Tehnika biopsijo kostnega mozga pri otrocih. zapleti

Oprema za biopsijo kostnega mozga pri otrocih

II. Non-sterilno:
1. pokal obsega raztopino fiksiranja.
2. dolžina igle od 2,5-5 cm, za pridobivanje strdek iz brizge.

Kaj iskati pri biopsija kostnega mozga pri otrocih?

1. Ali korregirovat koagulacije Pred postopkom, če je to mogoče.
2. Za izvajanje postopkov, potrebnih za 0,2-0,4 ml lidokaina. Pred uvedbo aspiracije drog izdelan, da se prepreči, ki spadajo v posodo.
3. Shins rekord, ki ga drži med palcem in kazalcem. Da bi preprečili zlom kosti je pritisnil roko na nasprotni strani od mesta vboda.
4. Bodite pozorni, da je novorojenček za punkcijo kosti uporablja manj napora (še posebej pri dojenčkih z izjemno nizko porodno težo) kot pri starejših otrocih.
5. Črtkana kostnega 1-2 cm pod bolylebertsovoy kosti tuberosity, da se zmanjša nevarnost poškodb plošče rasti.
6. Po postopku, da se ustavi krvavitev pritisne na mesto vboda.

Video: Zapleti po predrtju

tudi:
1. V primeru suma za osteoporozo je treba dati prednost trepanobiopsy črevničnega grebena. S to metodo je mogoče opredeliti in oceniti spremembe osteoklastov kostnega mozga, pa tudi specifične modifikacije osteoporoze. Tehnika kostnega mozga biopsija kostnega bolylebertsovoy vam omogoča, da vzorec samo rdeči kostni mozeg.

Tehnika biopsijo kostnega mozga pri otrocih

1. Položite otroka na hrbtu.
2. vboda izbran medialni del proksimalnega konca (ravno) površine bolylebertsovoy kosti približno 1-2 cm distalno tuberosity bolylebertsovoy kosti.
3. zdravljenje plenice in razmejiti regijo punkcijo kot posredovanje glasnosti.
4. lidokain injicira v podkožje, napreduje iglo počasi. Poleg tega majhno količino anestetika injiciramo ko slednja doseže kosti. S penetracijo igle v periosta kosti vbrizga anestetik. 5. Odstranite iglo in počakajte 2-3 minute. 6. Nedelovanje ročni golenice, ki zagotavlja nazaj pritisk na mestu punkcije kostnega mozga. To je dodatno obravnavano nesterilnega roko.
7. Preverite, ali je trokar popolnoma vstavljen v iglo Osgood.
8. držite iglo med palcem in kazalcem delovne roke.
9. Vnesite iglo pod kotom 90 ° in se počasi vrti spodbujanje njenih premikov v vdolbini kostnega mozga.

10. Še naprej napredovati iglo do trenutka, ko se je trdno določen v kosti (tj, ne bo premaknil na dotik).
11. trokar pridobimo iz igle in slepo igla je napredovala pri 3,2 mm v prostoru kostnega mozga (to omogoča iglo za prekinitev iglic kostnega mozga).
12. Pritrditev 3 ml tipa brizga nelyuerovskogo na iglo.
13. Trdno SIP bat do majhnih kapljic kostnega mozga (<0,05 мл) в павильоне шприца. После этого прекращают тянуть за поршень, поскольку избыточная аспирация приведет к разведению образца периферической кровью.

14. Če je izvirnik ne kostnega mozga izhaja, struženje, potiska ali vleče iglo in poskusite znova, da dobim.
15. Po prejemu kostnega mozga odstranimo in bat brizge, se potisne skozi z upoštevati tovrstno kostnem mozgu čakajo nastanka strdka.
16. Pridobivanje iglo in pritisne na mesto vboda, dokler se krvavitev ustavi.

Video: kostnega mozga biopsija (Video-med.ru)

Priprava strdka kostnega mozga

1. Po strdek tvorjenje vzorca kostnega mozga se previdno odstrani z batom z dolžino iglo 2,5-5 cm in damo v raztopino pritrdilno.
2. kostnega strdek mozga zdravljenje narave je identičen tistemu, ki v normalnem biopsijo kostnega mozga, razen, da ne zahteva dekalcifikacije.

Zapleti biopsijo kostnega mozga pri otrocih:
1. subperiosteal krvavitev.
2. Celulitis in osteomielitis.
3. zlomov kosti.
4. Poškodbe žil.

5. Spremembe v kosteh rentgenskih posnetkov:
a. Osteolitičnimi spremembe.
b. Exostosis.
v. Subperiosteal kalcinacija (žganja hematom).

Prednosti kostnega mozga biopsija kostnega blshebertsovoy:
1. mesto je varna, zlasti pri nedonošenčkih z zelo nizko porodno težo zaradi pomanjkanja prostora v bližini punkcije vitalnih organov.
2. golenico je zlahka dostopna. V tem primeru se pacient ne čuti strah, tudi če je v kritičnem stanju (običajno izvaja v ležečem položaju, medtem ko je bolnik na ventilatorju).
3. Shin enostavno imeti in podporo roke zdravnika nedelovni opravlja manipulacije.