Hialina telesa glave vidnega živca

Etiologija prijatelji niso jasni. Številni avtorji so predlagali svoje dedne narave. Mikroskopski pregled drusen opredeljene kot hialina vloge v obodu diska tkiv in tkivo disk. So bolj pogosto lokalizirana pred beločnice etmoidni ploščo. Precej manj pogosto se nahajajo za etmoidni ploščo. Včasih (redko) v drusen preložena apno.
Prijatelji lahko le eno oko, vendar običajno pojavljajo v obeh očesih. Obstajajo primeri, ko je bil kolega oko prizadele nekaj let. Prijatelji se pojavljajo v družinah.
Druzi opazili v normalni fundusa, se lahko kombinirajo z optična atrofija, včasih drusen kombinaciji z retinitis pigmentosa in gomoljasto skleroze. Ti se lahko pojavijo pri sindromu Grenblad-Strandberg. V študiji pri dinamiki rasti števila prijateljev in njihovo velikost je opaziti na disku.
Literatura navaja, da so drusen disk podedoval ne redno, na avtosomnem prevladujoči način. OI Bessmeltseva, VV Volkov, AV Bocharov poroča tri bolnike s drusen vidnega živca. Prepričani so, da je drusen disk napredujejo neyrooptikopatiey. E. J. Tron verjeli kolutne drusen nastanejo kot posledica degenerativnih procesa v disku. Prav tako je menil, da so drusen nastala zaradi presnove in oblikovanje koloidnih snovi - mukopolisaharidov. Po elektronov mikroskopsko preiskavo drusen disk doloći prelaminar aksonsko otekanje in uničenje, ki mu sledi nanašanje kalcija in briljantno razvoj gomoljev, ki se nahajajo predvsem na robovih diska.
Patogeneza drusen vidnega živca še vedno nejasna. Nekateri zdravniki menijo, da so prijatelji posledica dolge lezij mrežnice živčnih vlaken plasti. R. Seitz (1968) na osnovi histokemična študijskega drusen verjame, da drusen tvorjen iz axoplasmatic derivatov s počasnim destruktivni proces v živčnih vlaknih območja diska. Elektronskim mikroskopom študije kažejo prelaminar otekanje, degradacijo in aksonsko izgubo, ki vodi k razvoju drusen. Vendar S. Boyce in sod. (1978), ki temelji na histopatološko študijo 52 oči s prijatelji s pomočjo niza posebnih metod barvil, ne morejo opredeliti nastajajoče najprej degenerativne spremembe živčnih vlaken (aksonov). Ne podpirajo hipotezo, da so etiološki podlaga za nastanek drusen izdelki uničujočih procesov v aksonov.

Klinična slika. Oftalmoskopske določi več manjših žarišča zaokroži sivo barvo okoli optičnega diska. Hkrati se pojavljajo na ravni diska. Najpogosteje so lokalizirane v robnem območju diska, vendar je le redko njihovo lokacijo na disku, nekoliko preden dosežejo izhod točke osrednjih plovil diska.
Vizualni funkcija drusen vidnega živca, ponavadi niso kršene. V nekaterih pripombah je mogoče zaznati koncentrično zoženje vidnega polja in prisotnost paracentral goveda zaradi stiskanja vidnega živca drusen disc vlaken. To še posebej velja v primerih, ko so drusen disk globoko v sklerohorioidalnogo kanalu. Skotom v vidnem polju odkrije campimetry računalnik ali uporabite statično perimetrijo. Ostrina vida se običajno ne vpliva. Bolniki z drusen diska in nepravilnosti na področju, da bi se sistematično opazovanje.
Klinična opazovanja kažejo, da drusen prvič pojavi okoli robov disk, in bolj pogosto z ozkim beločnice kanal, kjer se živčnih vlaken bolj stisnjen kanala obroč.
AM Vodovozov predlagala razvrstitev Druzi skrit, globoko, jasno in amputirali. Oftalmoskopske slika with Me "je izraženo z mehkimi mejami, včasih Zapečeni meje kolutne vystoyanie vožnjo proti steklovine do 1 mm, širitev in zakrivljenosti od mrežnice žil. V takih primerih je oftalmoskopske slika je zelo podobna zastojev vidnega živca. Ko očitni prijatelji na disku zaznal zaokroženo belkasta odlično izobrazbo. Spremembe Disc so običajno dvostranska, ampak prijatelji pogosto bolj izrazita na eno oko. Pri teh bolnikih, diagnoza drusen ni težko. S skrito drusen postalo očitno v času.

} {Modul direkt4

To L. Frisen et al., Kdo uporablja metodo računalniško tomografijo je pokazal, da je premer vidnega živca drusen v oddelku retrobulbarnim še vedno normalno. To dejstvo je pomembno, diferencialno diagnostiko znak za začetne dogodke stoječe diska, v katerem se je povečalo v premeru retrobulbarnim (distalnem) oddelek vidnega živca.
V otroštvu drusen pogosto skrita pod površino tkiva optičnega diska, ki spominja na sliko prvih manifestacij stagnira diska. S starostjo se ti skrite drusen postalo jasno. Po W. Spencer, v mnogih primerih Druzi družina dedna, in on priporoča raziskavo staršev otrok s prijatelji.

diagnostika. Ko oftalmoskopom, laser oftalmologija in hromooftalmoskopii relativno enostavno diagnoza površinske drusen vidnega živca. Vendar pa je težje, ko globoko zakoreninjene v kolutne tkiv prijatelje, tako imenovanih skritih prijateljev. V teh primerih pravilni metode diagnostike pomaga ultrazvočni B-scan in fluoresceinska angiografijo. Ko je razlika diagnoza, ko vidnega živca drusen potrebno za odpravo stoječe začetne manifestacije disk, multiple skleroze in psevdonevrit.
V redkih primerih, ko je treba narediti diferencialne diagnoze med prijatelji vidnega živca in optičnih plošč edema, fluoresceinska angiografijo pomaga metodo. Na fluoresceina angiografijo s drusen vidnega živca je označena nazobčanim rob giperflyuorestsentsiya. V tem primeru ni obarvanje tkiv zunaj diska. Tam je bil v papilarni in mrežnice plovila nobenih sprememb. Disc edem pojavlja kontrastni tkanine na zunanji disk proti sprememb na mrežnici in papilarni plovil.
Ena diferencialno diagnostiko lastnosti med drusen na optični disk in začetno stoječe optičnega diska, je dejstvo, običajno dvostranski spremembe disk med stagnacijo. Ko disk drusen njene spremembe lahko enostransko. Včasih je par oči prizadete v nekaj letih. V tem primeru je po dolgotrajnih ponovljenih opazovanj lahko povečalo število drusen diska. Dobro vidna ophthalmoscopically Druzi se nahajajo predvsem v sprednjem delu etmoidni plošče. Tako imenovane skrite prijatelje, ki so bile ugotovljene težje, pogosto nahajajo v ozadju etmoidni ploščo. Včasih drusen preloženo apno, da ne pride v stoječih diskov.
V primeru Zasebni prijateljev diska, je zelo pomembno, fluoresceinska angiografijo fundus. V skladu s P. A. Mukhamadieva, različne hemodinamične motnje mrežnice plovila na drusen diska ne zazna. Optika disk fluorescira je neenakomerno disk okrepljeno fluorescence kraje, včasih oslabljene. Glede na neenakomerni fluorescence belo okroglo izobraževanje - prijatelji. Kot izginotju fluoresceina mrežnice vene zbledi kot fluorescence disk. Ob istem času drusen disk svetlo obarvane z fluorescein. Občasno povzroči lokalno otekanje diska le na nekaterih njenih območij, ki manifestira preostalo fluorescence diska.
Drusen vidnega živca ima posebne lastnosti fluorescirajo na isti valovni dolžini kot fluoresceina. Zato jih lahko fotografirali brez intravensko fluoresceinska s filtri, ki se uporabljajo za fluoresceina angiografijo. Ta tako imenovana avtofluorescenco pravi prijatelji. Po intravenski 10% raztopino fluorescein drusen izpopolnjevati in jo obdrži. Ko se to zgodi kasneje fluoresceinsko barvanje drusen. barvanje propotevanie od prijateljev ni opaziti. Fluorescence drusen dobro opredeljena zgodaj prearterialnuyu fazo.
Tako fluoresceinska angiografijo fundus pri prijateljih voziti z eno študijo omogoča, da v celoti odpravi stagnira optični disk.
Da razločevanje med stagnira drusen disk in optični disk EE Ioyleva, PF Linnik, AA Shpak preučila 38 bolnikov z dvostranskim vidnega živca vystoyaniya različno težo. Za raziskavo je bil uporabljen diagnostični sistem, ki temelji na računalniško analizo digitalnih slik iz fundusa za proizvodnjo kalorimetri očesni del vidnega živca. Študije so kongestivno optični disk določena v 29 bolnikih. Psevdozastoyny optični disk zaradi Druzi, določena pri 9 bolnikih.
Ko drusen disk po katerem računalniške tomografije in ultrazvok, premer vidnega živca v svojem retrobulbarnim odseku ostane znotraj normalnega območja, za razliko stoječe diska v možganskih tumorjev, za katero povečano premer optičnega živca.
Zdravljenje drusen vidnega živca ni učinkovit in se ne izvaja. Prognoza za ugodno pogled.