Tehnika suprapubic mehurja predrtju. tehnika

Oprema za suprapubic mehurja punkcijo

Priporočila za suprapubic mehurja punkcijo:
1. strogo držijo načel antisepsa.
2. odloži postopek v prisotnosti uriniranje v zadnji uri. Ko je klinična slika nalezljiva-vnetnim procesom začeti antibiotike brez čakanja na naslednjo del urina.
3. Izvedemo zdravljenje hemoragične nagnjenostjo do postopkom. Kateterizacijo v tej situaciji - alternativni postopek.
4. Določimo anatomske mejnike. Ne igle uvedemo nad sramno kostjo ali strani sredinske črte.
5. Urin je delo počasi. Prehitra možna aspiracija umik sluznice mehurja v iglo, ki preprečuje zbiranje urina in poveča tveganje za poškodbe mehurja.

Načini suprapubic mehurja vboda novorojenčka:
1. pomočnik ima novorojenčka na hrbtu v pozi žabo - z ločenimi in ukrivljene noge.
2. Da bi se izognili refleksno uriniranje pomočnika opravlja naslednje dejavnosti:
a. Prstom pritisne anus, potiskom spredaj v otroški dekleta.
ali
b. Nežno stisne bazo penisa pri novorojenih dečkih.

Video: mehur kateterizacijo

3. ugotovimo prisotnost urina v mehurju:
a. Določanje, da je plenica suha vsaj eno uro.
b. Palpate ali percussing mehurja.
v. Z izbiro uporabe transiluminacijo ali ultrazvočne preiskave s prenosno napravo.

4. Določimo anatomske mejnike. Palpate zgornjo vejo sramno kostjo. Kraj vstavitev igle bo točka 1-2 cm nad medenice vzdolžne osi.
5. Temeljito umiti roke in nositi zaščitne rokavice.

6. Treat trikrat suprapubic območja z antiseptično raztopino (vključno z delom sramno kostjo). Presežek antiseptik s čisto sterilno gazo.
Splošna anestezija se ne izvaja. Možna lokalno injekcijo lidokaina pred postopkom ali anestezijo nanašanje na kožo antiseptično zdravljenje za lajšanje bolečin.

7. Palpate medenice in injiciranju iglo s pritrjeno brizgo na 1-2 cm nad medenice vzdolžne osi:
a. Ohrani položaj igle pravokotno na mizo ali rahlo posteriorno.
b. Spodbujanje iglo 2-3 cm. Obstaja lahko občutek padca skozi šibko izražen punktiranju stene mehurja.

8. Previdno vzemite urin, počasi potiska iglo v urinu, ki vstopa v brizgo. Igla je napredna ne več kot 2,5 cm:
a. Igla se vrniti v odsotnosti urina.
b. Ne vstavite stileta igle in poskusite ne da spremeniti smer igle, da bi dobili urina.
v. Čakam na vsaj eno uro, preden poskusite znova.

9. Pridobivanje iglo po prejemu urin. Nežno pritisne na mestu vboda z blazinico za zaustavitev krvavitve.
10. Odstranite iglo brizge in prekrijemo s sterilno pokrovom ali urina zlijemo v sterilni viali pred odhajajo na vzorcu pridelka.

Zapleti suprapubic mehurja punkcijo

Blago in prehodno hematurija - najpogostejši zaplet, se pojavi v 0.6-10% primerov. Resni zapleti so redki, pojavijo pri 0,2% primerov ali manj.

1. krvavitev po suprapubic mehurja predrtju:
a. Prehodni makroskopska hematurija (krvav urin).
b. Bruto hematurija.
v. Hematom trebušno steno.
Hematom stene mehurja.
d. intrabasin hematom.

2. infekcijske zapleti suprapubic mehurja predrtja:
a. Absces trebušne stene.
b. Sepsa.
v. Osteomielitis na sramno kostjo.

Video: mehur vkapanju. Učinkovitost vkapavanju

3. Perforacija z suprapubic mehurja punkcijo:
a. Guts.
b. Medenične organe.