GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za otroke ambulantno z električno nesreče in spali

električna nesreča

Otroci so ponavadi izpostavljeni gospodinjstvo izmenično napetostjo 110-220 voltov. Potencialno smrtno električnega udara napetost 24-36 voltov (vlage, stik s tlemi, dolgotrajne izpostavljenosti). Največja nevarnost je strele, ki je lahko napetost na milijone voltov.

electrotrauma učinek je odvisen od linije tok poteka skozi prizadetega organa. Največja škoda nastane, ko prehod toka vzdolž osi telesa ali prečno.

V prvem primeru je osnovna vrednota v kliniki je razvoj tonično napadov, in hude bolečine v mišicah, možganskega edema, žilne krč, ki se na splošno lahko spremljajo šoka.

V drugem primeru je osnovna vrednost pridobiti srčnih okvar pri različnih srčnih aritmij do trepetanje prekatov in drugih aritmij.

Ko je opaziti udaru strele ali poraz z visoko energetsko tok v tekočem vstop in izstop opekline (do zoglenelost) in nekrotične strani tkiva. opekline velikosti lahko razlikujejo od frakcij odstotka do 50% ali več od telesne površine.

Razlikovati 4 resnosti električnega toka:
1) zavest je shranjena, tonično kontrakcija mišic je kratka, da je otrok anksioznost, vznemirjenost, bledica, tahikardija, zvišan krvni tlak;
2) prehodna izguba zavesti, hipotenzija;
3) tipični koma, insuficienca dihal zaradi laringospazem, aritmije, hipotenzija;
4) klinična smrt, ventrikularna fibrilacija. Trajanje klinični smrti z električno nesreče povečala za 8-10 minut.

Na 1. resnosti električnega udara je potrebno pomiriti otroka, piti čaj, dala baldrijana, analgin.

Pri 2 min resnosti - Pipolphenum intramuskularno, analgin, medtem hipotenzija (bolečina šok) prikazuje dajanje narkotičnih analgetikov - omnopona, promedol. Popravek srčnih aritmij (glej pogl. "Akutno srčno popuščanje, aritmije in hipertenzivna kriza"). Potrebna hospitalizacija na kirurški oddelek.

Če razred 3 - otrok ponavadi potrebuje ventilator je laringospazem prisotnost vključuje dajanje mišični relaksant za intubacijo bolnika.


V razredu 4 - izvaja oživljanju v celoti.

Ko so prizadeti udari strel (kar pomeni električno nesreče razred 3-4) je vedno bolečine, in spali šok. Zato postradavshim.detyam nujno dajemo analgetiki (promedol 0,1 mg / kg) in prednizolon (2,5 mg / kg), intramuskularno ali venu- antishock fluida - v plazmespandery venu- oživljanje v polnem zaslonu, ko ustavljanje krovoobrascheniya- in ugotoviti nujno hospitalizacija v kirurški oddelek ali intenzivni.

gorijo poškodbe

Burns velja za najbolj pogoste in hude telesne poškodbe, ki se pojavljajo med otroki. Trenutno termična poškodba kože in podkožnega tkiva pri otrocih 40-85% primerov povzroča poparjenje vrele vode pri 13-16% primerov - učinkov plamena, druga povezana z izpostavljenostjo vročih predmetov, elektrika, kemikalije.

Več kot 50% opeklin pri otrocih pojavlja iz malomarnosti. Smrtnost je najvišja pri otrocih, ki so prejeli plamen opekline in majhne otroke, ne glede na razlog opeklin. Za globoko opeklino vre dojenčkov zadostno izpostavljenost vročo vodo pri temperaturi nad 60 ° C za 3 sekunde, več kot 68 ° C - 1 sekunde.

Resnost iz opeklin je določena z:
- prostranost, globina in lokalizacija opeklin;
- starost žrtev;



- zdravje, preden bo zažgal;
- kolateralno škodo.

Za grobo oceno površine opeklin z uporabo "pravilo devetih", ki upošteva naslednje: površino vsake skrajni zgornji je 9% - 18%, sprednjo in zadnjo površino debla 36% (18 vsaka%), glave in vratu - 9% promezhnosti- in 1% telesne površine. Pri majhnih otrocih, ti deleži so nekoliko drugačni. So zadeva predvsem glede na večji površini glave - do 18% ali manj - nog (13%).

Globina opeklin je 1, 2, 3 in 4-to stopnjo. Globlje so spali kožne lezije, večja je degradacija kožnih priveskov, daljše je obdobje okrevanje napake. Na 1. stopnja poškodovane povrhnjice, prototip je opekline spremlja rdečica kože, njeni nežnosti. Do 4. kolena dan erythema in bolečine postankov, začne luščenje kože in njeno kasnejše okrevanje.

Ko 2. stopnja gorijo napadenosti zgornjo plast kože, ki se kaže klinično pojav mehurčkov. Erozivni površina močno boleča. Ko je izpostavljena površina preprečevanja okužbe po odprtju mehurji rane traja približno 3 tedne. Na tretji ravni je tudi možno mehurčki, vendar značilna odsotnost bolečine.

Rana je manj dovzetna za učinke igle kot sosednji nepoškodovano kožo. Te opekline zdraviti ne hitreje kot mesec dni, hude brazgotine. V razredu se pojavi 4 kože oglenenje, podkožnega tkiva, mišic in kosti včasih.

Resnost opeklin se določi s kombinacijo prostora in globine opekline. Tako, otroci s sedežem hude opekline lezij področjih 2. stopnje, ki je imel več kot 20% telesne površine ali stopnje 3 - več kot 10%, pa tudi opekline rok, obraza, oči, ušesa, noge, presredku. Jih je treba obravnavati v bolnišničnih specialistov.

Za vse opekline, vedno obstaja splošna reakcija organizma, ki se kaže v hudih primerih razvoj opeklin šoka (hladne okončine, nižji krvni tlak, tahikardija), ki se lahko naknadno pridruži dehidracijo, hypoproteinemia, kršitve Heo in CBS, in nato sepse.

Poleg splošnih vnetnih reakcijah velikega pomena pri razvoju skupnih reakcije telesa, pri otrocih z opeklinami sprejeti bolečino in strah.

Nujna pomoč za otroke, utrpela opekline, mora biti celovita in vključujejo:
- zasilna anestezija in sedacija otroka;
- opravljanje anti-šok ukrepe (če obstaja šok);
- zdravljenje ran (običajno zajemajo suho ali vlažno gazo antiseptično);
- uvedbo cepiva proti tetanusu.

Za anestezija uporablja kodein Promedolum morfin v kombinaciji z diprazinom ali difenhidramina, paracetamol. Posamezna doza morfina je 0,05-0,10mg / kg promedola- 0,1-0,2 mg / kg. Lahko se uporablja za sedacijo fenobarbital v odmerku 5 mg / kg na dan, difenhidramin - 1 mg / kg, sibazon - 0,2-0,5 mg / kg in njenih derivatov.

Tetanus Cepivo se uporablja ob upoštevanju zgodovino cepiva pri otrocih. V primeru otroka v zgodovini celotno shemo cepljenja in najkasneje 5 let po zadnjem cepiva obnovitvenem se ne damo. V drugih primerih je potrebno jemanje zdravila na odmerek 0,5 ml intramuskularno. Če zgodovina ni znan, nato pa mesec dni kasneje, da ponovno začne isto dozo in v 9-12 mesecev - obnovitveno cepljenje.

Pred prevoz in med opekline rane 2, 3 in 4 razred ni podvržena kirurškem posegu (samo v bolnišnici). Opeklina je mogoče zajeti s sterilnimi brisače (ni mazila). Površinski opekline zmanjšati boleče občutke lahko namakanje 40-70 ° alkohola ali 0,25-0,5% raztopino novokain.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný