Prva pomoč na kolena skupnih poškodb pri otrocih

Značilno je, meniskus solze pojavijo pri otrocih niso tako jasno, kot pri odraslih. Pogačico zlomi pri otrocih je tudi precej redka. Diagnoza zlomov je lahko težavno zaradi kompleksnosti njihovega določanja X-ray. V tem primeru je priporočljivo, da pridobi radiografijo nasprotnega kolenskega sklepa, ki bo omogočila primerjalno študijo. Dislokacije pri otrocih so opazili le redko. Če se pojavijo, skupaj z enako resnih zapletov pri odraslih.

Ločitev distalnega epifize stegnenice 

Škoda, da češarika pri otrocih pogosto pojavi in ​​se lahko pojavi v sprednji ali v čelnem ravnini. Sprednji ločitev običajno posledica hiperekstenzijo. Pogostejše prednjega ločitev nastane zaradi sile z ugrabitvijo in navajanju, pogosto med vadbo. V akutni fazi pacient pritožuje nezmožnosti tolerira nagruzku- Poleg tega je upogib deformacija. Kot pri večini poškodb češarika, opredeljeno napetosti in bolečine okrog epifize vzdolž celotne dolžine.

Za diagnozo ločitve epifize spoja zahteva standardno rentgensko. Za določitev teh zlomov uporabljeno razvrstitev Salter-Harris. Najpogosteje določi zlomov tipa II. Zdravljenje distalne epifize členjenje kolk konservativnoe- ker temelji na zaprtem zmanjšanja in imobilizacije.

Ločevanje proksimalnega epifiz golenice - redek pojav, ker je kostna dobro zaščiten. Mehanizem poškodbe je običajno posreden vpliv sila v udih ugrabitve ali hiperekstenzijo kolena. Včasih je škoda nastala zaradi neposrednega delovanja sile, kot so prometne nesreče. Pri teh zlomov, ki se uporablja klasifikacija Salter-Harris.

Simptomi, ki so podobne tistim pri vseh drugih poškodb kolenskega sklepa (bolečina, oteklina, krvavitve in omejene gibljivosti, zlasti med podaljškom-fleksiji). Kot pri vseh ločevanja epifize, je krožna pritisna plošča nad poškodovano rastnimi. Študija zazna nestabilnost obremenitve pri različnih gibanj.

Za oceno stanja na skupno sprejemanje priporočenih standardnih rentgenskih posnetkov, če je škoda ne zazna, vendar se domneva, da je za fotografiranje z obremenitvijo. Pomembno je temeljito iskanje skritih vrstic zloma in kasnejše vrednotenje. Zdravljenje je v tem, takojšnje zmanjšanje in konzervativno terapijo. Zapleti so podobni tistim pri separaciji distalnega epifize stegnenice.

Z tuberosity golenice, povezane z dvema morebitne težave: prvič, da je oster vrzel tuberosity in, drugič, - klasični Osgood-Schlatterjeva. Avulsionnye škoda običajno povezana z akutno travmo prejel v času športne aktivnosti in igre. Bolnik ne more hoditi (zaradi poškodbe) - Poleg tega je opaziti lokalno napetost in otekline.

Ko je diagnoza posebej pomembno bočni radiograph, ki omogoča določitev velikosti delcev kosti in stopnjo izpodrivanja. Zdravljenje v prisotnosti katere koli (vendar zelo majhen) kostnih fragmentov - hirurgicheskoe- zapletov to so minimalne, in prognoza je najbolj ugodna. Ravno nasprotno, ko so poškodbe povezane z Osgood-Schlatterjeva bolezni pri fantih, zgodovina včasih zelo negotova. Bolečina je blagih in prehodnih, ki omogoča, da žrtev še naprej vadbo, vendar ne v celoti.

Približno 25% izgube kostne mase pri bolezni Osgood-Shlatgera dvostransko. V nasprotju s tem, bolniki z bolniki travma avulsionnymi imenovane bolezni izkušnje bolečine pri različnih premikov sklepov (zlasti pri vožnji za premagovanje upora), vendar ne samo. Simptomatsko podporno zdravljenje. Minimalna Zapleti, je prognoza ugodna.

Ta zlom se običajno pojavi pri otrocih, 8-15 let in je največkrat povezano s padcem s kolesom. Ko Poškodba pride do ločitve intercondylar premoč golenice, ki vodi do akutne bolečine in otekanje kolena. Bolniki, ki imajo pozitiven test in Lachman podpišejo risanje konechnosti- lahko pride povezano nestabilnost na medialnega zavarovanje vezi testiranje valgus stres. Znaki zloma ponavadi najdemo na rentgenskih posnetkov v stranskem pogledu z rahlo upognjeno kolena.

Zdravljenje je v večini primerov konzervativna, kot fragment kosti lahko prejema prve z uporabo primernih anatomskih okončin položaja za določanje položaja. Pridružene lezije medialnega zavarovanja ligamenta redko potrebna operacija in jih je mogoče obravnavati v času celjenja. Napoved ugodna s pravilnim zdravljenjem.

Osteohondralni zlomi pri otrocih in mladostnikih, so redki. Če se pojavijo (predvsem pri fantih), ki je običajno videti fragmenti femoralnega kondila ali pogačice. V anamneze opazovanem akutna poškodba ali crash clacking (pri zlomih) in pojavom hude bolečine in krvavitve. Na zlomom rentgenskem težko opaziti, je treba zato posebno pozornost nameniti femoralnega kondila in pogačice. Zdravljenje sestavlja kirurško odstranitev tujka, s katerim se prepreči škodljive učinke.

Tako je Kolenski sklep je zelo kompleksna struktura. Poznavanje anatomije in fiziologije gibanja spoja, razumevanje mehanizma delovanja sil ji povzročajo škodo, in sposobnost za načrtovanje in izvedbo študije kolena so pomembni za zdravnika ang SNP, ki predstavlja relativno pogosto srečujejo s podobnimi poškodbami. Naloga zdravnika pri zdravljenju poškodb ED kolenskega sklepa - temeljito začetni pregled bolnika, priznanje pomembnih odstopanj od norme, prve pomoči in ustrezno medicinsko dokumentacijo.

J .. F. Sándor Wekerle

Zdieľať na sociálnych sieťach: