Organizacija anestezije na različnih stopnjah travma nege in sočasno bolečine

Jasna organizacija anestetika v zaporednih fazah pomoči - najbolj pomemben pogoj za uspešno zdravljenje bolnikov s hudo travmo.

Takšna organizacija bi morala za nujno anestezijo na sceni, kot tudi v vozilu, se uporabljajo za evakuacijo iz scene v bolnišnico.

Bistvenega pomena, so pomembni elementi sistema pomoči organizacija za poškodbe.

Prvič, posebno usposabljanje zdravstvenih delavcev o problematiki v sili anestezije, ki je podlaga za organizacijo oživljanja reševalna vozila.

Ni nujno navodilo za neposredne tožbe ali v svojem ne morejo nadomestiti načrtovano posebno usposabljanje, ki je še vedno v programih zdravstvene vzgoje so podane v jasno nezadostna.

Načrtovana temeljno usposabljanje za klic v sili anesteziologije in reanimacije - nujen pogoj za uspešno prakso v težkih pogojih ambulante, je podroben pregled predstavljen v posebnem delu mesta.

Drugi pomemben organizacijski pogoj, ki ga je treba dati vrednost - dobro zasnovan, ustvarjena vnaprej sklopov zdravil z jasnimi oznakami (vključno z barvo) in zadostno količino razpoložljivega brizgi želenega volumna (1, 5,10, 20 ml) je bil tudi opazen z zunanjimi oznake na vrečah.

Skupine zdravil priporočljivo, da dodeli, kot sledi:

1) sredstva za kardiopulmonalni oživljanje možganov (adrenalin, noradrenalin, atropin, lidokain);
2) sredstva za sedacijo, anestezijo (narkotičnih analgetikov, atropin in podobni sibazon hipnotiki, ketamin, etomidate, tiopental natrij);
3) lokalni anestetiki (lidokain, lidokain);
4) snov, za inhalacijsko anestezijo (halotanom, dušikov oksid v prenosnih valjev paketu z anestetikom stroji);
5) mišični relaksanti;
6) farmakološke sredstva za prilagoditev grozi hemodinamičnih motenj, respiratornih (vazopresorje, vazodilatatorji, adrenergični agonisti, srčne glikozide, zaviralce kalcijevih kanalčkov, antiaritmiki, bronhodilatatorji, sredstva za utekočinjanje sputuma);
7) diuretik, glukokortikoidi hormoni.

Podrobnejše informacije o posebnih zdravil za anestezijo upravljanje na evakuacijo faz je mogoče najti v knjigi Darbinyan TM et al. "Anestezija in urgentno medicino v fazah medicinske evakuacije" (1934).

Tretji organizacijski pogoj velja dovolj niz transfuzije priprave industrijske proizvodnje kot polyglukin, reopoligljukin, gemodez, laktosol drugih kristaloidne rešitvami, kot tudi sredstva za naalkaljenju organizma. Ta zdravila mora biti opremljen z zadostno količino sterilne sistemov transfuziji, katetri za vnos v centralni, perifernih žilah (za enkratno uporabo) naprave za fiksiranje katetrov, igle sistemom kože, brizga, infuzijo.

Hkrati je smotrno v taki kompleti vključujejo infuzijske naprave, ne samo z zmožnostjo volumetrične stopnje infuzije odmerjanja, ampak tudi za filtriranje, prikaz zdravila, če zdravnik vidi ranjenih v stanju podhladitve. Trenutno je domača industrija začela proizvodnja teh naprav (infuzijske črpalke).

Četrti organizacijski pogoj je predujem instrumenti za pripravo in aparati za neposredno izvajanje ventilator.

Ti predmeti so podrobno opisani v sedanji literaturi. Najbolj natančna priporočila glede AP Zilber (1986):
1) Sterilne endotrahealni cevi različnih velikostih z zanesljivimi sredstvi za pritrditev na koncu glave;
2) niz rezil Laringoskop z različnimi svetlobnih in potrjenega zanesljivosti;
3) sterilni kompleti za konikotomii traheotomijo sapnika kanile z različnimi velikostmi;
4) sterilna katetri sesanje sputum, sluz, kri iz ust in dihalnih poti, izmetom, roko, nogo in električnih sesalnimi črpalkami;
5) Ročno respiratorjev Tip AMBU;
6) avtomatski respiratorji z elektriko in plin napaja, imajo možnost avtonomne moči in dušenje injiciranega zmesi.

Peti pogoj vključuje pripravo prenosne naprave za inhalacijsko anestezijo pri inhaliranju zmesi vlaženje in ogrevanje, tudi ko je delo razporejeno za pomoč v zimskih razmerah. V takih primerih je treba zagotoviti in električne odeje, da se segreje na žrtve so v stanju podhladitve. Pila V. J. Nichols (1988), lokacija odejo za bolnika veliko bolj učinkovito kot pod njim.

Šesti element vključuje naprave za oživljanju: električna defibrilator, srčni spodbujevalec, napravo za kardiopulmonalni-možganska oživljanje (CPR-1). Valji s kisikom in stisnjeni zrak so potrebni ne le za zmesi vdihavanje kisika, in kako pogon gibljive membrana oksidacije, srčno-pljučno oživljanje možganov, izmetalnega sesalnimi črpalkami.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný