Poškodbe žil in perifernih živcev zlomi kosti pri otrocih

Pri otrocih je opaziti najpogostejše poškodbe živčnih korenin v več-in transcondylar nadlahti zlomov s pomembnim premikom fragmentov kosti. Poškodbe perifernih živcev je konvencionalno razdeljena v tri skupine: modrico, polni in delni prekinitev živca. V zgodnjem obdobju, ki je posledica stiskanja in vaskularnih motenj zaznamovala izguba vseh vrst inervacije.

Video: Rehabilitation Center UDPRF Tretji nevrološki oddelek (Herzen.). 2 ohišje

Kasneje se je povečala prevodnost živcev zaradi resorpcije krvavitve in zmanjšanje edema, vendar pa se lahko omeji živčno prevodnost skozi razvoj endoneurial brazgotinjenja na mestu krvavitve. poškodbe živčevja je lahko različnih stopenj, in začetne klinične manifestacije lahko simulirajo slika živcev prtljažnik prelom z anatomskimi njegovo varnost. Zato, ko zaprte poškodbe ne bi smeli skok na sklepe o stanju živca, kot popolno izgubo funkcije živca v prvih 2-3 tednih. po poškodbi ni dokaz njegove anatomske prekinitve.

Poškodbe na krvne žile se nanaša na skupino hude poškodbe, ki lahko privede do smrti ali izgube funkcije okončine in zahteva nujno pozornost. Čeprav stene arterij reagira na zlom segmentih krč, ki lahko skupaj z naraščajočim hematoma (z zaprtim poškodbe) zaustavitev krvavitve, tudi iz večjih arterije za dolgo časa, ne more računati na to. Poleg tega, ko je nepopoln poškodovano krvavitve arterije ni mogoče ustaviti zaradi krč stene in bo še naprej.

Video: nevrolog Posvetovanje

Klinična slika je poškodovana glavne žile do splošnih in lokalnih manifestacij. Splošni spremembe je odvisna od obsega in stopnje izgube krvi in ​​se kažejo klinično sliko akutne anemije in hemoragični šok. Lokalni znaki poškodbe glavnih žilah udov so dobro definirano pravilo "Pet P":

• Bolečina - bolečina,
• Parestesia - parestezije,
• Bledica - bledica,
• Paraliza - pareza,
• Pulsless- odsotnost pulza.

Zlomov okončin, zapletene poškodbe nevrovaskularni paket, se predelava izvaja v skladu s shemo: osteosintezo > šivanje plovilo > kite in živcev šivov > mehkega tkiva stratificiran spojina.

Video: kako hitro odstrani bolečino od škode

Poškodbe periligamentno aparatov in izpah pri otrocih

Kapsula in vezi v sklepih večini so nadaljevanje pokostnice, in imajo relativno večjo trdnost kot otrokovih kosti. Travmatska sredstvo, ki deluje na kosti v spoju, otrok bo verjetno povzročilo škodo epifize kot vezi počenja. Pri določanju raztezanje vezi morala diagnoza pri otroku biti zelo previdni. Na otipavanje bolečine in otekline pogosto definirana kot območje za rast tablice, ne pa na dejanskih vezi.

Posebnost škode periligamentno aparatov v otroštvu travmatska ločitev vezi na mestu vezave na kost z osteohondralnega fragmentom. Podobna poškodba pri odraslih bi povzročilo samo razpoči ligament. Primer za to je lahko intraartikularno zlom kosti, ki sestavljajo kolenski sklep pri otrocih in križne vezi preloma pri odraslih z enakim mehanizmom poškodbe.

Travmatične izpahi, kot tudi zlomi pri otrocih pojavljajo veliko redkeje kot pri odraslih. Razmerje dislokacij do zlomov v okončinah kosti pri otrocih je približno 01:10. Enak mehanizem poškodbe pri odraslih povzroči travmatično izpah in otroka - epifizioliz. Znatno prožnost in moč kapsulastog-ligament aparata sklepov otrok pojasnjuje večjo pojavnost tako imenovanih "izpahi". Najpogostejši med njimi je subluxation radialne glave pri otrocih, starih 2-4 let.