GuruHealthInfo.com

Priprava Chemoembolization tumor, vodenje in tveganja chemoembolization

Kaj je chemoembolization?

chemoembolization - postopek za zdravljenje raka, ki obsega embolizacija (okluzijske) plovila, ki vodijo do tumorjev ob hkratni dajanje v tumorskih kemoterapevtiki. V bistvu se ta postopek uporablja za zdravljenje raka na jetrih.

Ko chemoembolization neposredno v posodo dovajanje tumor, dajemo zdravilo, nakar smo posodo zaprto z sintetičnega materiala, znanega kot embolizing sredstvo.

Kaj je področje uporabe tega postopka?

Chemoembolization velja za najbolj primeren postopek za bolnike s tumorjem, ki je omejena v jetrih. Toda chemoembolization uporablja ne le za zdravljenje primarnega raka na jetrih.

Indikacije vključuje metastaze na jetrih s te vrste raka povzročajo:

• rak debelega črevesa.
• Rak na dojki.
• nevroendokrinih tumorjev.
• rak trebušne slinavke.
• Melanom očesa.
• Primarni žilnih tumorjev.
• Kaposijev sod.

Na voljo je tudi izkušnja uspešne prijave chemoembolization za zdravljenje drugih mestih raka, vključno z rakom na pljučih, rak trebušne slinavke, rak dojke in drugo.

Glede na količino in vrsto tumorja, lahko chemoembolization se uporabljajo kot edini način zdravljenja, vendar se lahko kombinirajo z drugimi metodami, vključno s kirurško odstranitev tumorja, kemoterapijo, sevanjem in radiofrekvenčno ablacijo.

Kako naj se pripravim za postopek?

1-2 tedne pred posegom, se boste morali posvetovati s strokovnjakom, ki bo opravil chemoembolization. V Združenih državah Amerike in nekaterih zahodnih državah se imenuje intervencijska radiolog (radiologov).

Pred postopkom, vas bo krvni test za preverjanje delovanja ledvic in čas strjevanja. To je potrebno, da se zmanjša tveganje za nastanek zapletov med in po operaciji.

Morate povedati svojemu zdravniku o vseh zdravil, vitaminov, zelišč in dodatkov, ki jih jemljete. Treba je spomniti tudi primere alergijske reakcije na zdravila za anestezijo, antibiotiki in kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod. Zdravnik lahko priporoči ste prenehali jemati aspirin, varfarin, nesteroidna protivnetna zdravila in druge snovi, za nekaj časa pred chemoembolization.

Ženske je treba obvestiti svojega zdravnika ali radiologa, če sumijo nosečnost. Rentgenski obsevanje, ki bo izpostavljen žensko med postopkom, lahko povzroči nepopravljivo škodo otroka. Če se postopek je ključnega pomena za mater, bodo zdravniki sprejeti vse previdnostne ukrepe, da ne škoduje otroku.

Pred postopkom, boste dobili od svojega zdravnika, podrobna navodila o tem, kako pripraviti, kaj za spremembo v načinu jemanja drog, itd

Če nameravate uvesti pomirjevalo med postopkom, vas bo prosil, da ne jesti ali piti osem ur pred chemoembolization. Poleg tega, boste morali vzeti spremljevalec, ki ostane pri vas v bolnici in ti prinese domov.

Otroci se lahko med postopkom potrebna splošna anestezija. Anesteziolog v tem primeru bo zagotovila dodatna priporočila.

Po chemoembolization je priporočljivo, da ostanejo v bolnišnici čez noč, in je bolje za nekaj dni. To bo omogočilo zdravnik spremlja vaše zdravstveno stanje in čas, da obvestila o zaplete, če sploh.

Kaj oprema se uporablja za postopek?

Glavna oprema na chemoembolization - rentgenske stroj in posebno kateter skozi katero bo zdravnik prodre v tumorskih žil.

Rentgenski aparat običajno sestavljena iz posebnega oddelka za katero se postavi bolnika, rentgenske cevi izvedeni in velik monitor. Za spremljanje postopka, uporabljenega floroskopija - metoda, pri kateri so X-žarki pretvori v video slike na zaslonu.

Kateter je dolgo plastično cev. S pomočjo katetra v posodi se uvede različne tumorske embolizacija sredstvi - sredstva, ki ožajo in popolnoma zamašijo krvne žile. Običajno je to storjeno z oljem ali polimernih kroglic (mikrosfere), izdelan iz polivinil alkohola.

Ostala oprema se uporablja v chemoembolization vključuje intravenski kateter, ki vam omogoča, da hitro vnesete zdravil bolnika, in monitorji, ki prikazujejo bolnikove vitalne parametre (krvni tlak, impulz).

Kako chemoembolization?

Chemoembolization učinek na tumorja na dva načina.

Prvič, v času zdravljenja se dostavijo neposredno v tumor zelo veliko število zdravil proti raku. Taka metoda za ustvarja visoko koncentracijo na želeno lokacijo, ne da bi imeli izrazit toksični učinek na telo kot celoto.

Drugič, ta postopek krši dotok krvi v tumorjih, kot da zaprete tumor s kemoterapijo v posodi, ki nimajo dostopa sveže krvi. Kisik stradanje celic, potenciranje kemijo, povzroči smrt tumorja.

Naša jetra je edinstven, ker ima dva načina oskrbe s krvjo - jetrno arterijo in portala (portal) žilo. Običajno se jetra prejme 75% krvi skozi vene in le 25% skozi jetrno arterijo. Toda, ko je tumor na jetrih, ki jih prejme skoraj vso potrebno kri skozi jetrno arterijo.

Kemoterapevtska zdravila, ki se vnesejo jetrno arterijo neposredno dosežejo tumorske celice. Potem jetrne arterije embolizacija, odvzeli tumor prekrvavitve. Hkrati je zdrav del jeter še naprej krmi s pomočjo portala veno.

Kako je postopek?

Minimalno invazivnih postopkov pod nadzorom rentgenski aparat, kot chemoembolization, ki jo opravi posebej usposobljeni strokovnjaki v posebej za to določenem prostoru ali intervencijsko radiologijo v normalnem obratovanju.

Po uvodu v krvni obtok pacienta kontrastno sredstvo zdravnik dobi jasno sliko o ožilja monitorja. Tako vidi krvne žile, ki negujejo tumor, pa tudi kateter, ki se gibljejo na njih.

Ti se lahko izvajajo gradbena zdravila (alopurinol), ki ščiti ledvice od učinkov kemoterapevtskih sredstev in razgradnih produktov tumorja, ki se sprosti v krvi, če smrtne ogromen celica.




Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki zmanjšujejo slabost in bolečine in antibiotikov za preprečevanje okužbe po operaciji.

Pred postopkom, vas bo postavljen na mizo in povezati monitorjev, ki bo pokazal, srčni utrip in krvni tlak. Sestra namestitev v žilo v intravenski kateter strani, ki se dovaja preko pomirjevalo. V nekaterih primerih se uporablja splošna anestezija.

Potem, zelo majhen rez v kožo. Pod nadzorom rentgensko napravo, zdravnik vstavi v stegenske arterije v dimljah katetri, postopoma seli v jetrno arterijo. kontrastno plovilo medij se injicira, nato pa postane serija slik jeter.

Ko kateter doseže veje arterije dobavo tumor, se bo zdravnik zmešamo z embolizing agenta proti raku drog in jih uvede v posodo. Ko je to opravljeno dodatno posnetek za potrditev uspešnega embolizacija.

Po odstranitvi katetra in postopka zaključevanja bo moral ostati v postelji vsaj 6-8 ur. Celoten proces chemoembolization na ameriškem načinu traja približno 90 minut. Šivi po postopku, ni potrebno.

Kaj pričakovati, ko chemoembolization?

Večina bolnikov nekatere stranske učinke zdravljenja, ki se imenuje sindrom postembolizatsionnym. Ti simptomi vključujejo slabost, bruhanje, bolečine in vročino.

Bolečina - je najbolj pogost pojav po chemoembolization s prenehanju pretokom krvi v prizadetem območju povzročajo. Za nadzor bolečine, ameriška strokovnjaki predpiše morfij intravenozno, ter nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) oralne.

Običajno lahko bolnik zapusti Oddelka 24-48 ur po chemoembolization takoj, bolečine in slabost zmanjšala. Po razrešnici, morate vzeti analgetiki, antiemetiki zdravil in antibiotikov za preprečevanje okužbe.

To je v redu, če boste doživeli povečanje temperature približno teden dni po posegu. Slabost in izguba apetita vas lahko moti za dva tedna, in še dlje.

V nekaterih primerih, morate takoj začeli obvestiti svojega zdravnika:

• Če ste nenadoma spremenili značaj ali lokalizacija bolečine.
• Če je temperatura brez očitnega razloga strmo naraslo.
• Če imate kakršne koli nenavadne simptome, ki jih zdravnik ni opozarjajo.

Prav tako bo medicinska sestra razložila, kako uporabljati posebno dihalni aparat - spodbujevalni spirometer. Ameriški strokovnjaki priporočajo njegovo uporabo po postopku, da se zmanjša tveganje za pljučnico.

Če bo šlo vse dobro, potem pa po enem tednu boste lahko vrnejo v normalno življenje. Toda za prvi mesec bo zdravnik redno preverite stanje. Boste morali opraviti MRI ali CT in krvne preiskave, da se določi potek zdravljenja.

Če se tumor nahaja v dveh regijah na jetrih, da je verjetno, da bo treba obravnavati v dveh fazah. Drugi postopek se običajno daje en mesec po prvi.

Koristi in tveganja chemoembolization

Koristi od chemoembolization:

• V 2/3 primerov chemoembolization ustavi rast jetrnega tumorja in povzroči, da zmanjša. Ta učinek lahko traja od 10 do 14 mesecev, odvisno od vrste tumorja. Ta postopek se lahko ponovi, če je tumor začne ponovno rasti.
• Če je rak omejen na jetra, smrt običajno nastopi zaradi odpovedi jeter, ki jih je rastoči tumor povzročil. Chemoembolization preprečuje rast tumorjev, izboljša delovanje jeter in podaljša življenje bolnika.
• Druga zdravila (radiofrekvenčno ablacijo na tumorja, kemoterapije, obsevanja), se lahko uporablja v kombinaciji z chemoembolization.

Tveganja, povezana z chemoembolization:

• Vsak poseg povezan s tveganjem za okužbo. Po mnenju strokovnjakov ZDA, tveganje infekcije, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki, ni več kot 1 na 1000 postopki.
• Možnost hude okužbe po posegu se ohrani tudi v primeru, da je bolnik dal antibiotike za preventivo.
• Vsak postopek, pri katerem je kateter plovilo, povezane z vaskularno poškodbo in tveganje za krvavitev.
• Vedno obstaja možnost, da embolizing zastopnik plovila zamašijo drugje, kar vodi do prenehanja dotoka krvi v zdravo tkivo.
• Ker angiografijo je obvezen del postopka, eden od zapletov lahko alergični na kontrastnem materialu. Pri nekaterih bolnikih se lahko kontrast poškoduje ledvice (zlasti za ljudi z ledvično boleznijo in diabetesa).
• Odziv na kemoterapijo, lahko vključujejo slabost, izguba las, levkopenijo, trombocitopenijo in anemijo.
• Otroci so na povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v spodnjih okončinah po chemoembolization.
• Po chemoembolization morebitne poškodbe jeter. V ZDA, bolnišnice tveganje resnih zapletov postopka, vključno s poškodbami jeter, krvavitve in okužbe, ne presega 5%.
• smrti. Ta redka posledica chemoembolization, ki se pojavi pri manj kot 1% primerov. Glavni vzrok smrti je odpoved jeter.

omejitve postopki

Chemoembolization ne priporočamo v teh primerih:

• huda ledvična insuficienca.
• huda jetrna okvara.
• biliarne obstrukcije.
• krvavitev motnje, in drugi.

Ne smemo pozabiti, da je chemoembolization - ni ozdravitev raka, temveč le način, da se ustavi napredovanje bolezni. Približno 70% bolnikov s izboljšanja po postopku, s čimer se poveča preživetje raka jeter.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný