Zunajmaternične nosečnosti. Mehanizmi nastajanja zunajmaternične nosečnosti

Video: Zasnova in v prvih 2 tednih nosečnosti

epidemiološke študije oddaja, da je pogostost zunajmaternične nosečnosti v zadnjih letih močno povečala, kar je verjetno posledica povečanja deleža vnetnih bolezni okončin v strukturi ginekološko patologijo.

Na primer, v južni Kaliforniji za obdobje od leta 1972 do leta 1978 njen tečaj se je povečal z 55,5 na 84,2 na 100 000 žensk. Na splošno so poročali o ZDA 17 800 primerov zunajmaternične nosečnosti leta 1970 in leta 1978 se je ta številka že dosegla 42 000. Vendar pa je za isto obdobje te umrljivosti bolezni zmanjšala za 75%, kar je posledica večjega nadzora s strani zdravnikov o pregledu bolnikov in njihovo ustrezno pregleda in zdravljenja, kot tudi zaradi znatnega povečanja stopnjo odkrivanja bolezni v zgodnjih fazah razvoja.

Dejavniki tveganja za nastanek zunajmaternične nosečnosti vnetnih bolezni okončin prenesejo na zgodovino obratovanja jajcevodov ali uporaba Intrauterina kontracepcijska naprava (IUD).

Izraz "jajcevodov ali zunajmaternične nosečnosti"Pomeni vsaditev jajčeca zunaj maternične votline. V 95% primerov se pojavi v jajcevod, običajno v svojem ampullyarnom ali isthmic oddelka. Preostalih 5% primerov nosečnosti razvija v trebušni votlini, pri jajčnikov, materničnega vratu, ali v retroperitoneja.

ob nosečnost, lokaliziran v ampullyarnom delu jajcevod se oplojeno jajce vsadi v epitelij in tvori napolnjenega s fluidom vezikularni obdana trofoblast tkiva, ki raste v steno cevi. Ker je stena jajcevod zastopnika dveh tankih plasti mišic, invazija trofoblast celic prodreti globoko v epitelija, sčasoma vodi v počijo.

Video: Spiral nosečnosti

jajčna celica, nahaja v lumnu cevi pri porušitvi začelo, je običajno obdan s tekočino ali krvi, ki je posledica poškodbe okoliških plovila. V večini primerov je chorion ločitev od rezultatov cev stene v smrt zarodkov. V zelo redkih primerih se lahko zarodek "preživel poskus splav", in oplojeno jajčece reimplanted v trebuhu in obnoviti njeno prekrvavitev zaradi žilne omentum ali mezenterij tankega črevesa.

Video: Video vodniki. 3 tedne. nosečnost

Če zunajmaternične nosečnosti Ponavadi je rahlo povečanje maternice decidua in endometrija odziv, ki jo je mogoče zaznati in potrjeno klinično. Če je bolnik v tem času izvaja diagnostični odvzem brisa, histološki pregled je pokazal le detsidualizirovanny endometrij brez horionski resic.

Po razpoložljivih podatkih, tretji skoraj zarodkov na zunajmaternične nosečnosti Ima nenormalno kariotip, ki je eden od dejavnikov, ki vodijo do njegovega umiranja in povzroča morfološko in horionskega pomanjkanja hormonov. Ker je zarodek v zunajmaternične nosečnosti pogosto umre v roku 6 tednov nosečnosti, se lahko prekine nadaljnji razvoj struktur horionski, in gre skozi sekundarne spremembe.

druga dejavniki, predispozicijo za razvoj zunajmaternične nosečnosti, endokrine motnje nosijo IUV nedovoljenem fiziologije maternice cevi in ​​jajcevodov zgodovine kirurgije.

Eden od možnih razlogov ponovitev zunajmaternične nosečnosti v enem in istem bolniku lahko migracija transperitoneal oplojeno jajčece v kontralateralni cevi. Z veliko verjetnostjo je mogoče trditi, da je povečanje časa blastociste prometne vodi implantacijo v epitela. Preučevanje mehanizmov nastajanja zunajmaternične nosečnosti lahko prispeva k razvoju preventivnih ukrepov za zmanjšanje pojavnosti te bolezni pri ženskah.