Značilnosti razvojnih nepravilnosti vidnega živca

Anomalije vidnega živca odkrita med oftalmoskopom in predstavlja predvsem coloboma, hipoplazija, vdolbina in drusen pigmentacije disk, psevdonevritom, prisotnost mieliniziranih vlaken. Možno je tudi prirojena optična atrofija.

Opozoriti je treba, da so vse prirojene optične spremembe živčnih nepovraten in njihovo zdravljenje je skoraj nobenega učinka.

Coloboma vidnega živca To se zgodi, običajno skupaj z coloboma žilnice ali mrežnice (slika 1). Polna disk coloboma pojavlja zelo redko in je dokaj jasen in tipično oftalmoskopske sliko: na mestu vidnega živca je odvisna od bolj ali manj obsežne groove ovalnim modrim z gladkimi pigmentiranih krayami- plovil, ki se nahajajo v različnih delih stolpce diska. Poglobitev vedno 2-3 krat večja od diska. Ostrina vida zmanjša, odvisno od lokacije colobomas: slepota se lahko zgodi, če v celoti poškodovan makulopapillyarny žarek v vidni živec.

Sl. 1. Coloboma vidnega živca

Depresija (Fosse) vidnega živca razvije manj pogosto kot coloboma. Oftalmoskopom vdolbina definirano okrogle ali ovalne oblike, ki se pogosto pojavi v časovnem odseku vidnega živca, in sega od 1/8 do 1/3 njenega premera. Funkcija oči v tem primeru ni kršeno.

Pigmentaciji vidnega živca označen s usedline horoidno pigmenta v obliki točke, vložki ali črtice na optičnega živca, in zlasti v območju svojega vaskularnega lijaku in vzdolž posod na disku. Oči delovanje pogosto ne razgradijo, zato je pigmentacija diska ne zahteva zdravljenja.

Psevdonevrit To se zgodi pogosteje kot pri drugih razvojnih nepravilnosti vidnega živca, in zahteva večjo pozornost. Oftalmoskopske slika podobna skleroze, in se razlikuje le v odsotnosti sprememb v dinamiki diska in vizualnih funkcij. Najpogosteje psevdonevrit opazili pri bolnikih z hipermetropija, lahko pa se pojavijo v kratkovidnost in emetropije. Psevdonevrita vzrok je pretirano širjenje glia na disku. Plošča sama je povečana, krvavo, sive barve, z zabrisanih meja dvigne nad nivojem fundusa.

Značilni simptomi psevdonevrita - normalno razmerje kaliber arterijske in venske plovil, vzdrževanje fiziološki izkop diska. Čeprav se obrisi nejasne, disk tkivo je svetel in dobro refleksiruet. Če se ponovi oftalmoskopske pregled v 1-2 mesecih. zvočnik nobenih sprememb, zaradi česar je mogoče diagnosticirati psevdonevrita. Pomemben dodatne raziskave pri tej bolezni je fluoresceinska angiografijo.

Hialina telesa glave vidnega živca - razmeroma redka bolezen. So belkasto ali rumenkasto zaobljen pester (pinhead ali več), ali kot posamezne kolonije (konglomeratih) koloidne tvorbe, ki se nahajajo predvsem na robu diska, kot tudi peripapillary cono. Ti so določeni v oftalmoskopom v rdeči barvi. Druzi, ki se nahaja globoko v pogonu, saj je bilo to skrito, zaradi česar je težko diagnosticirati. Ko Fluorescein angiografijo diska tkivo ne kopiči fluorescein, prijatelji pa v takih razmerah so bolj kontrasten. Histološka preiskava jih prepoznajo odlaganje kalcijevih soli ali koloidni degeneracije.

Število drusen lahko poveča na globokem lokaciji, se s pritiskom na vlakna vidnega živca je, povzroča zamegljen vid, spremenite zorni kot.

Mielin degeneracijo diska. Pri normalnem mielinacije zajema vlakna vidnega živca, včasih (0,3% primerov) - retinalnih vlakna. Na vidnega živca je oblikovana radialno sijaj - od diska do mrežnice kot ventilator odstopiti bele svetleče srebrno senco lise ( "fox cifra"), ki ni oster mejni prehod v normalno obarvanega dela fundusa oči. Funkcija oči v tem primeru ni kršil, ampak vidno polje oblikovali skotom ustreza lokaciji teh mestih.

Vidnega živca hipoplaziji zaradi prirojene hipoplazija celice ganglijev, ki je označen z zmanjšanjem velikosti diska 2-3-krat. Oftalmoskopom določi bledica, vaskularno zakrivljenost pramen fiziološka globoko izkop. Pogled ko je anomalija zmanjša, je možno slepoto. Bolezen najpogosteje prizadene eno oko.

Prirojena optična atrofija ugotovljeno pri novorojenčkih razmeroma redko. Diagnoza temelji na razširjen in komaj reagira na svetlobo učencev, nekoordinirano gibanje zrkel, nistagmus, pogled vezanja odsotnost. Optika disk, medtem ko bela z sivkasto odtenkom in ostrih kontur. Mrežnice plovila močno zmanjšal. Kongenitalna optična atrofija je posledica različnih fetalnih bolezni centralnega živčnega sistema, vključno dedne narave. Zdravljenje ne more biti.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: