Diagnoza in prva pomoč za akutne zastrupitve

video posnetki: "življenjski slog": Prva pomoč za hrano in gospodinjske zastrupitev

Vsebina

Video posnetki: "življenjski slog": prva pomoč za hrano in gospodinjske zastrupitev
Diferencialni-diagnostični postopek
Video: prva pomoč za zastrupitve
Video: prva pomoč za zastrupitev s hrano, tradicionalni recepti

Glede na presenetljivo sredstvom izoliramo akutne zastrupitve s kemikalijami, farmacevtskih, kmetijskih in industrijskih strupov (kemične) snovi, ki se uporabljajo pri domačih (gospodinjskih kemikalij in tako naprej.), Zastrupitve biološko naravo, borilne vplivajo snovi.

Velikega pomena je zloraba alkohola, uporaba strupenih alkoholnih nadomestkov. Morda je uporaba konvencionalnih alkoholnih pijač in nadomestkov ob istem času, je neke vrste strupenih "mešani", maskirnih klinične manifestacije akutne zastrupitve. Drugi vzroki so nesposobni sami, zloraba predpisovanja in postopkov (prevelikega ouabaina, simpatikomimetiki astmapenta nezmernega vdihavanju, salbutamol pri napadih bronhialno astmo, itd).

Zastrupljanje lahko pomotoma zgodi, ko vdihavanje strupenih plinov (ogljikovega monoksida, propan-butan), po prejemu strupenih snovi, pakirane v domu v vsebniku, ni opremljen z ustreznimi oznakami (kis bistvu droge, itd).

Niso redki zastrupitev z drogami Coated otroci ( "vitamini") Približno polovica zastrupitve je rezultat samomorilnih namenov - predvsem v histeričen, duševno moten in bolan. Posebno mesto zaseda zastrupitve s hrano, ki so prevladujejo toksičnih bakterij snovi. Imajo visoko razširjenost in je zelo nevarna za življenje.

Med povzročiteljev zastrupitve s hrano vodilno mesto fakultativnih anaerobnih - salmonelo. Bolezen se pojavi z uživanjem okužene mesa, mesnih izdelkov (govedine, itd), pripravljena iz govejega, svinjskega mesa, lahko pride domov ptitsy- salmoneloza pri uporabi jajc, melange, jajce v prahu, mleko in mlečne izdelke, kremsoderzhaschih in pecivo. zastrupitev s hrano lahko povzročijo Shigella, Escherichia, Proteus bakterij skupine, aerobne, ki tvorijo spore B. cereus, koagulaza negativni stafilokoki, enterokoki, ki tvorijo spore anaerobnih miklostridiyami.

Še posebej nevarno zastrupitev O. botulinum povzroča. Bolezen se pojavi pri uporabi domačega rib - Balykov, slano, dimljeno, posušimo in sveže (v obliki kuhanega ali stroganina) rib.

Izbruhi botulizma je mogoče z uporabo izdelkov iz doma kuhane svinjine (pršut, slanino, šunko, klobase) Botulizem pospešil zaradi množičnega domače konzerviranje gob, zelenjave kršitev tehnologije. Do 30% zastrupitev izhajajo iz uporabe ohranjeno srna gribov- nevarno jajčevci, paprika farshirovannyy- kisle jajčevcu, kumare in pese, marelice kompot et al.

Bistveno bolj pogosta zastrupitev s hrano, ki je vzročni dejavnik paragemolitichesky cholerae, ekološko, povezane z morskim okoljem obitaniya- je ves čas na voljo v morske ribe, raki, kozice, ostrige, pokrovače, školjke in druge države. Množičnost bi jih sejanje pred pojavom znakov kvarjenja hrane. Mikroorganizem je nenavadno hitro hitrost nastanka (15-20 min) in mogoče razširiti na nevarne ravni, tudi pri konvencionalnih detergentov sobni temperaturi (gorčico, natrijevega karbonata, pomeni "Progress") nima izrazit vpliv na to cholerae.

Organizacijski ukrepi za izpopolnjujejo strup, vključujejo:

Zbirka zgodovine na spremstvo svojcev, žrtev (če je pri zavesti), poklic, kraj dela, bolezni (rak, spolne in druge.), duševne bolezni (dodatek psihiater), in drugi.
pregled scene (medicine kompleti, viale, brizge, itd .. v neposredni bližini bolnika)
Izjema za analizo ostankov hrane, tekočine, sumljive pregledu SNOVI, iskanje bolnikovo obleko;
Takoj zbiranje opazovanja smer sterilnosti v laboratorij na analizo forenzične kemijske preiskave: bljuvalo masa prvega odseka pralne vode (prvi spiranje želodca in črevesja nujno izvaja čisto vrele vode, da izoliramo čisti strup) izločki (urin, sluz, izpljunek , slina), odpade masa krvi, odvzetega iz vene ali posebej sproščena pod bloodletting (za spektroskopsko preiskavo krvi zberemo v epruveti pod plastjo parafinskega olja), če je mogoče takojšnje vzorcev uprave odvzetih laboratorijski lahko kratek čas skladiščenja v hladilniku.

Vsak primer zastrupitve s hrano je predmet obveznega preiskave in obračunavanje s sanitarno-epidemiološki službi. Medicinske sestre, da bi pomagali in namestiti ali sum zastrupitve, je dolžan, pod številko uporabniški 1 135- 73 MZ:

nemudoma obvesti o zastrupitev s hrano lokalnega sanitarno-epidemiološki postaje po telefonu, telegrafu ali pa z roko;
umakne iz uporabe ostankov sumljivega hrane, takoj prepove nadaljnje izvajanje teh izdelkov;
odstranjevanje vzorcev osumljenega živila, ki so zbrani v sterilnem vsebniku bruhanju (izpiralne) blata in zabolevshih- urin, če je navedeno, da bi kri za inokulacijo kulture krvi (v primeru suma botulizem krvi od pacienta je treba pred dajanjem terapevtskega seruma), da jih pošljemo v laboratorij za testiranje sanitarno-epidemiološki postaje.

Značilnosti patološkega procesa pri akutnih zastrupitev. Značilna nenaden razvoj kliničnih sindromov. Prilagoditveni mehanizmi organizma bolnikovih obrambi nimajo časa za mobilizacijo, da ostani, počakajte, "opazovati" je nemogoče, da je treba nadaljevati s takojšnjo in odločno zdravljenje.

Vsak tok zastrupitev poteka korak 2: toksigene (ki traja od 1 ure do 2-3 sut- simptomov odvisna od neposrednega učinka strupa na telesu) in somatogenih (označen z razvojem endotoxicosis nespecifično strukture reakcijski poškodb in funkcij organov in organskih sistemov) če pravočasno uspeh zdravljenja prva pomoč (toxicogenic) faza akutne zastrupitve.

Velike težave pri diagnozi zastrupitve je sam predmet raziskovanja - pacient. Bolničar izpolnjuje neprijetnosti na raziskavo (še posebej, če v komi) bolniki kažejo nemir, agresivnost, pogosto padejo v krčevito stanje je težko zbrati anamnezo (v mnogih primerih zastrupitve imajo pomembne psihološke premike) je možno poslabšanje simptomov ali prikrivanja. zastrupitve maske na navedeno alkohol Glavni zabolevanie- imajo razlikovati zastrupitve s simptomi "akutni abdomen" gastralgicheskogo varianti miokardnega infarkta in drugih.

Diferencialni-diagnostični postopek

V akutne zastrupitve je še posebej pomembno za hitro diagnozo s kliničnim pregledom organov in telesnih sistemov. pregled bolnika je treba opraviti zelo previdno.

strup vstop na pot, so zelo raznoliki in v veliki meri določajo klinično sliko zastrupitve. Te vključujejo: koža in sluznice (strup je bolje prodre povrezhtennye prevleke, rane ali opekline površino, najverjetneje resorbira s sluznico), veznici očesa, poti, dihalne prebavilih trakt- danke (rektalno) - nožnice (vaginalni poti ) strupene snovi lahko vstopijo v telo z injekcijo (napake ali namerno), in tako naprej infuzij.

Vonj ki izvirajo od bolnika in njegovo razrešnico, v mnogih primerih, da se preveri vrsto zastrupitve (simptomi so predstavljene v nadaljevanju)

Vonj in preverjanje zastrupitve

vonj	možni vzroki
alkoholik	Zastrupitev z alkoholom (etanol, Tilova)
Floral in kolonjske vode	Poison Köln (običajno "triple". "Citrus" itd
Sadje brezalkoholna	zastrupitev alkohol
Alkohol-sladko	Zastrupitve zavorne tekočine (ti glikol)
Alkohol-uzelno	zastrupitev proti zmrzovanju
Sweet liker	dikloroetan zastrupitev
eterično	Zastrupitve eter, etilen oksid etilen klorhidrin
Sladko-aceton	zastrupitev kloroform
fermentirane jabolka	Zastrupitve aceton laki in topila krasok- hiperglikemičnih komo, ketoacidoza
Kislo kvas (iz blata)	fermentacije dispepsija
V al Med in nove mete	Zastrupitev kapljice Zelenin, valokordin, korvalola, barbovalom
oster mint	Menovazin zastrupitev, alkohol, mentol
"Dezinfekcijo"	Zastrupitve fenolne spojine karbonskega kisline
amoniak	Amoniak zastrupitev, uremia
Klor (akutna "Škrabav" vonj) Video: Prva pomoč za zastrupitve	Zastrupljanje klorovodikova kislina, klor prefektura, belilo
akutna draži	zastrupitev paraldehid
formalin	zastrupitev s formalinom
Kerozin, bencin	Zastrupitve kerozin, bencin
Keros novo klora	Zastrupitve spojine hlororganncheskimi
Kerozin, česen	organofosfat zastrupitev
ocetna	Zastrupitve kis, acetaldehid
nafta!	zastrupitve naftalina
jodove	zastrupitev joda Video: Prva pomoč za zastrupitev s hrano, tradicionalni recepti
Vonj svežine z dotikom ozona	Zastrupitve kalijevega permanganata
čevelj barve	zastrupitev nitrobenzen
Terpentin ( "smolnat vonj") vijolice (urin)	Zastrupitve terpentin, laki in topila skipidarsoderzhaschimi
grenki mandlji	Zastrupitev z cianovodikove kisline in tsianidami- nitrotsiklogeksanom
Vinca	zastrupitev metilsalicilat
hruška	kloral zastrupitev hidrat
okusom belega luka	Zastrupitev z fosforja, arzena in njegovih lurom spojin
gnilo redkev	Zastrupitve selenske kisline (selen dioksid)
Stale riba surova jetra	Odpoved jeter, jetrna koma
Gnila jajca (iz ust in blata)	Zastrupitve z ogljikovim disulfidom, vodikov sulfid inhalacijo, merkaptanov- razpadajoče dispepsije
Smrad iz ust	Začela Trud zobje proces, nekrotični angina
glineni kalup	Nasičenje telesa eritromicin
konj znoj	Nasičenost organizem penicilina in njegovi derivati