Organizacija prve pomoči: druge institucije

Navodila in pravila, določena v tej ali oni država, so tako posameznik v naravi, da je katera koli posplošitev njih nemogoče. Predpisi ministrstva za zdravje, vključno z določbami farmacije prilagojene velikosti Izboljšanje kurativno na pacienta, medicinske oskrbe, distribucije zdravil, nadzor zdravil, nadzor nalezljivih bolezni in uporabo rešitev za intravensko uporabo.

Ta pravila določajo zagotavljanje informacij o bolezni, ki jih stiku prenašajo, umorov in drugih nasilnih kriminalnih dejavnosti okužbe mladoletnikov in primerov nosečnosti. Končno, lahko zdravju oddelek država določi kategorijo izrednih razmer in njegovo regionalno porazdelitev.

V bolnišnico bo predvidoma nekaj zdravniki urgenci imajo odlične pogoje. Vendar pa se mnogi od njih lahko reorganizacijo obstoječih struktur za bolj učinkovito delovanje njegovega urada.

Ob istem času, ko je treba upoštevati naslednja glavna načela:

• ustvarja prijetno vzdušje za bolnike in njihove družine;
• ustvarjanje možnosti za medicinske sestre in zdravnike za opravljanje svoje funkcije z minimalnim naporom, z vso potrebno opremo na strani v;
• zmanjšuje potrebo po dodatnih kadrov;
• zagotoviti zdravniško zaupnost.

Video: Zdravstvena oskrba: bolnikova pravica do izbire zdravstvene ustanove

Bolnišnica obnova načrt se začne z oceno števila letnih obiskov. Projekt mora biti prilagojena na želeno največje število zahtevkov za nujno pomoč. Na primer, vsako leto pomoč pod pogojem, da 30 tisoč. Ljudje, in vzpostavitev načrtov za povečanje števila zadetkov do 40 tisoč evrov. Zato je treba SNP biti oblikovana v skladu s pričakovanji največje število bolnikov.

Temu sledi preverjanje trenutne prakse zdravljenja v zavodu in predloge za spremembe v prihodnosti. Na primer, načrti v bolnišnici, da bi poleg obstoječega programa, kar bo povečalo število prošenj za nujno pomoč, ali pa, nasprotno, poskušala zmanjšati znesek pomoči, ki bi zmanjšali število obiskov. Treba je določiti število klicev na uro za vse letne čase years- bo ta ocena bi bilo mogoče zagotoviti potrebne zmogljivosti, ki podpirajo določeno število bolnikov.

Pri ocenjevanju letnih obiskov bolnikov v 30 th. Povprečno število dnevnih obiskov bo 82.19. Ko si ogledujete dnevnik sili za leto v našem g&ne-poteticheskom primer, smo ugotovili, da število bolnikov, za en dan (v odstotkih) in na uro. Ob obiske za vsako uro (v odstotkih) in izračuna povprečno število obiskov na dan, je mogoče določiti dejanskega števila bolnikov, ki obiskujejo vsako uro urgentno ambulanto.

Iz dobljene število prosi za pomoč 78% ni potrebna hospitalizacija, in 22% so bili dani v bolnišnici. Tudi to razmerje odstotek je enostavno izračunati število pacientov, ki morajo pridobiti določeno količino sili. Vendar pa ti bolniki ne bo izšla ali bolnišnico ob isti uri, ko so prispeli. Ne oskrbovanje ni predvideno v takšnem kratkem časovnem okvirju. V resničnem življenju, je čas, potreben za sprejem in podelitev razrešnice žetonov. V našem primeru smo 1 uro pri 100%.

Tako je vsak bolnik, ki prihajajo v za eno uro, bo treba bodisi bolnišnico ali sprosti v eni uri doma. Vendar pa je število bolnikov, ki čakajo, da se fizično v urgenco našega bolnišničnega hipotetičnih odraža število udeležencev in število bolnikov, pripravljenih za odvajanje ali hospitalizacije v prejšnjem uro.

Od 30 tisoč. Prošnje na leto dejansko je 6.33 bolniki sili pomoč, ki od 10. ure do poldneva. To pomeni, da moramo imeti najmanj 6,3 (7) mest za prihajajo bolniki. Seveda lahko nekatere od njih se nahaja v čakalnici, ampak, da je osebje nenehno opazuje storiti.

Če je število obiskov na leto povečala na 40 tisoč., Potem je povpraševanje po krajih, se poveča za 8.44 (9), od 10. ure do poldneva.

Tako lahko skupno število sedežev se izračuna na podlagi računovodstva obiskov na leto, čas za sprejem in razrešnice, kot tudi oceno zmogljivosti. Posebne zahteve za posebno nujno oskrbo v instituciji, njegovo ustreznost, ki predstavljajo starost bolnikov. Takšna analiza se lahko izvede le preko računalnika.

V našem primeru smo ugotovili, da je za vsako lokacijo zahteva minimalno površino 7,5 m2 (0,9 m na vsaki strani nosila 91 cm široke in 0,9 m od konca dolžine nosila 182 cm). Zato je v naši 30 tisoč SNP. Bi Obiski ene nosila zahteva najmanj 6,3 m2. Ko število obiskov na 40 tisoč., Povečuje to vrednost 8,4 m2. To ne vključuje površino objektov za sortiranje, kot tudi recepcija, konferenčna dvorana in drugih rekreacijskih objektov.

Vprašanje ločeno postavitev bolnikov je pogosto povišan s nekvalificirane osebe. Bolj zasebnih oddelkih na urgenco, težje je za nadzor in spremljanje patsientami- zato potrebno povečati število zaposlenih.

Želja, da imajo ločene komore, zlasti v oddelku za intenzivno nego, za nemirne paciente, sobe za postopke oftalmologiji in ENT za zobozdravnika kot tudi gipsovalnuyu sobi, čeprav je v celoti upravičene s potrebo po izboljšanju delovnih pogojev, se povečuje tudi potreba po dodatnih kadrov.

Potreba po posebnih naprav je treba določiti na terenu in glede na potrebe bolnikov in osebja. Posebna soba je za zasebno raziskavo družinskih članov zahteva. V primeru nujne pomoči v hiši sortiranje bi bilo treba zagotoviti v njej prostor za bežen pregled in polnjenje anamneze. Ta določa glede zasebnosti pacientov. Sortiranje komoro mora biti v bližini vhoda v urgenco SNP, da so bili vsi bolniki (hoja ali ambulante dostavljeni) za sortiranje.

dvostavno sistem ONP sobi s svojo zahtevo po ponovni sortiranja ne bo povečalo povpraševanje v državi. Vse, kar je narejeno v procesu razvrščanja, je treba nadaljevati v bolnišnico. Nekateri SNP zdravnik izvedbo vrste, dana možnost, da imenuje laboratorijskih testov, pri katerih se je treba. Morate uporabiti tudi možnost, da X-ray.

Čakalnica mora biti velik in udoben. Ugotovili smo, da bolniki so bili sprejeti za nujne indikacije, ki ga spremlja v povprečju za tri obiskovalca. Zato je za njih prav tako potrebujejo dodaten prostor. V čakalnici nahaja izobraževalne informacije, kot tudi televizijo in raznoliko gradivo za branje, ki pomaga obiskovalcem, da preživijo čas jim pomagati suspenz. Prisotnost v čakalnici za katerega koli od osebja, ki bi olajšali komunikacijo med družinskimi člani, bolniki in zdravniki organizatorjev, ustvarja dober vtis v bolnišnico. Poleg tega lahko pomaga ohraniti neposredne stike z družinami žrtev. Morajo svojci bolnikov biti dostopne avtomati, javni telefoni in zahodi.

V prostoru za registracijo je treba zagotoviti mirno komunikacijo bolnikov z osebjem, ki opravlja registracijo. Bolnik bo treba ustvariti prijetno okolje za pogovor v udobnem sedečem položaju.

Čeprav kvalifikacijah in številu tako medicinske in vzdrževalnega osebja je odvisna od zahtevnosti nujne pomoči, morajo organizatorji takšno pomoč so dovolj pripravljeni praktično in teoretično, za uspešno reševanje zdravstvene težave, s katerimi se soočajo. Vsi zaposleni v UNP je treba pripraviti za pomoč bolnikom, ki so v stanju stresa, in je pogosto sposobna premagati takšno stanje, ki izhaja težave.

Na primer, nekateri ponudniki zdravstvenih storitev podcenjuje pomen komuniciranja z družinskimi člani žrtev, z nemirnim, sovražne ali jezni bolniki. Pomemben del izobraževanja osebja v zvezi s tem je, da nadzor način telefonski klic, da nikoli ne sme pasti iz vidnega polja uprave bolnišnice.

Vodja UNP je tudi medicinski direktor in upravni direktor. Zato je poleg pristojnosti v urgentni medicini, mora imeti praktične izkušnje in živijo v bližini bolnišnice in imeti jasno predstavo o proračunu, potrebe zaposlenih in imajo diplomatske spretnosti in Takt potrebno komunicirati z različnimi predstavniki javnosti in strokovnjakov, interakcijo z ED .

Poleg tega se mora nenehno dokazati zadostno znanje v praktičnih problemov na področju urgentne medicine. Negovalno osebje, zdravniki in administracije hitro izgubi spoštovanje manager, ki se ne ukvarja s praktičnim delom in zato ne morejo razumeti nastajajočih kliničnih težav ED. Vodja službe zdravstvene nege (kjer je na voljo kot del UNP) in morajo nenehno dokazovanje usposobljenosti v kliničnih vprašanj.

Čeprav se lahko usposobljenost osebja drugačna uporaba nočnega, nimajo potrebnih znanj iz urgentne medicine je prežeta s številnimi težavami.

Pri analizi 100 pritožb na urgenco o malomarnosti osebja z njihovimi nalogami navedel, da se je delež zdravnikov, ki so delali s krajšim delovnim časom, ki živijo v okrožju bolnišnici in ni prej sodelovali za zagotavljanje nujne pomoči, kar predstavlja 16% pritožb.

zahtevano usposobljenost število zdravnikov in medicinskih sester, se lahko na podlagi števila obiskov pacientov. Po naših opazovanj in izračunov, lahko zdravnik traja 2,5-3 bolnika na uro (čeprav je odvisna od narave bolezni). Če predpostavimo, da je medicinska breme v povprečju 2,75 bolnikov na uro, je bilo število zdravnikov za ob 3.45 bolnikov 1.25.

V našem primeru, oskrbovanje 30.000. Bolniki trajanje splošne medicine obremenitev znašala 23.98 ure na dan in na leto bo trajalo 23.98 in 8752.7 x 365). Ob predpostavki, da vsak zdravnik dela 1920 ur na leto, se bo število potrebnih medicinskih mer bo 4.56. Ta izračun ne upošteva čas, da zdravniki bolezni samih, in se domneva, da vsi zdravniki, ki delajo s polnim delovnim časom.

Če bo število obiskov povečalo za 40 tisoč., Se bo število stopenj zdravnikov povečalo (na podobnem izračunu) do 6,08. V našem oddelku, obremenitev vsakega zdravnika je pacient 2.78 na uro, t. E. Več kot 5.400 ljudi na leto. Za zdravnike, ki prebivajo v bolnišnici District, PGY-I in PGY-II standardi omogočajo povečanje obremenitev bolnika do 3.01 na uro.

Negovalno osebje (v nasprotju z zdravniki), je treba zagotoviti oskrbo in pomoč bolnikom, pri sprejemu, med bolnišničnim zdravljenjem in ob odpustu. Ob predpostavki, da je stopnja za nego obremenitev vključuje izdatke za 0,82 ur na pacienta, potem bi 6 ur dela sestre služijo 6,9 bolnika. V naši oceni SNP v 0,82 ure na pacienta je bila pridobljena na podlagi dejanskih opazovanj in je spet v povprečju statistično vrednost. Gre za določitev časa, ko je zdravljenje bolnikov ne izvaja, in čas za počitnice in osebja bolezni.

Skupni čas od sester v našem primeru znašala 107.97 ur na dan ali 39 ur 416.35 na leto. Če predpostavimo, da ima osebje zdravstvene nege odmor za kosilo in dejansko deluje na 90% plačljive časa, morate samo 21,05 stopnje zdravstvene nege (0,9x2080 = 1872- 39 416,35 + 21,05 = 1872). Porazdelitev negovalnega osebja, spet, odvisno od ocene lokalnih potreb v nujnih primerih. Za 40 th. Od bolnikov v naših hipotetičnih SNP potrebujete za sestre ponovno rasti.

RL Crome

Zdieľať na sociálnych sieťach: