Zdravljenje anovulaciji. Zdravljenje napako spermatogeneze.

Če vzroka neplodnost

progesteron (50-100 mg) smo intramuskularno in uporaba klomifen začne na dan 5. dne menstrualnega ciklusa. Odvisno od hormonskih namenskih od 50 do 100 mg 5- do 9-dnevnega ciklusa. Če ovulacijo, se razvija po približno 14 dneh od začetka klomifen. Če ovulacija ni prisoten, terapijo z zdravili sprememba režima. Povečanje dnevnega klomifen odmerkih, je njegova časovna uporaba podaljša ali hCG je dodeljena (5000 ME) zamenjati odsotnega vrh izločanje LH. Čas hCG določi kot v sluz materničnega vratu. Največji dnevni odmerek 150 mg klomifen.

če uporaba klomifen citratom nima učinka, kajti neposredno stimulacijo rasti prevladujočega folikla dodeljena folikle stimulirajoči hormon. Pogosto uporabljeni očiščene pripravke gonadotropinov, ki izhajajo iz urina žensk po menopavzi (menotropin, pergonal). V eni sami dozi vsebuje 750 ME pergonal FSH in LH. Zdravilo dajemo parenteralno, kot ga zaužitju je uničena. Pri dodeljevanju eksogeni FSH zahteva spremljanje vsebnosti 17p-estradiol in pogosto ultrazvočno nadzor ovarijskih foliklov. Ta terapija je draga in vključuje veliko tveganje od treh možnih zapletov: hiperstimulacije jajčnikov, multiple nosečnosti in podhranjenosti ploda.

V primeru anatomske odkritja Patologija genitalnega trakta Kirurško zdravljenje je običajno priporočljivo. Razčleniti medeničnega zarastline vrača prehodnosti genitalnega trakta. Mogoče odstraniti ovire kirurško Jajcevod. Da bi bila ta operacija uspešna, zahteva dobro stanje sluznico jajcevodov (endosalpinks). Ko spremenjen endosalpinkse ko nenormalno zajem in prevoz jajc zahteva uporabo asistirane reprodukcije - predvsem pojmovanje in vitro. Če med diagnostično Histeroskopija zaznali nobenih anomalij maternični votlini, je mogoče, da se nemudoma obravnavati.

Okvara spermatogeneza

kršitev spermatogeneza je potrebno, da bi poskušali odpraviti s normalizacijo termoregulacija. Nato lahko poskusite izzvati spermatogeneze uporabo klomifen citrat. Vendar pa je učinek te terapije dosežemo v manj kot 20% primerov.

Če obnovite spermatogeneza ne uspe, se lahko par zateči k osemenjevalnem darovalca spermoy-, ki se uporablja na več načinov. Možno je tudi izbrati eno od naslednjih reprodukcije - uvedbo spolnih celic v jajcevod (RVP) ali oploditve in vitro, s čimer gnojenje z spermo neplodnih partnerja.

Asistirane reprodukcije

V zadnji desetletje je hitra rast asistirane reprodukcije. To vključuje uvedbo spolnih celic v jajcevod, oploditev in vitro in uvedbo zygotes v jajcevod (ZFT). Z uporabo posebnih instrumentov in naprav usposobljenih uspe bypass naravne mehanizme transporta in gnojenje gamet. Vendar pa vse te tehnologije so drage. Uspešen izid in vitro oploditvijo na skrbno izbrana par 18-22% na cikel. Uspešen izid v RVP ZFT in s skrbno izbiro je 22-28% na ciklus. Te tehnologije je treba uporabljati le v natančno ujemajo parih. Povprečna verjetnost zanositve med ciklom v zdravem par 18-20%. Pomaga reproduktivna tehnologija ne poveča možnost zanositve v pare, ki nimajo oznak za njihovo uporabo.

popolnost vizualizacije tehnike, uvajanje novih zdravil in metod kirurškega zdravljenja poveča možnosti za neplodnih parov, da imajo otroci svoje. Ko svetovanje neplodnih parov mora zdravnik biti optimistični in upamo, da navdih za oba partnerja. Treba je upoštevati negativne čustvene spremembe, povezane z neplodnostjo, in izvajati ustrezno terapijo.