GuruHealthInfo.com

Prva pomoč. Osnovni koncepti aseptični

Video: Prva pomoč. I. del

asepse - niz ukrepov za preprečevanje mikrobov, ki vstopajo v rano.

To se doseže s popolno dezinfekcijo vseh predmetov, ki lahko pridejo v stik z rano.

Popolno uničenje mikrobov in njihovih spor glede operacijskega perila, instrumentov, šivanja in prelivi, rokavice in roke kirurgov imenovanih sterilizacija. Sterilizacija poteka na različne načine: s paro pod tlakom (avtoklaviranje), suho toplotno kalcinacija do kuhanjem z žganjem, da ohranja v antiseptično raztopino in raztopine antibiotika. Pogosto uporabljeni sterilizacijo radioaktivnega sevanja (žarki gama), ultravijoličnim žarkom (živosrebrovo kvarčno svetilko), in drugi.

Predmet se šteje, da je sterilna, če na njeni površini in v svojih debelejše hišnih mikrobov, ki se lahko razmnožujejo. Spremljajte sterilnost predmetov bakterioloških setev na posebnih gojiščih.

Premazi in sterilizacija

Material se uporablja pri operacijah in prelivi za odvajanje ran in kirurške polja tamponada rane prelivi in ​​prekrivni se imenuje preliv.

Premazi morajo imeti dobro absorpcijo vode, hitro posuši, prožni, zlahka steriliziramo.

Najpogosteje uporabljena gaze, vata, lignin.

Gaza - Bombažna tkanina redko prepleta sklope, ki imajo sposobnost, da absorbira dobro kri, gnoj in drugih tekočin. Gaza, da povoji, robčki, tamponi, turundy.

Volna - vlaken semen bombaževca mešički. V medicini uporabljajo za absorbcijo (Razmaščeni) volna, ki ima veliko sesalno kapaciteto. Vata se uporablja za rane z gazo vrha, ki povečuje sesalna zmogljivost apreturo ščiti rano pred zunanjimi vplivi.

Lignin - zelo tanke valovite listov papirja - se uporabljajo namesto vodo absorbirajoče volne.

Kopalni kot nesterilni proizvoda v velikih valjev ali svežnjev (priprava dodelava želene velikosti in sterilizacijo izvedemo medicinskemu osebju na kraju samem) in steriliziramo v majhnih hermetično zapečateno vrečo pergamenta. Za prvo pomoč izven objekta (na delovnem mestu, na terenu, domačega okolja) je najbolj primeren sterilnih paketov.

Sterilne prelivi proizvedenih v obliki povoji ali krpe različnih velikosti, bodisi v obliki posameznih paketov, posebne povojev in paketov, impregniranih z antiseptičnimi rešitvami in zdravili, ki spodbujajo povečanje strjevanju krvi (npr hemostatična gaze).

Prva pomoč v podjetjih in ustanovah za zagotavljanje zdravstvenih strokovnjakov, zdravstveni dom ali zdravstvena objavljajo. Imeti morajo ustrezno ponudbo sterilno prelivom.

Priprava prelivom
Sl. 31. Priprava preliv:
in - velika tkanine: b - povprečna serviete
V odsotnosti sterilne Obvezilni material je izdelan iz ne-sterilno gazo velikih kosov (sl. 31). Plenice, tamponi v pakiranjih po 10 kosov, danih v Bix in v avtoklavu. Sterilni povoji so shranjeni v zaprtih NIRS.

Namesto standarda posameznih paketov so lahko pripravljeni improvizirati. Da bi to naredili, bo kos velikosti gaza 6X9 cm, skoraj v središču in da robovi dajejo ravno plast vate, gaza pol krat navzven in so oviti v velikosti pergamentni papir 16x16 cm. Posamezni pakete za preprečevanje Bix in sterilizirana.

Sterilizacija perila, jutranje

Najbolj pogosto parna sterilizacija poteka pod pritiskom v avtoklavih. Zato je drugo ime za to vrsto sterilizacije - avtoklaviranje.

Perilo in jutranje ponavadi sterilizirana in shranjeni v kovinski sodi (NIRS). Na stranskih stenah NIRS ima odprtine za prehod pare v notranjosti, ki je po sterilizaciji je zaprta s premikanjem kovinskega rob. Če so kurba luknje odprte, material ni sterilna.

Poravnava se lahko sterilizirajo v vrečah gosto tkivo.

Sterilnost materiala po avtoklavu spremlja posebni preskusi s praškom žvepla antipyritics ali drugače (biološkem vzorcu).

V nujnih primerih, če ni sterilno gazo ali povojem kot preliv lahko uporabimo vse čiste kosov važno, da dobro vroče železo na železo. Ne-sterilne gaze, mora krpo navlažimo Rivanol raztopino, šibko raztopino kalijevega permanganata ali raztopino borove kisline (1/3 žličke na skodelico vrele vode).

Kopalni impregniran z eno od teh rešitev, v izjemnih primerih pa se lahko uporablja na rano. Vendar pa v ekstremnih razmerah (v masnih poškodb) morali zapreti rane z nesterilne materialov pri roki (robček, brisače, trakov krpo svojega srajco, itd).

Kirurški instrumenti in sterilizacija

Sodobni kirurški instrumenti, ki se uporabljajo za zmanjšanje tkivo, da ustavi krvavitev, ima strukturo v udoben delovnem položaju manipulacije, vzrejo navite robov, spenjanje tkiva bezgavk. Poškodba tkiva uporabljajo noži, skalpeli, škarje za prijemanje in držanje mehkega tkiva - pinceto, različne kljuke, za zaustavitev krvavitve - različne hemostats. Poveži tkanine, ki jih šivanja uporabo različnih igel ali sponkami.

Pri prelivi uporabimo pincete (anatomske in kirurške), škarje, sonde (circumvallate in trebuhom), kljuke za raztezne rane, raznih hemostats, klešč. Prelivi sterilni instrumenti izvaja ne glede na to, čistega ali gnojni slanici. To preprečuje rano od morebitne okužbe, in njene roke so vezani off - pred onesnaženjem.

sterilizacija instrumentov

Metal orodja so sterilizirane s suhim toplotnim žganjem in v posebnih pečeh. Najpogostejši omare z električnim ogrevanjem, pri kateri po 10-15 minutah temperatura doseže 140-180 "C. Celotna sterilnost instrumentov pri tej temperaturi je dosežena v 20-30 min.




Najenostavnejši način sterilizacije - vreliščem. Sterilizacija s kuhanjem se lahko izvede v kakršnem koli zabojniku, v katerem koli vira toplote. Obstajajo posebne sterilizatorji - kotlov vseh velikosti - od dlančnikov do velikega miruje.

Lahko se sterilizira po vre kovinsko orodje, brizg in drugih steklenih izdelkov, rokavice, gumijasto cevjo in katetri, nekatere plastične orodja, v posebnih primerih - preliv. Steriliziramo orodja kuhanjem v sterilni vodi. Sterilnosti zlahka izvedemo z dvojnim vodo v vreli 30 minut z razmaku 6 ur. V tem delno matrice celo vre spore odporne mikrobov. Prevlečeni instrumente bi bilo treba spustiti v vrelo vodo in ohladimo, da mora biti na mizi, pokrito s sterilno povoščeno platno.

V skrajnih primerih lahko kovinsko orodje razkužiti s sežigom. V skledo dal orodje, napolnite z alkoholom in zažgali.

Plamen, razmeroma zadovoljivo dezinfekcijo, vendar je ta metoda sterilizacije primeru ne.

Ko se prva pomoč lahko praktično uporabiti instrumente in šivanje v sterilni embalaži (radioaktivnih izotopov sterilizacija). Vendar pa mora biti oseba, ki zagotavlja prvo pomoč imeti strokovno znanje (zdravnik, medicinska sestra). Na splošno kirurški instrumenti, ki se uporabljajo v bolnišnicah in ambulantah.

Brizgalke, sterilizacija in uporaba

Parenteralno (subkutano, intramuskularno, intravenozno itd) dajanje različne rešitve izvedemo z različnimi brizg. Brizga je sestavljen iz valja, ki se konča v stožec na eni strani za povezavo z iglo in bat vstavljen v cilindru. Brizgalke se odlikujejo z velikostjo (1 do 500 ml), material, iz katerega so narejeni (stekla, kovine, plastike, kompozitni - kovine in steklo), in debeline stožca konice.

Za vsako injiciranje morate uporabiti sterilno brizgo. Brizga steriliziramo v vreli destilirani vodi. Skuhamo brizge je treba razstaviti, zaviti v gazo. Brizgalke refluktiramo 30 minut od trenutka vrele, da iz sterilnih pincet ali prijemalk.

Steklo brizge in Luer-tipa toplotno odporna kompozitni (obstaja napis na brizgo "200 ° C") lahko steriliziramo v avtoklavu in toplotne energije kabinet sterilizatorje.

načinu injiciranja

Zberite brizge mora biti po tem, ko se ohladi. Pred bratu, bi bilo dobro biti z milom in vodo umijte roke in jih obrišite s sterilno krpo in zdravljenje alkohol. Potem zbirajo brizgo, in izbrati pravo iglo. Za subkutano injekcijo potrebuje kratko iglo za intramuskularno - dolga (40 mm). V brizge skozi številčnici igle in zdravilne snovi, obračanjem iglo brizge navzgor, izpodrine ves zrak iz brizge in igle (sl. 32).Odstranitev zraka iz brizge in igle
Sl. 32. Odstranitev zraka iz brizge in igle
Koža na mestu injiciranja obdelamo z alkoholom ali alkoholno raztopino joda, so leva roka na mestu injiciranja zberemo s kožo v gubo in desni hitro energično gibanje Pierce kožo. Intramuskularna injekcija igla injiciramo pravokotno na kožo, podkožno - pod kotom (slika 33). Določitev brizgo v vnaprej določenem položaju, gladko in hitro uvedemo v raztopino zdravila. Iglo nato odstranimo in čas injiciranja zmasiramo z bombažem omočimo z alkoholom.

Ko sta prva pomoč za injekcijskih brizg uporablja v sterilni embalaži daljšem shranjevanju. Izbor zdravil in zdravstveni delavec opravlja injekcijo (zdravnik, medicinska sestra, medicinska sestra).

sterilizacija rešitev

Raztopine za parenteralno dajanje steriliziramo z avtoklaviranjem in vrenju. Raztopino smo sterilizirali v isti posodi, v kateri shranjevanje. Steklenice in plastenke raztopin v odprto in čep jih dali v avtoklavu in steriliziramo 30 minut pri tlaku 2 bar. Po avtoklavu, bučko zamašimo, ki nadalje zadrževanje celofan vratu in zavozla nit.podkožna injekcija
Sl. 33. subkutana

Zdravljenje rok in razkuževanje rokavic

Na koži na rokah, pod nohti veliko bakterij, ki lahko prodre dovolj globoko v kožo pore, znoja in žlez lojnic. Da bi preprečili okužbe v rani, roka proizvaja katera koli kirurški poseg, je treba ravnati previdno in nohti skrajšanju.

nega rok obsega kožo temeljito mehansko čiščenje, pranje antiseptično raztopino in v strojenje. Solariji pogosto nosijo alkohol, ki je kondenzacijski kožo, povzroča zapiranje por in s tem preprečuje "roke samoinfitsirovaniyu. Obstaja veliko načinov za ročno čiščenje.

Postopek Spasokukotsky-Kochergina

Kontaminirana roke (ročno in podlakti) z milom in vodo temeljito oprati pod tekočo vodo - odstraniti "gospodinjski" umazanijo. Glavna obdelava izvaja v dveh znamke bazenih emajlirane toplo raztopino amoniaka. Vsak bazene 2 litra vrele vode dodamo 10 ml tekočega amoniaka.

Roke izperemo s sterilno gazo. V prvem bazenu temeljito umiti podlakti, nohtov postelja, njegove roke, drugi - v glavnem območju roko in zapestje sklepov. Roke zdravljenja v vsakem bazenu - 3 min. Nato temeljito obrišite roke s sterilno brisačo ali krpo. Suhe roke (krtačo in okolica radiocarpal spoji so) dvakrat 2 1/2 minut, obdelamo z 96% etanola.

metoda Fyurbringera

Roke speremo z dvema sterilnih konjske žime ščetke za 10 minut v toku toplega tekočo vodo in milom. Nato roke sterilni obrisati krpo obdelamo z 70% etanolom 3 minute in raztopino živosrebrovega klorida 1: 1000. Podnohtja zamazan z alkoholno raztopino joda.

Postopek razkuževanja z klorheksidin roko

Standardna 20% vodna raztopina klorheksidin bigluconate razredčimo z 70% etanola v razmerju 01:40, 0,5% alkoholne raztopine. Navlaženo gaza noge to rešitev, drgne 2 minut roke operativni terenu. Klorheksidin lahko steriliziramo instrumente. 0,05% vodno raztopino je mogoče zdraviti rane, opekline površino.

Vse opisane metode za zdravljenje rok sprejemljive le v bolnišnično (bolnišnice, nujno postaje, klinike).

Pri zagotavljanju prve pomoči znamke se lahko obdela z alkoholom ali sterilnimi gumijastimi rokavice, ki se uporabljajo v embalaži za dolgoročno skladiščenje (radioizotop sterilizacijo).

Kirurške rokavice močno povečala zanesljivost dezinfekcijo, vendar je njihova uporaba ni nadomestilo za obvezno umivanje rok v bolnišnicah.

Sterilizacija se opravi v avtoklavu rokavic ali vretje. Ko avtoklaviranje vsako rokavico znotraj in zunaj vlijemo plast smukca in ovit z gazo, damo v NIRS. Po avtoklaviranje, so rokavice shranjeni v isti Bikse. Sterilizacija je bila izvedena z vrenjem rokavico v vodi (brez natrijevega bikarbonata) za 15 do 20 minut, potem pa so bili previdno namažejo s sterilno brisačo in vlijemo plast sterilne smukca.

Možna hladna sterilizacija rokavice potopimo za 15-30 minut v 2% raztopini kloraminom B ali 1-1 1/2 ur v 0,2% raztopini živosrebrov klorida in nato izperemo s sterilno fiziološko raztopino natrijevega klorida, sušimo, obdelamo smukca in shranjujejo sterilne NIRS.

Hitrejša obdelava pa v nujnih primerih

Ko nudenje prve pomoči je treba z roko, kot je mogoče dekontaminirati z eno od teh metod, še posebej, če je žrtev rane ali druge poškodbe na koži in sluznicah (odrgnine, opekline, ozeblin).

V nujnih primerih se lahko umivanje treba opraviti na preprostejši način. Roke speremo z milom in vodo, nato posušimo s čisto brisačo. Nato ob nastopu majhno žogo bombaža ali bandažo, se zlijemo v 5-7 ml strojenju ali sanirajo raztopine in jih previdno obrisati 1-2 minuti prste in roke.

Možno je uporabiti etanola, 5% raztopino alkohola joda, 5% raztopino tanin dezinfekcijo - 5% raztopino fenol (karbolnega kisline). Na prisotnost sterilnih rokavic, se lahko dajo na nesterilne rokah. V procesu pomagati onesnažene roke ga lahko ponovno obrišite z isto raztopino razkužila.

Brawlers V. Nesterenko Yu
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný