GuruHealthInfo.com

Ranjeni žrelu, žrela, orofarinksa

Video: Lekcija make-up doma. Slika Halloween

poškodbe grla

Topografska anatomija grla določa, da ni mogoče hkrati končala brez travme sosednjih regijah

Zato, ambulanta poškodba, bomo menijo, v tem zaporedju, anatomsko in funkcionalno delitev žrela na nazofarinksa, orofarinksa in hipofarinksu.

poškodbe nazofarinksa

Poškodbe nazofarinksa, v večini primerov v kombinaciji s poškodbami nosu, sinusov, krylonobnoy Fosse, lobanjskem dnu, retro in parafaringealnogo prostor, velikih žil in živcev. Žrtev pogosto očita glavoboli, širijo v vratu in bolečine pri premikanju glave. Najenostavnejši in najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje poškodbe nazofarinksa je endoskopska preiskava.

Nazofarinksa poškodbe lahko spremlja izguba zavesti, navaja šoka in glavoboli. Obstaja krvavitev iz nosu, medtem ko kri pride v nos in grlo, izkašljevanje ranjencev iz nje. Poškodbe mišic žrela vodi v omejevanje mobilnosti ali negibnost mehkega neba, in s tem motnje v požiranju in govoru.

Simptomov poraz sosednjih regijah pogosto opazimo težave in vizijo žvečenje.

Zdravljenje sestoji iz zdravljenja antishock, hemostazo, celjenje čiščenja rane in antibiotiki.

Posebne metode hemostaze v rane nazofarinksa predvsem nanaša tamponada nosu in žrela. Tamponiruyut nazofaringealni bris, enako kot v zadnjem delu tamponada nosu pri velikih velikostih. Pred tamponada treba preprečiti aspiracijo krvi. Če želite to narediti, se mora žrtev treba določiti stranjo navzdol ali na stran, ta položaj omogoča lažje kašelj kri. Če močan arterijske krvavitve zateči k ligacija zunanje karotidne arterije.

Za zaustavitev krvavitev iz zgornjega segmenta notranje vratne vene Priporoča trepanation mastoida, stripping sigmoidno sinus in tamponada njegovo mola. Bris na sigmoidno sinusa mora ostati 10 dni. V tem obdobju, lumen sinusni obliteransa.

Posebno pozornost si zasluži obravnavo takšnih poškodb v ° v spalitelnyh zapletov (materničnega vratu phlegmon, mediastinitis, osteomielitis zgornji vratnih vretenc).

poškodbe orofarinksa

Te poškodbe (se razteza od trdega neba na raven rob epiglotisa), pogosto v kombinaciji s poškodbami v obraznega skeleta, jezik, vratnih vretenc in na drugih področjih. V zgodnjem obdobju po travme pomembno in pogosto simptom žrelu poškodbe je krvavitev, ki je včasih lahko smrtno nevarne.

Do zgodnjih znakov oralno faringealnim so Oddelek za rane funkcionalne motnje, kot so težave pri požiranju in včasih zadušitve, kot tudi ostra bolečina na mestu rane. V bolj oddaljenih obdobjih, se lahko razvije vnetje v stenah žrelu, peripharyngeal prostor in vratnih vretenc.

Prva medicinska in usposobljeni skrb za rane žrela vključuje ustavljanje krvavitev in kirurško zdravljenje ran. Malo zunanja krvavitev lahko ustavi z naložitvijo zatiralski povyazki- vnutriglotochnoe zaustavitev krvavitve, je veliko težje. V tem primeru, se zatekajo k tamponada ran, prekrivanje strjevanja krvi posnetke krvnih žil v krvavitev rane, vezavo teh plovil. Nekatere žrtve se lahko tesen tamponada grlo po predhodnem Tracheotomy.

Pogosto naštete načine za zaustavitev krvavitve neučinkovita, in nato določiti indikacije za oviljača glavnih plovil za (zunanje karotidne arterije in njegovih podružnic ali skupne karotidne arterije in dr.).

Za velike rane napak in vnetnem stanju zdravljenju tkiv izvedemo z odprto metodo. Kirurško zdravljenje je končano hkrati skrbno hemostaze in uvod za bris rane z antibiotiki. V obeh primerih je prikazano topično antibiotično profilakso podaljšanim delovanjem (bitsillin et al.).

Za preprečevanje zadušitve traheotomija.




Velikega pomena pri zdravljenju tovrstnih poškodb je gostinstvo in ustno nego. Ko izražene motnje pri požiranju se napaja preko želodca ali dvanajstnika cev vstavljena skozi nos ali usta v prvih dneh po poškodbi. V primerih, ko žrtev ne trpijo sonde v nosu, lahko pa se je predstavil s pomočjo zunanjega rane. V nekaterih primerih je moč ranjenih morali izpeljati gastrostomo cev.

poškodbe hipofarinksa

Gipofaringsa interval od vhoda v grlu in požiralniku so zelo majhne in zato rane gipofaringsa zelo pogosto v kombinaciji s hkratno škodo sosednjimi deli grla (epiglotisa, arytenoid hrustanca) in požiralnika. Pogosto, ko se take poškodbe na poškodovanega področju vratnih vretenc imenuje nevrovaskularni paket.

Razlikovanje med prodoru in prodrejo travme gipofaringsa. Prodirajo rane hipofarinksa spremljati bolj hudo funkcionalne motnje diagnozo poškodbe je določen na podlagi rezultatov zunanjih in endoskopskih študijah, kot tudi identifikacijo funkcionalnih motenj.

Poškodbe spodnjih žrelu oddelki značilna huda splošno stanje hitro in obstaja znatno povečanje telesne temperature z infekcijo peripharyngeal vlakna povzročajo.

Zgodnji simptomi prodirajo poškodbe so hipofarinksa in zunanji vnutriglotochnoe krvavitev, disfagija, in težave z dihanjem. Za pogostimi simptomi vključujejo kot podkožni emfizem na materničnem vratu regiji.

Boleče za ranjence težave pri požiranju in dušenje hrane so tudi škoda funkcija hipofarinksa. Včasih tekoče živilo ali slina požiranjem skozi slanico navzven.

Hkratno poškodbe velikih vrat posode (skupne karotidne arterije ali zunanji svojih vej, drugi in jugularno veno) spremlja močne zunanje in znotraj žrela strjevanja krvi v takih primerih lahko izlivajo v dihalnih poteh in požiralnika, kar povzroča težave pri dihanju in krvavo bruhanje. Za poškodbe vratnih vretenc mobilnosti hrbtenice postane omejena in močno boleča.

Poškodbe na materničnem vratu simpatičnih in vagusni živec povzroča oz Gorpera sindrom in hripavost od zadušitve.

Nekaj ​​dni po poškodbi zaradi okužbe tkiva, ki obdaja rano, je zelo pogosto razvije vnetni proces, ne samo spektakularno mesto rane, temveč tudi širi po vratu, včasih pa se spušča v mediastinuma (absces vratu, mediastinitis, sepsa).

rane smo hipofarinksa predvsem iz zaustavitev krvavitve v. velika plovila in živci obdelava se izvaja, vendar enaka pravila kot za rane srednjega in višjega oddelkov grla. Da bi preprečili morebitne zaplete kaže zgodnje njegova odstranitev sledi jo odvajanje.

Zaradi nevarnosti globokih materničnega vratu interfascial proge v prostoru, pojav celulitis in mediastinitis prekrivni gluhi primarne šive pri obdelavi žrela rane je kontraindicirana. Če je dihanje oteženo izvedli tipično traheotomija.

Ranjeni s poškodbami spodnjih oddelkov žrelu je včasih treba uporabiti za polnjenje. Pri prehodu na samostojno požiranju najprimernejša poltekočim hrane. V primerih, ko je narava rane grlo ne omogoča, da uvedejo sondo, je treba zatekla k gastrostomo ali parenteralno prehrano.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný