Prva pomoč v primeru poškodbe požiralnika

Transmuralnim požiralnika poči pojavijo najpogosteje med endoskopijo ali biopsije pri zožitvijo ali obstrukcijo požiralnika. Požiralnik, se lahko poškoduje, ko zaužijemo in tujki. požiralnika poškodbe z zunanjimi poškodbami so relativno redke, razen v svojem vratne hrbtenice.

Če sumite, da je škoda na požiralniku potekala esophagographic z bariem- z bolnikom lagati nagnjeni. Mnogi zdravniki raje uporabljajo rentgenskega kontrastnega sredstva v vodi topne (kot Gastrografin) povzroča manjše v primerjavi z barijevega reakcijo ob sprostitvi v okoliško tkivo. Vendar pa je v primeru aspiracije kontrastnega sredstva lahko pojavi huda pnevmoniya- poleg tega v svojem predlogu ugotavlja 25% pogostnost lažnih negativnih rezultatov, ki so manj verjetno, da pride pri uporabi barij.

Tudi če je ekstravazacija Nasprotno, natančna lokacija perforacije ni mogoče najti, ne da bi zelo previdni fluoroskopijo. Uporaba esophagoscope vse bolj razširjena, so prilagodljivi, ampak tudi skozi njih požiralnika škoda najdemo le v 80% primerov, tudi ko so prejemali esophagogram. Da bi izključili kolateralno škodo sapnika in bronhijev je treba opraviti tudi bronhoskopije.

Čeprav travmatska traheoezofagealno fistule včasih pojavijo zaradi strelne rane ali vratu zgornje polovice mediastinuma, najpogostejši vzrok za njihovo postavitev v odsotnosti malignih tumorjev je erozija toga traheostomije cev skozi zadnjo steno sapnika.

Ker so ti fistule pogosto najdemo pri bolnikih z dolgotrajno nazogastrično drenažo, lahko vlogo v njihovi patogenezi igrajo refluks peptični kisline, kot tudi lokalni pritisk ali poškodbe.

Robert F. Wilson, C. Stapger

Zdieľať na sociálnych sieťach: