Prva pomoč za impetigo pri otrocih

Ko je nalezljiva impetigo glavni patogen beta-hemolitični skupine A, Streptococcus (BGSGA). Vsak sev streptokokov, vključno nefritogennye vrst lahko povzroči kožne poškodbe. Čeprav so nekatere študije odkrile mešanih kultur BGSGA penitsillinazoprodutsiruyuschego in Staphylococcus aureus, odziva na zdravljenje penicilin naknadno kažejo, da so patogeni, odgovorni za bolezen stafilokokki.Pri bulozni impetigo je glavni bakterijam Staphylococcus aureus.

Impetigo je najpogostejše okužbe kože opazili v oddelkih za klic v sili. Bolezen se najpogosteje opaženi pri majhnih otrocih (zlasti pod 6 let). Iimpetigo lahko pride občasno ali (včasih) epidemično. Pogoji, ki prispevajo k širjenju epidemije bolezni, so toplota, prenatrpanost in pomanjkanje higiene. Bulozni impetigo je veliko redkejše kot nalezljiva.

Nepoškodovano epitelija kože ustvarja relativno nepropustne oviro za bakterije. Impetigo izhaja iz kršitve epidermis integritete (opazne praske ali piku žuželke). Ko se to zgodi, se bakterije invazijo kožo, proizvaja toksin (npr streptolysin), ki prispevajo k lokalnemu širjenje okužbe.

Glavni očitek otrok s impetigo - nastanek razjed na telesu. To je ne spremlja sistemske znake, kot so povišana telesna temperatura ali splošno slabo počutje. Povečanje v regionalnih bezgavkah lahko minimalen.

Nalezljiva impetigo običajno začne s pojavom eritematozni papule. Včasih okoli vidnega mreže majhnih sosudov- vendar porazu hitro napreduje do nastanka skorje. Ta skorja, ki na prvi so zelo tanke in imajo barvo medu, se lahko pojavijo na katerem koli delu svojega tela- najbolj tipičnih lokalizacije je prostor med zgornjo ustnico in nos. V nekaj dneh ali tednih poraz povečuje in skorja postane bolj gosto. Eritem okoli lezij je šibka. zatrdlina kože odsoten.

Značilne lezije bulozni impetigo na površini mehurčki so napolnjeni z gnojni materialom. Velikost teh veziklov v razponu od 0,5 do 3 cm, rdečica okoli njih je minimalen ali popolnoma odsotna.

Impetigo Diagnoza temelji na kliničnih podatkih. Potreba po laboratorijskih preiskavah je redka. Morfološki znaki nalezljive in bulozni impetigo dovolj razlikujejo, da lahko zanesljivo vnaprej patogen.

Če je negotovost diagnozo impetigo primerno obarvanje bris Gram. V prisotnosti impetigo v brisa dalo bogate polimorfonuklearnih levkocitov in Gram-pozitivnim bakterijam. Pri bolnikih, ki se ne odziva na standardno terapijo lahko proizvajajo seme lezijo. V študiji periferne krvi (če je bil opravljen), število levkocitov v normalnem območju.

Nekatere kožne spremembe lahko podobni kužne ali bulozni impetigo. Ti vključujejo telesne tinea, nummular ekcem, majhen opekline ali poškodbe kože, alergijski kontaktni dermatitis in poparjene sindrom kože.

Impetigo lahko širijo lokalno ali (v primeru streptokoki izvora) vodi do oddaljenih zapletov gnojnim. V nekaterih primerih, impetigo napreduje celulita ali vodi k regionalni limfadenitis. V nekaterih epidemije incidenca akutne po streptokoki glomerulonefritis doseže 1%, vendar v občasna lezij tega zapleta je redka.

Zdravljenje impetigo sistemski antibiotik (v skladu s specifičnostjo okužbe) peroralno ali intramuskularno. Zdravilo izbire pri zdravljenju kužne impetigo penicilina je zaradi velikega BGSGA občutljivosti k njej. Intramuskularna uporaba enkratnim odmerkom penicilina, je benzatin (30 000 enot / kg) tako učinkovito kot oralno dajanje penicilina 10 dni (125 mg štirikrat na dan, s telesno maso manj kot 10 kg, in 250 mg 4-krat na dan s telesno težo 10 kg).

Alternativna priprava otrok z alergijo na penicilin, je eritromicin (50 mg / kg na dan). Zdravljenje bulozni impetigo zahteva protivostafilokokkovogo pripravek kot je eritromicin, dikloksacilina (50 mg / kg na dan) ali cefaleksina (50-100 mg / kg na dan). Številne študije so prepričljivo pokazale neučinkovitost aktualnih antibiotikov za impetigo. Ni prednosti in lokalno odstranitev gnojnimi skorje (poleg sistemskih antibiotikov) - ogromno konvencionalne metode čiščenja kože.

Zdravljenje z antibiotiki pospešuje izginotje impetigo in omejuje razvoj zapletov. Čeprav je pogostost pojava glomerulonefritis znižanem v kliničnih raziskavah ni mogoče to pokazalo zaradi redkosti zapletov.

GR Fleischer

Zdieľať na sociálnych sieťach: