Insulinom trebušne slinavke

Insulinom trebušne slinavke se lahko pojavi pri katerikoli starosti, vendar glavni starostne kategorije so bolniki povprečna delovna doba. Otroci predstavljajo do 5% primerov. Lokacija patološkega procesa je lahko katerikoli del žleze, kot opazovanih redkih primerih (2%) ekstrapankreatične lokalizacije. Povprečne velikosti tumorjev v razponu od 1,5 do 2 cm.

vzroki

Kljub napredku v diagnostiki in metode zdravljenja te bolezni, inzulinomom vzroki ostajajo nepojasnjene do konca. Različni viri razmišljal o genetske predispozicije, vpliva slabih navad in dejavnikov, okvare mehanizmov prilagajanja. Obstaja tudi mnenje, da je insulinom ena od manifestacij multiple adenomatoze, vendar pa je le hipoteza, vendar je natančna vzrokov tumorja ni znan.

Simptomi inzulinomom trebušne slinavke

Klinični znaki bolezni, je v veliki meri odvisna od stopnje izločanja hormona insulina. Latencies pride brez izraženih simptomov in se lahko označen samo s povečanim apetitom in nagnjenosti k povečanju telesne mase. Prihaja, da jih nadomestiti paroksizmalna akutno fazo, so izražene slike hipoglikemijo in visok krvni adrenalin.

Poslabšanje je lahko posledica kršitve adaptivnih procesov v centralnem živčnem sistemu in neukrepanja kontrinsulyarnyh dejavnikov. Strm padec ravni glukoze vodi do razvoja neyroglikopenii, in nato simptomi inzulinomom trebušne slinavke podobni akutne živčni in psihiatričnih motenj:

• nenadna glavobol;
• zmedenost;
• zmedenost;
• anksioznost in halucinacije;
• nepojasnjena agresivnost ali evforija brez razloga.

Poleg tega je hipoglikemija reagira in simpatično-nadledvične sistema, kot so klinične manifestacije tresočimi okončin, občutek strahu, znojenje, hitrega bitja srca. Napredovanje procesa lahko povzroči izgubo zavesti in kome.

diagnoza inzulinomom

Ko je sum neoplazme potrebno, da se loči od drugih patoloških stanj s podobnimi značilnostmi. Klinična diagnoza inzulinomom je izvesti kompleksno laboratorij, funkcionalna in instrumentalne študije. V nadaljevanju so najpogostejši testi funkcionalnih testov:

• Preskus z dnevnim postom kaže visoko razmerje insulina razmerjem glukoza;
• insulinosupressivny test, ki kaže visoko stopnjo C-peptida pri nizkih nivojih glukoze;
• insulinprovokatsionny preskus ki zazna povišanim nivojem serumskega insulina v odziv na glukozo.

V navzočnosti pozitivnih vzorcev povezati različne instrumentalnih tehnik - ultrazvokom in MR trebuha, scintigrafijo in invazivne metode - angiografije, diagnostični laparoskopsko.

zdravljenje insulinom

Terapevtski ukrepi po preverjanju diagnoze sestoji iz kirurškega posega, če ni kontraindikacij, in spremljajoče simptomatsko zdravljenje. Količina in vrsta operacijo odvisno od lokacije in velikosti tumorjev. V različnih kliničnih situacijah zdravljenje insulinom je lahko v svoji enucleation (popolna odstranitev) ali resekcijo katerega koli oddelka trebušne slinavke. Med operacijo je stalen nadzor ravni sladkorja v krvi, naj oceni učinkovitost posega.

Ko tumor je nezmožnost izvajanja kirurško zdravljenje predmet konzervativno terapijo ob uporabi giperglikemiziruyuschih zdravil in zniževanje proizvodnje insulina. V prvo skupino spadajo snovi, kot noradrenalina, kortikosteroidi, glukagon. Drugi - in diazoksid Octreotide in manj učinkovito - diltiazem, verapamil, fenitoin. Ta zdravila lahko zmanjšajo negativne manifestacije hipoglikemije.

Pri prehodu na maligno obliko kemoterapije raka se dodeli za zadevno shemo resnosti bolezni. Najpogosteje je osnovno zdravilo streptomicinsko, ampak le okoli 60% bolnikov, kažejo občutljivost do njega. V odsotnosti zadostne odziva pacienta prenese na polychemotherapy v teku, ki obsega mirujočo doksorubicinom in 5-fluorouracil.

Napoved in posledice insulinom

V benigne in lokalizirane proces in napoved učinkov inzulinomom v večini primerov je precej ugodna. Do 80% bolnikov, ki uspešno okreva po odstranitvi tumorjev. Prej je bolezen pokazala vzrok in ugotoviti, kakovostnega zdravljenja, bolj uspešno zasidrana nenormalne nevrološke simptome. Približno 3% primerov lahko registrirajo za rekurentne bolezni.

Veliko slabše je prognoza inzulinomom z maligne multipla. So nadaljnje posledice v veliki meri odvisna od procesa lokacijo in obseg metastaz. Odločilna vloga bolnikove občutljivosti za kemoterapevtikov igral, kar kaže na dober odziv. Vsi bolniki, ki so imeli doslej inzulin, ki se podaljša opazovanje ambulanta na endokrinologu in nevrologu.

Insulinom pri psih in belih dihurjih

Neoplazma trebušne slinavke ni značilna za ljudi - naši mali bratje tudi dovzetni za te bolezni. Insulinom pri psih in belih dihurjev, se lahko pojavijo pri različnih starosti, vendar je večina od njih trpijo zaradi zrelih in čistokrvnih živali. Med belih dihurjev večja nagnjenost za tvorbo tumorjev so samci. Vzrok tumorja, kot tudi pri ljudeh še vedno nejasna.

Ali živali insulinom je pogosto maligne narave in je v povezavi s povečano izločanje inzulina. Glavne značilnosti, ki se lahko pojavi sum na bolezen so naslednji simptomi:

• hujšanje;
• Padec razpoloženje in dolgotrajno spanja;
• označena slabost;
• povečano slinjenje;
• motnje koordinacije.

V odsotnosti potrebnih procesu zdravljenja lahko privede do konvulzivnimi držav in kasnejše komo. Diagnoza temelji na objektivnih podatkih in laboratorijskih izvidov. Za odstranitev tumorja operacija poteka, nakar se zdravilo dodeljena diazoksid in prednizona. Lastniki bi morali redno prikazujejo na hišne veterinarju za nadzor glukoze in odpravo morebitne hipoglikemije.