Travmatska poškodba vidnega živca

V literaturi obstaja več del, ki se ukvarjajo z poškodbe vidnega živca.

Poškodbe vidnega živca

Izolirano poškodbe vidnega živca, so zelo redki. Značilno je, da je disk poškodovan z drugimi očesnih tkivih. Uvedba kovinskih delcev v optičnih disk je zelo redka oftalmološki praksi. Običajno takih primerih privede do bistveno zmanjšanje vidnih funkcij, odvisno od velikosti fragmenta hočejo infiltrirati disk. VI Morozov opazili bolnikov s prebojnimi poškodbe očesa s popolno preglednostjo, refrakcije medijev in uvedbo najmanjšega delca, ki vsebuje železa v optičnega diska. V tem primeru ni bilo nobene poškodbe centralnega arterije in vene mrežnice. Ostrina vida je enaka 0,7 na področju mnenju imel absolutno paratsentralnaya skotom oziroma izvajanje fragmentov. Splinter je bila odstranjena vnutripolyusnogo tuljavami - elektromagneta. Ostrina vida in vidno polje ostala enaka.
Ko vbodnih ran in strelnih orbito, kot tudi orbito terenske prednosti odrgnine oči in se lahko pojavijo odrede iz vidnega živca z diskom od beločnice obroča. V tem primeru gre za premik optičnega živca posteriorno. To stanje je definirana kot evulsiya optičnega živca (evulsio Nervi optici). Pa-togistologicheskie daljinsko študija oko je pokazala, da je prelom v evulsii rešetke ploščo in mehko vidnega živca plaščem na beločnice obroča. Včasih se pokvari in trda lupina vidnega živca.
Oftalmoskopom če ni pomembnih krvavitev v steklovino, lahko menimo naslednjo sliko. Ugotavlja popolno odsotnost diska in centralne mrežnice plovila. Disk območje je opredeljeno kot izraz vdolbine, ki ima temno sivo ali modrikasto sive barve. Ta depresija je obdan z obročem večje krvavitve. Mrežnica loči od živca za precejšnje razdalje. Razlika v stopnji poglabljanja in mrežnice ravni lahko doseže do 10 dioptrij. Zatem nastalo izrez napolnjena z vezno tkivo obročnim atrofičnega sosednje tkivo in opredeljujejo nenadzorovan krožno gruče pigment.
Ločitev lahko pride do vidnega živca za zrkla hkrati pa ohranja svoj pogon beločnice obroča. To stanje je opredeljena kot Nasilno ločitev vidnega živca.
Lahko pride in delna ločitev vidnega živca iz beločnice obroča. V teh primerih je fundus določena z ostanki optičnega diska. Pila AI Kolotova za prikaz histopatološko arhiva Raziskovalnega inštituta za bolezni oči. Helmholtzova pogosto pojavljajo delno ločitev optičnega živca.
Ko pride do delne ali popolne odstop vidnega živca na očesnih jamic, v prvih dneh po eyeground poškodbe lahko ostane nespremenjena. V naslednji sliki se določi z navadno padajočem atrofija vidnega živca. Glede na stopnjo uničenja živca v času orbiti videza atrofije diska v fundusa so različni. Če škoda je blizu zrkla atrofije določi v roku enega tedna. Če je škoda na vrhu orbite ali v kostnem kanalu vidnega živca - 3-4 tedne. V delni atrofija vidnega živca shranjeni vidne funkcije pri delu vidnega polja.

Poškodbe vidnega živca v prodirajo rane vtičnice oči

Vidnega živca se lahko poškodujejo z vstopom rane na oko vtičnice različnih predmetov. Najpogosteje so ti predmeti so noži in drugi ostri predmeti, veje dreves (palice), in drugi. Pri prehodu živcev pred vhodom prostor v njej osrednji mrežnice veno in arterijo, približno 10-12 mm od zrkla, da je škoda, da ta plovila. Nenadoma pa je slepota poškodovanega očesa, ne obstaja neposredna reakcija zenice na svetlobo, ampak vodenje prijazen odziv na učenca. Na zdravo oko se shrani neposredno reakcijo zenice na svetlobo, vendar je izgubil prijazen odziv. Učenec poškoduje oči široko in fiksna. Ko oftalmoskopom določi bledo ishemično mrežnico in optični disk s komaj opaznimi krvnih žil mrežnice in vidnega živca. Pri prehodu vidnega živca nad vhodom v osrednjih mrežnice arterij in ven tako nenadoma pojavi slepoto oko, skupaj s široko zenico in pomanjkanja neposrednega odziv na svetlobo. Toda v teh primerih je ophthalmoscopically fundus normalno, ker ni prehoda centralne mrežnice arterije in vene.

Video: Poškodbe obraznega živca

} {Modul direkt4

Ran v orbito z ostrimi predmeti, skupaj s presekom vidnega živca, slepota pojavi ranjenih oči. Če je živec prečkal pred vhodom v to centralne arterije in vene mrežnice, je določeno, ophthalmoscopically hudo ishemije mrežnice in vidnega diska z ostrim zoženja arterij fundusa. Pri prečkanju vidnega živca dlje stran od vhoda v žilnih ga snop slika fundusa je normalno, vendar pa 2-3 tedne se določi glede na padajočem optičnega atrofije.

Video: Radialna živca, n. radialis

Poškodbe vidnega živca v zmečkanin oči

Poškodbe vidnega živca v udarnine, ki izhajajo iz njegovega stiskanja, solza ali odstop beločnice obroča. Te poškodbe se lahko pojavijo na različnih stopnjah njegove dolžine: kolut, ki beločnice coni v svojem vtičnico v kostnem kanalu do optičnega živca in cerebralne del. Kdaj lahko pride do udarnine oči hiperemija vidnega živca z izrazitim robom, ki obkroža mrežnice. Te spremembe bodo kmalu izginejo in se obravnavajo kot kratkoročne motnje vazomotoričnih.
Z znatno zmečkanine očesa in orbite lahko pride orbitalno krvavitve v vlakna in razvoj retrobulbarnim hematom s pojavom stiskanja vidnega živca. To vodi do začasnega zmanjšanja funkcije vida. V fundusa jih hiperemija in edem papile vidnega živca določi. Retrobulbarnim hematom ponavadi mine v 2-4 tednih z obnovo izginotja in sprememb v fundusa.
V zmečkanine oči v nekaterih primerih se lahko pojavi krvavitev tulec iz vidnega živca v subduralni ali subarahnoidno prostora.

Video: Uporaba laminin - obraznega živca pareza

Poškodbe vidnega živca poškodbe v topim lobanje

Topa poškodba lobanje včasih povzroči poškodbe vidnega živca. V večini primerov so te poškodbe, povezane s pojavom razpok, ki se pojavljajo v kostnem kanalu optičnega živca. Vidnega živca se lahko poškodujejo zlom lobanjskem dnu, s širjenjem razpoke v kostnem kanalu vidnega živca. Še posebej pogosto poškodovana vidnega živca v tope poškodbe prednjega možganskega kartico. Razpoke pogosto lokaliziran v zgornjem in notranje stene kostnem kanalu optičnega živca. Radiografija proizvedeni po metodi Riese določen optični deformiranja krožni kanal v obliki razpok, nepravilnosti krožno kanala v obliki rež. Kdaj naj rentgenski pregled pripravi natančno zlaganje bolnikove glave za pridobitev kakovostne slike na rentgensko sliko kostnega kanala. Z poškodbe vidnega živca v optičnih kostnem kanalu lahko svojo zaletijo, mehanske poškodbe živca, poškodba razseljenih fragmente kosti, in solze ali okvare živcev prtljažnik. Kot rezultat, lahko škoda moten pretok krvi do vidnega živca. Pojav zarezo lahko spodbujajo živcev anatomsko značilnost tega kanala kosti - dura živca hkrati pokostnice (pokostnice) stene kanala. Poškodbe vidnega živca v tope poškodbe lobanje je najbolj pogosto enostranska.
Ko se topi lobanja travme spremljajo poškodbe vidnega živca na prizadeti strani, takoj ko je bila škoda dramatično zmanjšanje vida ali slepota. V tem primeru ne obstaja neposredna reakcija na svetlobo, učenec je široka, fundus ostaja normalna. Sledi rahel bledica vidnega diska. Postopoma beljenje napreduje, in po 12-14 dneh, se že kaže znake mladega atrofija vidnega živca. Do začetka drugega meseca po poškodbi z izrazom preprosto padajočo optičnih atrofijo določena.
Včasih po lobanja poškodbe pride znižanje različnih stopenj. To kaže, da je le del škode živca živčnih vlaken. To zmanjšanje je še vedno obstojne in se lahko pojavijo ali določeno povečanje ali zmanjšanje v daljšem časovnem obdobju. Povečanje ali zmanjšanje procesov odvisna od zmanjšanja edema na področju živčne poškodbe, resorpcije krvavitve ali, nasprotno, njihovi organizaciji v obliki pasov in zarastline. V tem primeru lahko pride do različnih sprememb vidnega polja. Pogosto opazimo koncentrično zoženje vidnega polja, vsaj - in gemianopticheskie kvadrantnopodobnye ekscentrično izgubo ali izgubo drugačno konfiguracijo.