Nenormalen razvoj vidnega živca

na 2. teden intrauterini življenja ploda pojavi oči rudiment. To se odraža v obliki stranskih izboklin sprednjega konca nevralne cevi. To izboklina primarnih oblik optičnih mehurček, ki povezuje optični mehurček z nogo opredeliti votlino lobanje in možganov. vidnega živca tvorjen iz nog. Pozneje je tkanina katerega glavni optični mehurček in njeno steblo, z razvojem zarodka in zrkla rastejo neenakomerno. Videz opazovanih v času, ko je mrežnica v njihovo razlikovanje že dosegla precejšen razvoj aksialno optičnih živčnih vlaken in procese ganglijev celic, naslovom proti izhodu iz očesa proti nastajajoči kabla tvorijo vidnega živca. Axial procesi ganglijev celic pošljejo celotni notranji površini mrežnice, od vseh svojih ganglijev celic v uvodnem nogi nekdanjega vidnega mehurčka.
Iz votline v razvoju možganov in lobanje strukture izpolnjujejo te živčna vlakna rastejo v vlakna. Spojina vlaken pojavi v kanal optičnega živca. Do konca 4. tedna zaprtja zarodka fisure nastanek vidnega živca kanala in vraščanje aksialnih poganjkov mrežnice celice ganglijev. Tako oblikovan optični disk.
Za oblikovanje normalne vidnega živca pri razvoju zarodka, potrebne za izvajanje številnih strogo zaporedna mandata.
Pravočasno in pravilno zapiranje reže povzroča embrionalni razvoj normalne krožno obliko optičnega živca. Delni zamik vraščanje živčnih vlaken vidnega živca kanala povzroča nastanek napak v obliki vdolbin (jam) na vidni živec. Zamuda pri zapiranju zarodka razpoko, kot tudi njeno nepopolno zapiranje v območju vidnega živca so odgovorni za nastanek napake v obliki coloboma vidnega živca. Pogosto je v kombinaciji z defektnih sosednjih tkiv, in sicer coloboma od žilnice in mrežnice. Ko znatno zamudo vraščanje živčnih vlaken vidnega živca kanala ophthalmoscopically opazili vzorec aplazijo vidnega živca, ki je klinična slika podobna svoji ločitvi od beločnice v travme. Delni zamik vraščanje živčnih vlaken, posledica pa je nastanek različnih velikosti napak, izražene kot nastajanju vdolbin različnih stopenj na optičnega živca.
Bolj poševno, ni pravokotna, kot v normalni smeri vidnega živca kanala glede beločnice povzroči nastanek ti stožci beločnice ali beločnice plošč in pigment obročev na optičnega živca.
Zaključek zarodka razpoko lahko pride do nepravilnih. Namesto normalno šiva, ki jih je običajno, normalno sliko rdečem ozadju s fundus mrežnice plovila določi. V tistih mestih, kjer ni prišlo imperforate zarodka reža, ki je vidna bela sklero v obliki okrogle oblike hibo okoliško napak pigmentacije. Včasih se tudi v času zaprtega zarodka razpoklinsko vidnem področju horoidni in mrežnice pigmentacijo, ki jih ni mogoče razlagati kot sledi in posledice vnetja. Vse vrste nenormalnega razvoja vidnega živca vodi do zmanjšanja funkcij namenom, izraženi v zmanjšanju vida z različno težo in pojavov goveda v vidnem polju. Elektrofiziološke metode preiskave (ERG, VEP), ki je potekala stranke z različnimi razvojnimi nepravilnostmi vidni živec, so pokazale, da, kot pravilo, v tem primeru je bilo ugotovljeno, različne odstopanja od normalnih vrednosti (brez elektroretinogramu, subnormalni elektroretinogramu, zmanjšano amplitudo vidnih evociranih potencialov, podaljšamo čas impulzov vzdolž optične poti).
Tako je prirojena motnja vidnega živca povezana z znatnim ireverzibilno upad vidnih funkcij, do njihove popolne odsotnosti. V zvezi s tem, katero od metod zdravljenja prirojenih motenj vidnega živca, tako terapevtske in kirurške narave, nima nobenega učinka.

Aplazija vidnega diska. Prirojena odsotnost vidnega živca je redka anomalija, enostransko ali dvostransko razvojno. Pogosto aplazija pogon v kombinaciji z drugimi malformacije zrkla in centralnega živčnega sistema. Če resnično aplazije optičnega diska, vlakna vidnega živca in mrežnice celice ganglijev so popolnoma odsotna. Vizualni funkcija popolnoma izgubljen. Aplazijo pojavi kot posledica razvojnega zaostanka vraščanje živčnih vlaken v vidnega živca kanala.

hipoplaziji. Na tej patologije je optični disk zmanjša na velikost, 1/2 ali celo 1/3 in normalno vrednostjo. Hipoplazija opazili pojemanje in zamude zaradi vraščanje del živčnih vlaken v vidnega živca kanala. Kot rezultat, ne dosežejo disk.
Hipoplaziji diska lahko poteka na enem ali obeh očeh. Pogosto je meja diska obdan z majhno platišča pigmentacije. Včasih označena zakrivljenost krvnih žil na disku. Na tej patologije lahko rentgenskimi žarki iz polaganju pacientov o metodi Riese včasih pokažejo zmanjšanje velikosti vidnega kostnega kanala. To kaže na širjenje hipoplazije na področju vrhu oči vtičnice kosti v. Pogosto hipoplazija vidnega živca kombinaciji z hipoplazija očesa vtičnice, mikroftalmije, aniridia. Vizualni funkcija z hipoplazija vidnega živca močno zmanjša. Informacije o stanju vizualnih funkcij z vidnega živca hipoplazije in druge prirojene očesne patologije pri majhnih otrocih (mlajših od 3 let) je mogoče dobiti z metodo snemanja vidnih evociranih potencialov (VEP). Ko vidnega živca hipoplazija disk PEL zabeležili le na bliskavico ali šah vzorcu velike velikosti (od 220-110), je amplituda kortikalne potenciala bistveno zmanjša, čas vzbujanja vzdolž optične poti - se poveča. Ostrina vida je opredeljena z VEP praga pri otrocih z hipoplazija vidnega živca ne več kot 0,01.

Povečanje vidnega živca - malformacije, le redko najdemo. To je lahko enostransko ali dvostransko. Ko se to anomalijo pogoni lahko poveča v različnem obsegu. Obstajajo primeri povečanja pogon skoraj dvakrat. Ostrina vida se je zmanjšalo v različnem obsegu. Razvoj te vrste nepravilnosti, povezanih s povečanim številom parenhimatičnem organu v času nastajanja optičnega peclja.

Inverzija optičnega diska označen s rotirajoči disk ali obrnjenem položaju glede na prvotno lego. Ko je oftalmično preizkus fundusa opazili normalno vrtenja diska v svoji strukturi za 180 ° ali 90 °. To se lahko določi glede na lokacijo osrednjih plovil na vidni živec. Včasih je rotacija disk je na manjši slabotno. Obrat pogon občasno v kombinaciji s kongenitalno stožca optičnega živca, ki je označen z množico refrakcijskih napak. Ostrina vida se nekoliko zmanjša.

Video: Tri-mesečni dojenček začel videti (zdravljenje vidnega živca atrofije)

Heterogonija optični disk. Ta anomalija je označena z razporeditvijo diska v nenavaden položaj, izražen v svoji ugotovitvi sagitalno ravnino s časovnim ali nazalno strani. Na isti lokaciji makula disk premaknilo tudi v ustrezni smeri. Eyeball tudi nekoliko odstopa na stran. Ko gledamo v daljavo, ki ga kotom določi izraženo odstopanje oči.

Pigmentaciji vidnega živca To je lokalizirana v plast živčnih vlaken in disk je neposredno povezan s plovila mrežnice. Vidnega živca je normalno je pigment celica. Ti prekine na horoidno luknjo, ki lahko tvori pigment kot kopičenja pigmenta obroča. Ophthalmoscopically določene kepe pigmenta odlaganja na disku, predvsem v žilnem območju toka, kot tudi vzdolž ladje. Veliko manj v celoti, je površina diska prekrita s temno pigmenta delcev. Visual funkcijo lahko nekoliko moti.

Video: Prihranite Angelina Borovskaya! Dodatna nujno zbiranje !!!

} {Modul direkt4

Mielinizirana živčna vlakna vidnega živca in mrežnice. Normalni razvoj zarodka vidnega živca pri človeku določa prisotnost mielinske ovojnice okrog vsake živčnega vlakna tik za lamine cribrosa. Mreža plošča je meja opredeljuje razdelitev mieliniziranih vlaken v optičnih disk. V redkih primerih, mielinskega vlakna skozi rešetko ploščo in prenesti živčnih vlaken v sosednji plošči in mrežnice območja diska. Tako mrežnice plovila ali pa gredo na njihovi površini ali so zajeti z mielinske vlaken na nekaterih področjih, ki so natančno opredeljene s oftalmoskopom. Ko se oftalmoskopom razvidno razteza od pahljačasto disk in nadaljuje mrežnice bleščeče bela območja z neravne robove. Ti so oblikovani kot jeziki požara, lisica repi z radialno žarenje prostega roba in ostre meje normalne barve mrežnice. Včasih se Mielinizirana vlaken je v bližini disku v obliki izoliranega diska belo žarišč okrogle oblike z blagim sijajem. Funkcije nekoliko razpadla, je slepa pega razširila. V razmnoževanje mieliniziranih vlaken v makule območju zmanjšuje ostrino vida.

Video: suboccipital sprostitev mišic

Podvojitev vidnega živca. Zelo redki malformacije, večinoma enostranska. Definirana je kot dveh optičnih živcev - eno osnovno in eno izbirno znatno manjši. Oba živca so v neposredni bližini drug drugega, včasih se združujejo. Tam lahko odvajanje enega od chiasm normalnega vidnega živca na eni strani in dveh optičnih živcev, ki gredo drug ob drugem, na drugi strani. V fundusa pokazala dva diska, vsak s svojimi plovili. To se določi glede na primarni disk (večji) in dodatno (manjši). Pogosto, dodaten disk ali kontakt povezan z glavnim disk in rob se lahko nahajajo v vsakem položaju okoli njega. Obstajajo primeri, ko je stopnja takšne podvojitve manj izrazita - na enem disku opredeljujejo izhodnih oftalmološko mrežnice plovila dveh različnih izrezov na disku.

Prirojena izkop optičnega diska označen s poševnim položajem njegovega beločnice kanala, tako površno podobna glavkomu izkopavanja diska. Ophthalmoscopically viden diskasto obliko vertikalno nameščeno oval. Krvne žile gredo iz bližnjega roba nos ovinku skozi diska rob. Časovna rob diska je na nos in se nahaja pod njim. Na tej patologije mora obvezno merjenje očesnega pritiska, da bi se izognili glavkom. Poševni ureditev beločnice kanal vidnega živca, običajno v kombinaciji z znatnim refrakcijskih napak, izražena kot različno stopnjo astigmatizma.

Kongenitalna stožec optičnega živca oblikovana v povezavi z zapiranjem napak embrionalnega špranjo. Membrana regiji obstajajo številne pomanjkljivosti: horoidea, jedrska plast mrežnice, Bruch je membrana, mrežnice pigment epitelija. Dno stožca je beločnice. Nad njim so nespremenjene vlakna vidnega živca. Na nasprotni strani stožca, horoidea in mrežnica pričakovati občutno optičnega živca, ki je tvorjena v območju nekaj robom. Oftalmoskopom kongenitalna membrana je določena kot belo polmeseca polmeseca pas na robu diska. To je lahko v katerem koli delu robu diska, vendar je najpogosteje lokalizirana v spodnjih delih diska, v nasprotju z kratkovidnega stožec, ki je na časovno strani diska. Pogon ovalno obliko, njegova vzdolžna os koluta je vzporedna z osjo stožca. Ko je ta bolezen pogosto določena z zmanjšanjem vidne ostrine pogosto zaradi hipermetropija in hyperopic astigmatizem.

Te vdolbinice (vdolbine) na glave vidnega živca. Običajna globina precej razlikuje - od majhnih do velikih. Dno jame je prekrita s sivo krpo včasih vidni na dnu plovila v tranzitu. Jame so običajno samotarji, vendar lahko multipla (do 4). Osrednji plovila bypass luknjo. Pogosto je ta patologija pokazala tsilioretinalnaya arterijo. Ko lokacija jame v časovnem območju diska lahko motijo ​​moči Makula. Ko je resnost poglabljanje in povečanje števila lukenj prizadetih funkcijo oči: zmanjšano ostrino vida, povečanje slepa pega, sektor-izgubo v vidnem polju, osrednji in paracentral skotomi. Ta anomalija je pogosto enostranska.

Psevdozastoyny kolut (psevdonevrit). Ta patologija ga hiperplazija glije in vezivnega tkiva v intraokularne del vidnega živca. Je najpogostejša med drugimi nepravilnostmi vidnega živca. Najpogosteje je to anomalija je dvostransko. Tam so bili primeri, kako družinske patologije. Oftalmoskopske opredeljeno temno rdeče diska, nekaj njenih območij združi z barvo okoliške mrežnice in žilnice. Meje diska, tako mehke, izprane. Plovila fundusa, se kaliber ni spremenila, je bilo opaziti edem disk in krvavitev. Včasih je povečanje skupnega števila posod, ki se raztezajo po površini diska, v primerjavi s konvencionalno številom njih. Plovila celotnem obodu diska skozi njegovem ozemlju, ne upogibanje v vseh smereh, ne le ob zgornjem in spodnjem robu, kot ponavadi. Slepa pega običajno normalno, včasih pa se je nekoliko povečala. Postopek stabilna brez dinamike. Funkcije shranjene pogled. pogosto je
visoka stopnja daljnovidnost, je zelo primerna tudi za prilagoditev. Primeri psevdonevritov zahtevajo diferencialne diagnoze intrabulbarnymi dvigujoč nevritov (papillita) vidnega živca.

Coloboma vidnega živca. Pojavljanja colobomas povezane z motnjami zaprtje kalčkov reže v. Zato se coloboma lahko spreminja tako po obsegu kot po obliki. Izolirani, res coloboma vidnega živca, so redki. Veliko bolj pogosto pojavljajo v povezavi z colobomas žilnice, mrežnice in beločnice ectasia. Oftalmoskopske definirano namesto vidnega živca utora okrogle ali ovalne, redko tvorijo nepravilen trikotnik z zaobljenim vrhom. Vdolbina z ostrimi robovi, obdan pigment. Dimenzije žlebov v 2-3-krat več premera diska. Te meje trdi disk so opredeljeni in na splošno nekoliko opisana v zgornjem delu coloboma (poglabljanje). Vascular snop se dogajajo pomembne spremembe. Del krvnih žil (ponavadi zgornji) obraz samega diska, drugi del plovila, ki se nahaja veliko manj pogosto, in kako ukrivijo rob normalno žilnice in mrežnice. Včasih so posode nahaja en žarek ali enakomerno porazdeljena po coloboma rob. V tako imenovani normalni peripapillary stafilomom prave narave diska se nahaja na dnu vdolbine, ki ima redno valjasto obliko. Vizualni funkcija z coloboma vidnega živca se bistveno zmanjša.

Spremembe optičnega diska povezana z preostanek umetnosti. hyaloidea. Med embrionalni razvoj dela očesa od optičnega diska na hrbtni površini leče je kanal, pri kateri arterije razteza steklast - arterije hyaloidea. To arterija je čas rojstvu otroka izgine in kanal je shranjena v obliki zelo ozkem cevi (hyaloid ali klyuketov kanal). Pri odraslih, ta kanal običajno izgine zaradi nadaljnje rasti in razvoja očesa. Včasih pa obstajajo primeri, kjer je umetnost. hyaloidea ni v celoti rešena. Tako ophthalmoscopically ostanki našel arterijo, katerega en konec je vezan na vidnega živca disk, in drugi je lahko vezan na zadnji površini leče ali prosto gibljejo into- steklasti. Pritrditev ta fiksiran konec se dogaja na področju vaskularne lijak optičnega diska. Oftalmoskopske določili več deformirano disk z nepravilnimi meja in z njo malo tanek tyazhom. Anomalija pogosto enostranska, nekoliko zmanjšan vid.

Psevdonevrit vidnega živca. (Optični nevritis prirojena false) pojavi Psevdonevrit vidni živec, običajno v obe očesi. Menijo, da psevdonevrit se pojavljajo v zvezi z razvojem pretirane glialne tkiva. Ta vrsta je najpogosteje prirojene nepravilnosti pri bolnikih z visokim hipermetropija.
Oftalmoskopske definiran vzorec podoben resničnemu nevritis (papilitis) vidnega živca. Psevdonevrita razlike od sedanjega dvostranskega nevritis so psevdonevrita manifestacije, pomanjkanje dinamike oftalmoskopske slike, nespremenljiva vizualne funkcije.

Poševna izstop vidnega živca. Poševna izstop vidnega živca disk je opaziti kot enostransko in daustoronny. Ophthalmoscopically določi optični disk pravilno ovalno obliko z manjšo vystoyaniya eno od njegovih robov. Ta pogoj ustvarja iluzijo meja nejasnosti disk. mrežnice plovila hkrati imajo netipično potek proliferacijo nosne strani. Poševna izstop vidnega živca se včasih povezane z tanjšanje makularne prostora, odstop pigmentnega epitelija ali neuroepithelium. Ko je ta bolezen pogosto kratkovidnost z astigmatizma komponento.
Anomalije vidnega živca se pogosto ni mogoče najti oftalmološki in neyrooftalmologicheskoy praksi. Ti pogoji so povezani z zmanjšanjem vizualnih funkcij v eni ali stopnjo drugega, in običajno ne zahtevajo zdravniško pomoč.