Subduralna punkcija tehnika pri novorojenčku. tehnika

Video: Operacija. Odstranitev akutni subduralni hematom

Oprema za subduralni punkcijo. vsi oprema To bi moralo biti sterilna, razen za britvico in mask.
1. rokavice in maske.
2. Raztopino osnovi joda antiseptik.
3. gaza.
4. Dva kratka prirezani igle 19-22-gauge Mandrin.
5. Epruvete za vzorčnim zbirko z omejitvami.
6. Obliži.
7. varnostne britvice.

Priporočila za subduralni punkcija:
1. Dosledno upoštevajte delovanje antiseptiki in aseptično podobnega posega glasnosti.
2. Vnesite največje iglo stransko vzdolž roba sprednjega Fontanelle ali ob Krona šivanje, oddaljili 1-2 cm od vzdolžne osi, da se prepreči punkcijo sagitalni sinusa. Igla ne sme biti usmerjena medialno.
3. Igla se, če ni jasne občutek odpornosti pri prodira duro po dajanju približno 0,5-1 cm predela.
4. varno držite iglo ali hemostat se uporablja na približno 1 cm od posnet konec igle, da se prepreči malomaren gibanje konice igle ali njen napredek v možganski skorji.

5. Čakanje na nenamernega odtok tekočine. Ti brizgo ni mogoče uporabiti.
6. Obseg zbranih tekočine ne sme presegati 15-20 ml na vsaki strani. Odstranitev večjega obsega lahko povzroči krvavitve v subduralni prostor.
7. Če je potrebno pogosto punktiranje subduralna sprememba prostora vboda odskočna na stran, da se prepreči nastanek fistule.
8. Po postopku pritisne ob mestu preboda za 2-3 min, da se prepreči nadaljnje iztekanje tekočine iz mesta vboda ali njegovega subgaleal grozda.

Subduralna punkcija tehnika pri novorojenčku:
1. Položite otroka na hrbet, tako da je zgornji del glave na rob mize. Spremljati stanje srca in ožilja in dihal.
2. Pomočnik varno zaklene glavo v določenem položaju.
3. britje veliko območje okoli velikih Fontanelle.
4. Določite sotočje Koronarni šivanja in prednje fontanel.
5. Put na masko. Temeljito umiti roke in dal na sterilne rokavice.

6. Trikrat zdravijo Fontanelle in okolici z antiseptično raztopino:
a. Začnite antiseptično zdravljenje z fontanel in nadaljujemo po vse večjem obsegu.
b. Daj antiseptik, da se posuši. Presežek odstranimo s sterilno krpo.

7. Nestle glava novorojene sterilne perilo, pri čemer se loči sprednji Fontanelle, nosu in novorojenčka odprtimi usti.
8. Palpate Koronarni šivanje na stranskem kotu sprednje fontanel. Splošna anestezija se ne izvaja. Možna lokalno injekcijo lidokaina pred postopkom ali lokalnega anestetika uporabo za pripravo kožnega antiseptik za analgetične namene.

Video: Priljubljeni videoposnetki - Brain & zdravstvena nega

9. Igla se počasi vstavi skozi Krona šivanje rahlo bočno na kraj sotočja s sprednjo Fontanelle:
a. Igla poteka pravokotno glede na površino kože.
b. Vzemite iglo med palcem in kazalcem, ki počiva svoje roke na glavo dojenčka, da se zagotovi nadzor nad napredovanjem igle med vstavljanjem.
v. Po prebadanje kože napet lasišče, kar ima za posledico kanalu povzročajo iglo v ležečega tkiva, da ima v obliki črke Z. S takšno metodo lahko prepreči uhajanje tekočine iz mesta vboda ali subgaleal prostor po umiku igle.

10. predplačilo igla nenadnega občutka padca skozi punkcijo z dura mater. Stileta odstranimo.
11. Pustimo, da se tekočina za samostojno teče v sterilni viali, dokler se tekočina zaustavi teče ali do maksimalnega volumna 15-20 mL. Tekočina se pošlje študije vsebnosti beljakovin, število celic in kulture.
12. V odsotnosti tekočine vstavljen stileta odstranimo in iglo počasi. Ne bi smel ponovno vstopiti iglo na isti strani.

13. Postopek ponovite na nasprotni strani novo sterilno iglo.
14. Po odstranitvi vbodom igle pritisne proti sterilno krpo za 2-3 min.
15. Namesto vbodom povojem.