GuruHealthInfo.com

Bolečine v hrbtu z difuzno idiopatsko skeletnega hiperostoza

bolečine v hrbtu ishiadičnega živca: Video

Difuzna idiopatsko skeletnih hiperostoza (DISG) je bolezen periligamentno aparata hrbtenice.

Razlog DISG neznano.

Znak bolezni je trdna okostenelosti periligamentno strukture hrbtenice, ki se razteza najmanj tri vretenčarjev vrzeli.

Najpogosteje se razvija v DISG oddelku thoraco-lyumbalnom, ampak tudi lahko vpliva vratne hrbtenice, rebra in medenico.

DISG povzroča togost in bolečine v vratnih in thoraco-ledvene hrbtenice. Simptomi so slabši na zbujam in ponoči. Kadar bolezen prizadene lahko vratne hrbtenice razvoj materničnega mielopatijo. Z vključevanjem sprednjih struktur vratne hrbtenice lahko pojavijo disfagija. DISG pojavlja v starosti od 50-60 let.

Povzroči lahko tudi spinalno stenozo z ingermittiruyuschey klavdikacije. Moški zbolijo dvakrat tako pogosto, je bolezen bolj nagnjeni caucasian etnično pripadnost. Pri bolnikih, ki imajo več skupnega DISG diabetes mellitus, hipertenzija in antinode kot v splošni populaciji. DISG običajno diagnosticira v hrbtenici radiografijo.

simptomi

Bolniki z DISG pritožujejo zaradi togosti in bolečine v prizadeti segment v hrbtenici ali kosti. Prav tako lahko bolniki bodite pozorni na otrplost, šibkost, motnje koordinacije okončin prizadeta segmentu oživčeni.


Pogosto so mišični krči in bolečine v hrbtu, ki izžareva v območju zadnjice. Občasno bolnikov z DISG je stiskanje hrbtenjače, živčnih korenov in repa equina, kar ima za posledico mielopatija ali repa sindroma equina. DISG je drugi najpogostejši vzrok materničnega vratu mielopatija po materničnega vratu spondiloze.

Pacienti, ki trpijo zaradi ledvenega mielopatija ali sindroma equina repa, doživlja različne stopnje šibkosti v spodnjih udov in simptomi disfunkcije mehurja in črevesja, je nujno nevrokirurški položaj zahteva ustrezno zdravljenje.

raziskava

DISG diagnosticirali med radiografijo. Pathognomonic simptom je neprekinjena periligamentno osifikacija odlagajo hrbtenice, ki poteka vsaj 3 odsekov. Višina medvretenčne disk je shranjen.




Če sumite, da mielopatijo MRI daje klinični najbolj popolne informacije o stanju hrbtenjače in hrbtenice živčnih korenin. MRI je zelo zanesljiv in pomaga prepoznati drugih nepravilnosti, ki lahko izpostavi bolnike s tveganjem za nepopravljive poškodbe hrbtenjače.

Bolniki, ki so kontraindicirana MRI (prisotnost spodbujevalniki) kot druga izbira je CT ali mielografijo. Radionukleidnih študije ali kostne radiografijo so indicirane za katere se sumi lome ali kostne patologije.

Te metode so raziskave zagotavljajo koristne informacije za zdravnika o nevroanatomija in elektromiografija in študijski prevodne hitrosti živcev zagotavljajo podatke o nevrofiziologije, ki lahko vzpostavijo trenutni status vsakega živčnih korenin in ledvenega pleteža. Laboratorijske preiskave, vključno s popolno krvno sliko. ESR. biokemijske preiskave krvi, je treba izvesti, če je diagnoza je negotova DISG.

diferencialna diagnostika

DISG - radiološki diagnoza, ki je potrjen s kombinacijo zgodovine, fizičnega pregleda in podatkov MRI. Bolečinskih sindromov, ki lahko posnemajo DISG vključujejo raztezanje vratu in spodnjem delu hrbta, vnetni artritis, ankiloziruyushy spondilitis, bolezni hrbtenjače, korenine, pleksusi in živec. 30% bolnikov z multiplim mielomom in Pagetovo boleznijo trpi DISG.

To je treba opraviti laboratorijske raziskave, ki vključuje popolno krvno sliko, sedimentacije eritrocitov. protijedrna protitelesa, HLA B-27 antigen in biokemične krvne teste za izključitev drugih vzrokov bolečine, če je diagnoza negotov DISG.

zdravljenje

Pri zdravljenju DISG najučinkovitejši večkomponentne pristop. Fizioterapijo, ki obsega termične obdelave, zmerne vadbe in globoko masažo v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in mišični relaksanti (npr tizanidin,) so najbolj prednosten začetku zdravljenja.

Pri enakomerni bolečine prikazano lastni epiduralno. Pri zdravljenju motenj spanja in ozadjem depresije so najbolj učinkoviti triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, ki se lahko zdravljenje začne s 25 mg na noč.

Zapleti in napake pri diagnozi

Nezmožnost za natančno diagnozo DISG lahko bolnika na tveganje za razvoj mielopatijo, ki bodo, če ne zdravimo, lahko napredek na parapareza ali paraplegije izpostaviti. Elektromiografija pomaga razlikovati plexopathy z radikulopatijo in diagnosticiranje obstoječega hkrati nevropatijo tunel, ki lahko izkrivljajo diagnozo.

Glede na povezavo DISG z diseminiranim plazmocitomom in Pagetova bolezen, je treba vključiti v diferencialno diagnozo teh potencialno življenjsko nevarni. DISG lahko delujejo skupaj z degenerativnega artritisa in disco genetske bolezni. Vsaka bolezen zahteva svojo posebno obravnavo.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný