Zdravljenje feokromocitom

Konzervativno zdravljenje feokromocitom

Vsebina

• Konzervativno zdravljenje feokromocitom
• Kirurško zdravljenje feokromocitom
• Kirurška odstranitev feokromocitom

Regitin tropafen in uporabljena za normalizacijo krvnega tlaka pred operacijo, ker ta zdravila zmanjšajo občutljivost telesa na adrenalin, ki je nad in poveča tlak. Po normalizaciji pritisk droge še naprej uporabljajo, vendar v manjših koncentracijah, do same operacije.

Poleg tlaka v tahikardije potrebe terapije z zdravili, je pogosto v kombinaciji z aritmijo. V ta namen je obzidan, je treba Inderal, Inderal in propranolol, vendar normalizirati srčni utrip le po normalizaciji krvnega tlaka, ali je sprejem teh zdravil lahko poveča že tako visok pritisk, kar je povzročilo krizo ali možgansko kap.

Včasih, pri zdravljenju bolnikov z uporabo-metilparatirozin, katerega sprejem 1g na dan, ne samo blokira kateholaminov, ampak tudi zmanjšati oteklino in normalizirati krvni tlak. Zmanjšanje emisij kateholaminov v krvi lahko dodeljevanje sprejem nifedipin ali nikardipina kateri tlak normalizacijo vzporedno prevod inhibira kalcijevih v celice feokromocitom.

Ker se med operacijo odstranimo vir hormon, obstaja nevarnost kateholamina krize, nato 3 dni predoperativno intravenozno fenoksi, po prejemu prvega, pri čemer predpisano pacient apaprilin dvakrat dnevno 40 mg. Ampak, če je tumor ne poveča, in zmanjša pritisk, ki je v takšni bolniki fenoksibenzamina kontraindicirana.

Poleg uporabe, metilparatirozin a fenoksibenzamin in v predoperativnega zdravljenja, podatki zdravljenje skupaj z 131I-metayodbenzilguanidinom uporablja pri zdravljenju malignega feokromocitom z več metastazami.

Kirurško zdravljenje feokromocitom

Kirurško zdravljenje nadledvične tumorjev poteka na dva načina:

• Odprt dostop.
• Laparoskopski način.

Za prvo vrsto operacij uporabo na obeh straneh ali mediano pristopov, odvisno od indikacije. Ponavadi odločijo, da dostop do naselja, če maligna feokromocitoma je zunaj nadledvično žlezo, multipla ali dvostransko. Srednje Dostop zdravnik uporablja, če obstaja tveganje za krvavitve, ali potrebujejo dostop do obeh nadledvične žleze. Stranski priključek se uporablja, če bo operacija pojavi le na eni nadledvične žleze.

Mediana rez nevarno tveganje za poškodbe notranjih organov in pooperativnih zarastline, in stranskimi neprijetno in omejenih pogled nezmožnost zgodaj ligiranja nadledvične žilah.

V zadnjih letih se vse bolj pogosto uporablja za operacijo, laparoskopsko adrenalektomiji, ki bistveno zmanjšuje pooperativne bolnišničnega zdravljenja pacienta in izgubo krvi med samo operacijo. Ta postopek se šteje v tehničnem smislu težko, saj je težava izolacije tkiva nadledvične žleze, ki ga obkroža. Taka operacija je izvedljivo, če je tumor v velikosti enote in ne presega 6 cm. Če se kirurg ni zagotovljena med laparoskopsko operacijo način, da lahko zaključku operacije se laparoskopija iztržek odpreti operacijo.

Odločanju, kateri tip intervencije uporabila mora zdravnik na osnovi individualnih podatkov za vsakega bolnika.

Kirurška odstranitev feokromocitom

Primarni namen tega postopka je, da se odstranijo odstranitev feokromocitoma malignih tumorjev, katerih razvoj bistvu bi zmanjšuje krvni tlak in poveča verjetnost za nastanek hudih zapletov (srčnega infarkta, kapi in podobno). V sodobni medicini, obstajajo trije osnovni načini za takšno zdravljenje: odprto operacijo, laparoskopsko intervencije, ki temelji na dostopu in na osnovi retroperitoneoscopic dostop.

Odstranitev feokromocitom se izvede šele po predhodni pripravi zdravstveni bolnika. Takšna rešitev omogoča, da se prepreči nastanek negativnih tveganj kirurških posegov, in prispeva k hitrejšemu okrevanju bolnika. Trajanje delovanja je običajno približno 2-2,5 ure in je določen z zanemarjajo bolezni.

Odstranitev feokromocitom zahteva kirurga veliko izkušenj in odlično znanje anatomije v ledvenem delu telesa, zato tak poseg se izvaja samo v specializiranih centrih, zdravnikov, ki so dobro seznanjeni s posebnostmi zdravljenja teh bolezni.