Elektrokirurški učinki na tkivo

Video: Spremembe v strukturi in mehanizmi regeneracijo hrustanca tkiva v nedestruktivno laserskega obsevanja

Vsebina

Video: spremembe v strukturi in mehanizmi regeneracijo hrustanca tkiva v nedestruktivno laserskega obsevanja
Biofizikalnih ozadje elektrokirurški učinki na tkivo

Sodobna kirurgija je težko predstavljati brez uporabe visokofrekvenčnih elektrokiruškim učinkov, sposobnost za rezanje in koagulacijo tkiva. Takšna izpostavljenost daje kirurg številne prednosti:
- disekcija in hemostazo izvedemo istočasno z eno gibanja orodja, kar bistveno zmanjša izgubo krvi in trajanje delovanja;
- izgine morali uporabiti šivanje;
- visoka izpostavljenost temperature in izpolnjuje zahteve za aseptično ablacijo.

Vsi učinki tkiv elektrokirugije temeljijo na pretvorbi električne energije v toploto. V ta namen visokofrekvenčni izmenični tok a (od 500 kHz do 2 mg), ki ne vpliva na električnih potencialov endogenega človeškega telesa. Hitra pretok električnega toka iz ene strani in po drugi odpornost tkiva sproži nastajanje toplote in razvoj tkivnih učinkov visoke frekvence električne energije. Ti učinki se uporabljajo za njihovo rezanje in koagulacijo.

Razlikovati monopolarno in bipolarne elektrokirurgijo učinkov na tkivo. Ko izpostavljeni monopolarni električni tok prehaja iz elektrode za kirurga elektrodo pacientov in prevodnik vse telo bolnika (sl. 2.1). To omogoča tako razkoraka (cut) in koagulirajo tkivo.

Sl. 2.1 Smer toka med monopolarno Elektrokirurški izpostavljenostjo

Bipolarni Elektrokirurški tokovnim generatorjem povezan z učinkom z dvema aktivnima elektrod, nameščenih v enem samem orodju. V tem primeru se plošča bolnik ne uporablja, in prehod toka skozi samo majhen del tkiva vpet med čeljusti bipolarnega instrumenta (sl. 2.2). Bipolarna elektrokirurgijo manj univerzalni, ki se uporablja le v načinu strjevanja krvi, zahteva kompleksno elektrodo.

Sl. 2.2 Smer toka bipolarne Elektrokirurški izpostavljenosti

Biofizikalnih Ozadje elektrokirurški učinki na tkivo

Eksotermna reakcija, kot je znano, poteka na odseku električnega tokokroga (iz generatorja k pacientu) z najmanjšim premerom, in posledično največji električni gostoto moči (W / cm2). Ta postopek je zelo podoben vžiga električna svetilka. Prehod električnih trenutnih rezultatov v ogrevalni tanko volframovo žarilno. V elektrokirugije se zgodi na vezje del, ki ima manjši premer in večjo odpornost, t.j. kirurg kontaktne točke elektrod in tkiva pacientov (sl. 2.3).

Sl. 2.3 Izolacija energije na mestu stika med kirurg in pacient tkiv elektrod. Sektor za distribucijo energije na območju pacient ploščo

V različnih tkivnih učinkov lahko dobimo v odvisnosti od ustvarjenega temperature. Ko se temperatura dvigne na 40 ° C ni bistvene poškodbe tkiva. Nadaljnje počasno segrevanje vodi najprej reverzibilne termične poškodbe, odvisno od trajanja izpostavljenosti, in nato, začenši od 49 ° C do ireverzibilne. Po počasnem segrevanju tkiva na temperaturi 70 ° C z izparevanjem intra- in ekstracelularni tekočini dosežemo kirurške učinek koagulacije. Hitro povečanje temperature do 100 °

Rezultati C v neposredni prehod na plinasta tekoče vsebine, ki povzroča udarnimi celice, npr. E. Cell izpari in s tem rezalnim učinkom dosežemo.

Povečanje trenutno gostoto moči, in s tem stopnjevanje elektrotermične reakcija lahko dosegli povečanje moči na eni strani ali zmanjšuje površino elektrod, ki se uporablja - na drugi strani. Manjši premer elektrode, hitreje se segreje na okoliško tkivo. Zato je najbolj učinkovita rezanje in manj travmatske uporabljajo igle elektrode. Elektrode ustvarjajo veliko območje na gostoto energije in imajo manjši rezalni učinek, vendar pa zagotavljajo dobro koagulacijo.

Količina energije, ki jo oddajajo je odvisna od površine plošče pacienta. Na primer, z uporabo dveh plošč z veliko površino diatermijsko (fizioterapevtski ogrevanje tkivo). V tem primeru, z uporabo napetosti nizko gostoto toka širi med ploščama, ne da bi povzročila Elektrokirurškega dejanje (sl. 2.4).

Z drugimi besedami, veliko vrednost območja plošče bolnikov povzroča sipanje in nizko tokovno gostoto moči v prizadetem območju, brez izolacije toplote. Zato je kontaktna plošča z bolnikovo kožo, da bi brezhibno. V nasprotnem primeru prišlo do nevarne trenutne koncentracije, ki ga spremlja tkiva opekline (sl. 2.5).

Sl. porazdelitev 2,4 energijo z diatermijsko

Sl. 2.5 Zmanjševanje kontaktno območje med ploščo pacientov skupaj s svojo kožo opekline

Da bi preprečili zapleti bolnika je treba namestiti elektrode čim bližje na območju elektrokiruškim učinkov. V operacijah v medenici ali trebuhu, da je primerno, da se pod zadnjico. Ko je poseg v prsni votlini ali na glavo svojega zapisa pod lopaticami ali na rami. Pri poslovanju na fiksnih proksimalnih okončin elektrod. Toda v vsakem primeru, za izboljšanje električne prevodnosti, da ima dober dotok krvi v prostoru.

Nychik A3.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný