieľať na sociálnych sieťach: