GuruHealthInfo.com

Prva pomoč in postopek za spremljanje otrok s kandidozo

Gliv kvasovk Candida albicans so stalni spremljevalci človeka. Kot je nalezljiva bolezen, je pokazala predvsem pri majhnih otrocih, je nevarno pri starejših osebah s prisotnostjo imunsko pomanjkljivostjo (primarni ali sekundarni).

Kandidiaza je najbolj pogost pri dojenčkih in majhnih otrocih. Patogeni so Candida kvas podobne glive rodu Candida.

V času okužbe smo izolirali varianta 2: prirojena in po njem.

Tabela 34. Vzorec opazovanja Dispanzer za otroke, ki so jim opravili akutne nalezljive bolezni

šifra

ICD

10

Ime bolezni

Čas opazovanja na mestu

Priporočeni dogodki

Merila za odstranitev iz "D" računovodstva

merila za praznjenje

Različna pregled in inšpekcijo

J18

Akutna pljučnica:

enostavno,

zapleten

12 mesecev. 24 mesecev.

Klinični okrevanje, celotne krvne R-graphy v prsih (upravljanje)

Pediater: do 3 let - 2-krat v 3 mesecih, starejše od 3 let - 1 vsake 3 mesece .. Pulmolog: 1 mesec po okrevanju, nato pa - v skladu z navedbami

pregled pediatra

J 03,9

Bakterijski tonzilitis

1 mesec.

Klinični okrevanje, hrast, OAM, EKG branja

Pediater: 1-krat na mesec

Hrast, OAM, pregled cardiorheumatology (otroci razporejeni v skupine, ki jim grozi revmatično mrzlico)

in 38

škrlatinko

"D" račun prisotnosti zgodnjih in poznih zapletov

Klinični okrevanje, hrast, OAM, EKG branja

Inšpekcija pediater, strokovnjaki vsak mesec do okrevanja

Glede na zaplete laboratorijske instrumentalno pregleda, pregleda kardiolog, itd nefrologijo.

28.2

pseudotuberculosis

3 mesece.

Klinični okrevanje, HRAST, OAM, 1 Neg. stool kulture (2 -. Bact ko potrditev bolezni)

specialist za nalezljive bolezni, pediater vsak mesec, s ikteričnih oblikah - bilirubin, transaminaze v 1 in 3 mesece, v drugih oblikah -. biokemija krvi v 21 dneh

specialist za nalezljive bolezni, pediater, Kdaj ikteričnih oblike - krvni bilirubin, transaminaze

v 27,9

poljubljanje bolezen

Blaga oblika - 6 mesecev. Medium - 12, težka - 24 mesecev.

Klinični okrevanje, hrast, OAM, biokemija krvi

Blaga oblika - pediater na 1 in 6 mesecev. + OAK- zmerne oblike - pediater na 1, 6 in 12 mesecev. + OAK- huda - pediater na 1, 6, 12, 18 in 24 mesecev. + OAK. Ko znaki: Posvetovanje imunolog, ENT zdravnik in Hematolog

Pediater, hrast, na pričanju krvi biokemije, imunogramom, preverite hematologije, imunologije

Nosilci davice mikrobi (toksigene shtammmov)

2 Neg. pridelek grla in nosu

Po pričevanju - ENT izpit

2 Neg. tank. sejanje, ščetkanje kronične infekcijske žarišča v nazofarinksa

v 15,9

Virusni hepatitis A

6 mesecev.

Clini yuskoe okrevanje, hrast, OAM, bilirubina - Norm ALT manj 3-5 normativi povečanja jeter 1-2 cm

bolnišnica nalezljiva bolezen, po 1 mesecu. + Bilirubin, ALAT, preskus timol motnost, potem pediater in kliniko infekcijska bolezen v 3. in 6 mesecev. + Kri biokemija

Pediater, infekcijska klinika bolezen, HRAST, bilirubina, ALT, test timol

v 18,1

Virus hepatitisa B

12 mesecev.

Klinični okrevanje, hrast, OAM, bilirubina - Norm ALAT manj 3-5 normativi povečanja jeter 1-2 cm

Enako kot v 1, 3, 6 in 12 mesecev. + NVU- markerji v odsotnosti dinamike - še spremljanje


Pediater, klinika infekcijska bolezen, 2 Neg. Nb8Ag sprejeti 10 dni, normalizacijo ALT

Nosilce hepatitisa B

Do 2 leti Kronična

Prisotnost HBs Ag v krvi in ​​krvnih biokemija Same

V akutni prevoz - pregledu po 3 mesecih. Po odkrivanju Hbb Ag in nato 2-krat na leto pred odstranitvijo. Opaženo na enak način kot bolniki s kroničnim hepatitisom

Pediater, nalezljive bolezni 1, 3, 6, 12, 18, 24 se odstrani iz registracijske mes- pri 5 neg. testi Nb8Ag

02,9

Salmonella

3 mesece.

Klinični okrevanje, 2 Neg. fekalno sejanje

Pediater, infekcijska klinika bolezen 1 krat na mesec + blata pridelkov ob koncu vsakega meseca

Pediater, nalezljive bolezni, 3 Neg. Setev fekalno Salmonela

01,0

Tifus, paratifus A in B

Video: Moskva policija umrl junaško, medtem ko poskuša prijeti za bandit s pištolo

3 mesece.

Klinični okrevanje, HRAST, OAM

Pediater z termometer 1-krat na teden v prvih 2 mesecih, nato pa - 1-krat v 2 tednih. Mesečni tank. rastline iztrebkov, urina

Pediater, nalezljive bolezni, 3 Neg. tank. setev blato in urin, 1 neg. žolčne Setev

A. 09

OCI neznana etiologija

1 mesec.

klinični okrevanje

V DAN - Daily oceno stol doma - 1-krat na koncu meseca - pediater in specialist nalezljivih bolezni

Pediater, nalezljive bolezni, rezervoar. pregled ni opravljen

A. 00

kolere

12 mesecev.

Klinični okrevanje, HRAST, OAM, 1 tank. Stool kultur kolere Vibrio

Pediater, infekcijska klinika bolezen s termometrom in tank. setev blato na Vibrio cholerae: 1 mesec. - 1-krat v 10 dneh, od 2 do 6 mesecev. - 1-krat na mesec, nato pa - 1-krat v rezervoarju 6 mesecev. pridelek žolča v 1. mesecu

Pediater, klinike za nalezljive bolezni, tank. Stool kultur Vibrio cholerae, sejanje negativno žolča

9,3

Šigeloze (bakteriološke dokazano)

1 mesec.

Klinični okrevanje + 1 Neg. stool kulture na Diz. skupina

Pediater in nalezljiva specialist bolezni klinika: doma - pregled po 1 mes- v vrtcu - vsak teden, z dnevnim oceno časa stol 1 na teden

Pediater, nalezljive bolezni, 1 Neg. blato kulture

9,3

Akutna griže (clinico-epidemiološke diagnoza)

1 mesec.

klinični okrevanje

enako

Same tank. sajenje se ne izvaja

39.9

Meningokokalno bolezen

Meningitis - 12 mesecev. Meningoencefalitis - 24 mesecev.

Klinični okrevanje, rehabilitacija alkoholnih pijač. 5 dni po koncu zdravljenja A / B - 1 neg. sejanje iz nazofarinksa (za MBT

3 dni)

Pediater in nevrolog: 1. letnik - 1 vsake 3 mesece, 2. letnik - 1 na vsakih 6 mesecev. Po pričevanju - pregled pri oftalmologu, nevropsihiater

Inšpekcija pediater, nevrolog

in 84

tick nosijo encefalitis

24 mesecev

klinični okrevanje

Pediater, nevrolog - 1. letnik 1 vsake 3 mesece, 2. letnik 2-krat na leto

Inšpekcija pediater, nevrolog
Opomba. KLA - celotno krvno sliko, OAM - urina.

V skladu s prirojeno kandidoze kandidoze mora Razbjesniti ki se je razvil zaradi ante ali okužbo intrapartum. Ko se predporodno okužba klinična slika kaže bodisi takoj po rojstvu oziroma v prvih 3 dneh življenja. Ko okužba intrapartum klinična slika vidna na 4-7 dan življenja, pod pogojem, da otrok še ni bila ocenjena ventilator ali druge manipulacije, ki prispevajo k hitremu in masivne poporodne okužbe.

Poporodni okužba se izvaja po 8-10 dni življenja v odsotnosti povzročilce ali prej - ko masiven eksogeni okužbe (bolnišnične kandidiaza). Pri starosti 2-3 tednov lahko kandidoze razvije zaradi aktiviranja endogenih flore kandidozonositeley pod vplivom izazivanje dejavnikov, masivni eksogenega kolonizacija.

objava Lokalizacija:
A. kandidoza kože.
B. kandidoze vidne sluznice.
B. sistemska kandidiaza.
G. Visceralno kandidiaza.
E. kandidonositelstvo.

škoda kandidiaza koža vključuje tako dejansko kožo in njene priveski.

Kandidiaza vidne sluznice vključuje ustni sluznice spolovila in veznice.

V sistemskem kandidoze je prizadeti organ ali več organov, ki tvorijo enoten sistem. Ta skupina vključuje kandidoze telesa, ki imajo komunikacijo z zunanjim okoljem: prebavila, dihal in sečil.

Visceralne kandidiaza vključuje poraz notranjih organov in drugih sistemov, ki nimajo komunikacijo z zunanjim okoljem. S visceralnih (orgle) oblike kandidoze so: Candida CŽS, kardio, hematogenim pljučnica, hepatitis, nefritis. Poleg tega je lahko poraz skeletnega sistema, endoftalmitis.

Splošni kandidoze vključuje izolirano candidemia ali kombinacije s značilnosti notranjega organa in drugimi sistemi, ki nimajo stika z zunanjim okoljem.

Kandidonositelstvo loci pomeni obstoj naravne možnosti rodu Candida gliv v visoki koncentraciji (več kot 103-104) brez kliničnih manifestacij kandidozo.

Ker razširjenost procesa razdeljena le kandidoze kože th vidnih sluznic. Dodeli lokaliziran in obsežno škodo. Na lokaliziranem obliki enega ali več izoliranih majhne velikosti lezije. Z razširjeno proces ima več različnih žarišča ali celotne lezije.

Z težo ni izoliran težka in huda seveda odvisno od lokacije in lezije volumen, disfunkcije prizadetega organa, splošnega stanja in sprememb za znake nalezljive toksičnosti.

Adrift razlikovati akutne in podaljšano. Pri akutnem med kandidiazi in vidno sluznici regresijo kliničnih simptomov v 7-14 dni, pride do visceralnih in generaliziranih sistemska kandidoza lezije clinicolaboratory okrevanje po 4-6 tednih. Ko dolgotrajen potek znakov bolezni oziroma shranijo do 3-4 tednov, 6-8 tednov ali več.

Laboratorijska diagnoza obsega: mikroskopskem pregledu nativne snovi, dovajanje materiala patološke nidus za gobe, serološke, določanje genoma DNA s PCR.

Mikolo mikroskopska preiskava predmet kri, urin, blato, izločki vnetne žarišč, izcedek iz votline, strganje kože in sluznic. Pridelki izolirali iz bolnikov s substrati za odkrivanje gliv, proizvedenih na bogati Saburo okolje.

zdravljenje

Z omejenost kandidoze kože in sluznic se samo lokalno zdravljenje lahko izvedemo. V skupnem kandidozi je lezije promptno terapije uporablja v kombinaciji z antimikotičnih sredstev za oralno in intravenozno dajanje.

Lokalno zdravljenje kandidoze vidne sluz pri novorojenčkih in dojenčkih že dolgo vključen le lokalno območje zdravljenje premaga -nimi 10-25% raztopino boraksa v glicerola, 1,2% raztopini anilina barvil, 2-6% raztopini natrijevega bikarbonata. Namakanje sluznice velja novo imunomodulator Gepon 0,02-0,04% raztopino 1-krat na dan, vsake 3 dni. nistatinovaya mazilo najbolj pogosto uporabljajo za kožnih lezij.

Trenutno obstaja več protiglivnih mazila in kreme, ki se uporabljajo za kandidoze kože in vidnih sluznic.

Za protiglivičnima antibiotikov vključujejo lolienovye derivati, vključno mazila pimafutsin nistatin in smetane. Nistatin mazilo se uporablja v tankem sloju na prizadete dvakrat dnevno na dan. Vendar pa je v zvezi z zmanjšanjem občutljivosti Candida gliv teh zdravil pojavi učinek zdravljenja le 8-14 dni zdravljenja, včasih neobstoječa. Tako je zdravljenje s podaljšanim in je od 2 do 4 tedne. Pri uporabi mazila lahko pojavijo lokalne alergijske reakcije.

Pimafutsin Krema 2% se praktično ne absorbira. Nanesemo na prizadeto kožo enkrat ali večkrat na dan. Trajanje zdravljenja je določena individualno glede na resnost kliničnih manifestacij. Po izginotju simptomov je priporočljivo nadaljevati zdravljenje za nekaj dni, da se ne bi ponovilo. Pri uporabi kreme možne lokalne reakcije v obliki draženje pljuč in pekoč občutek.

Med azolnih derivatov teh krem ​​se uporabljajo za zunanjo uporabo: bifonazole (mikospor), isoconazole (travogen), ketokonazol (Nizoral) klotrimaksazol in ekonazol (Pevara, ekalin, ekodaks).

Mikospor uporabljajo kot 1% smetane in raztopine. Zdravilo se uporablja v tankem sloju na prizadeto mesto na koži in previdno pobožal. Obdelava se izvaja enkrat na dan ponoči. Trajanje zdravljenja je v povprečju 2-4 tedne. Med zdravljenjem, se lahko le redko izpolnjeni, lokalne reakcije, kot sta rdečica, draženje kože, pekoč občutek in zbadanje.

Travogen voljo kot 1%, smetane, ki se uporablja za prizadeto kožo enkrat na dan. Učinek zdravila se pojavi pogosteje v 2-4-th dan od začetka zdravljenja. Potek zdravljenja je v povprečju od 1 do 3 tednov.

Nizoral Cream 2% se uporablja za prizadeto kožo enkrat na dan. Povprečno trajanje 2-3 tedne.
Klotrimazol je na voljo v obliki različnih dozirnih oblik 1% raztopino za zunanjo uporabo, mazila in kreme 1% KI. Zdravilo se uporablja v tankem sloju na prizadete predele kože 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja - 2-4 tednov.

Ko sluznice glivična infekcija z uporabo 0,1% Geksoral formulacija raztopine uporablja v nespremenjeni obliki prizadetim območjem 2-krat na dan, po obroku.

V Rusiji najpogosteje pri zdravljenju razširjenih oblik kandidiaze uporablja dve skupini antibiotikov se uporabljajo oralno ali intravenozno: poliena antibiotikov (nistatin, amfotericin B, natamicin) in azolnimi derivati ​​(ketokonazol, flukonazol, introkonazol).

Nistatin je že dolgo pogosto uporablja v klinični praksi. To je aktiven proti številnim patogenim in saprofitskih gliv. Vendar pa je zdravilo slabo absorbira iz prebavil. Njegova biološka uporabnost je le 3-5%. Nistatin peroralno dajanje, ima le lokalni učinek, omejeno ustne votline in prebavil. Je dodeljena terapevtske in profilaktične namene znotraj 3-4 krat na dan. Otroci, mlajši od 1 leta starega enkratnem odmerku. 100000-125000 enot. (75000-100000 U / kg na dan).

Amfotericin B, v nasprotju z drugimi zdravili iz te skupine, se daje intravensko in zato učinkovito uporabiti za sistemske lezije v bolnišničnem okolju.

Natamicin ima lokalno antimikotično dejanje, zato indikacija za kandidoze je v notranjosti prebavnem traktu.

Itrakonazola je prepovedana za uporabo pri majhnih otrocih.

Ketokonazol (Nizoral) se uporablja pri otrocih 3 let. Ko se telesna teža 15-30 kg, 100 mg / dan, več kot 30 kg - odmerek za odrasle (200-400 mg / dan) v 2 urah.

Flukonazol (Diflucan, forkan, medoflyukon, mikosist, fljukostat) je zdravilo izbire pri dojenčkih in majhnih otrocih v vseh oblikah kandidoze v odmerku 3-12 mg / kg / dan pri 1 recepciji. Trajanje tečaja se določi glede na resnost bolezni.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný