Posmrtne testi sprejemajo v novorojenčkov. Post mortem biopsijo

1. vzorčenje krvi po smrti pri novorojenčkih:
a. Nujno komunicirati z laboratorijem, da ugotovite, ali je kri po predhodnih študijah ostal. To bi bilo treba ohraniti. Na voljo seruma ali plazme vzorce centrifugiramo in zamrznjeni, kot so neuporabljeni vzorci zamrznjeni urina ali cerebrospinalno tekočino.
b. Komunicirajo z laboratorijem za ugotavljanje morebitne neuporabljene vzorce krvi, zbranih za novorojenčka pregleda.

Če je bilo done prej zahteva presejalno testiranje novorojenčkov v. V primeru neizogibne smrti ali zavrnitev sorodnikom ukrepov za ohranjanje življenja novorojenčka vzorcev krvi se izvaja za nadaljnje raziskave:
(1) Posušene kapljica krvi na filtrirni papir smo shranili pri sobni temperaturi, ne uporabljajo plastično vrečko. Kri se uporablja za vsaj dve ali tri novorojenčka presejalni kartico.

(2) v polni krvi:
(A) v 5 ml epruveto s heparinom (po centrifugiranju 20 minut, zamrznili pri -80 ° C).
(B) 5 ml v epruveto z EDTA (hranimo 48 ur pri 4 ° C).
(C), v 5 ml epruveto s natrijevega heparina (shranjena pri sobni temperaturi ali 4 ° C kot 12 ur ne uporabljajo za zamrznjeno kromosomsko analizator).

2. Posmrtno vzorčenje urina pri novorojenčkih:
a. Uporablja za identifikacijo organskih kislin in aminokislin.
b. Zbirajo kateterizacijo, ali Creed mehurja punkcijo in takoj zamrznili. V primeru kontaminacije z vzorcem krvi se centrifugira, da se odstrani eritrocite in nato zamrznjene. Po spiranju mehurja lahko majhna količina sterilni slanici dobili majhno količino urina za analizo organskih kislin.
v. Idealna višina za preiskave 5-10 ml, ampak tudi veliko manjša količina urina lahko zadostuje. Za analizo urina za organskih kislin s plinsko kromatografijo in masno spektrometrijo dovolj 100 l urina.

3. Obdukcija pregled las pri novorojenčkih:
a. Ohranijo več CUT pramene las od lasišča za mikroskopsko analizo.

4. Posmrtno dobili CSF pri dojenčkih:
a. Kadar obstaja sum presnovna bolezen, je treba vzeti vzorec pred nastopom smrti, in takoj zamrznili pri -80 ° C
b. Potem, ko je smrt CSF proizvaja prebodemo anteriorni fontanel za izpolnitev ukrepov asepso in antiseptiki- vzorca morda za diagnosticiranje nalezljivih bolezni.

Video: PREGLED GAMING CHAIR DXRACER / premagati DIKTATORA

5. Posmrtno biopsijo kože pri dojenčkih:
a. Uporablja se za mikroskopskim pregledom ali pridobitev kulture fibroserozne eksplozije. Kože fibroblasti so potrebni za analizo kromosomov, ekstrakcijo DNA, da bi odkrili mutacije in encim, testom. Biopsija je treba opraviti čim prej po nastopu smrti. Vendar pa je v primeru jemanja vzorca kože lahko 2-3 dni po smrti pridobiti uspešno celične kulture. Da bi dosegli najboljše rezultate študije naj bi več majhno biopsijo iz različnih krajev (kože ali vgradnjo mask).
b. Treat notranjo površino podlakti ali prednji strani stegna z alkoholno blazinico večkrat.
v. Ne uporabljajte povidon-joda, ker lahko poslabša rast celic.
Uporaba instrumenta za merjenje stiščka biopsij 3 ali 5 mm ali skalpelom, da dobimo vse debeline kože. Fibroblastne kulture se lahko pridobi tudi iz majhnega kosa izoliranega fascije ali fino iglo aspiracijske biopsije.
d. biopsijo Vzorec se postavi v hranilnem mediju, kot je Hanks mediju ali MEM virusnega transportnem gojišču. V odsotnosti takšnih medijev, ki uporabljajo sterilno fiziološko raztopino.
npr. vzorec se transportira pri sobni temperaturi ali po ohladitvi. Ne zamrzujte.
Dobro. Po pridobitvi kulture celic, se lahko dajo v tekočem dušiku, kjer ostane več desetletij in bo na voljo za analizo.

6. Post mortem mišična biopsija pri dojenčkih:
a. Za suma mišična distrofija ali mitohondrijske bolezni biopsijo skeletne mišice v 2-4 urah po smrti. Perkutano ali incizijske biopsijo na kraju samem. Za izvedbo vključujejo nevrologa ali kirurg v povezavi z veliko izkušnjami pri biopsijo.

b. Incizijske biopsijo. Proizvajajo 2-3 cm globoko rez nad quadratus femoris mišice in mišice izpostavljena. Spone uporabljajo za presečne mišičnih vlaken, tako da jih ne zmanjša. Vzemite tri mišičnih vlaken. Nadaljnji koraki so opisani v nadaljevanju:
(1) Postavite eno mišično vlakno, namočeno v fiziološko raztopino prtiček «Telfa» (Kendall Company, Mansfield, MA, ZDA) in zamrznjeno. Ne potapljajte mišičnih vlaken v fiziološki raztopini. Ta vlakna se uporabljajo za svetlobno mikroskopijo.
(2) Drugi vzorec je potopljena v 1,5% glutaraldehida / 1% formaldehida v pufrski raztopini 0,12 M Sorensen in damo v hladilno komoro. V odsotnosti se vzorec damo v formalinu in pustimo, da stoji pri sobni temperaturi. V odsotnosti formalina in vzorcem se postavi na hladilnik slanico prepojeno vložka «Telfa» in ohladimo. Ta mišica se pregleda s svetlobnim mikroskopom.
(3) Tretji vzorec je zavit v aluminijasto folijo in hitro zmrznili v izopentan (če je na voljo). Alternativno lahko vzorec zamrznemo v tekočem dušiku ali suhem ledu in shranimo pri -80 ° C. Potrebna je to vzorec za analizo encimov. v. Perkutana biopsija. Če incizijske biopsija ni mogoče izvesti, je pridobljena iz treh tkivo mesta osrednje mišice kvadratni stegensko uporabo perkutani tehnik. Če želite to narediti, uporabite biopsijo igle. Vzorce izvedena enake stopnje kot so opisane zgoraj.

7. A po zakolu jetrne biopsije novorojenčkov:
a. V primeru odpovedi jeter ali sum napak kongenitalno metabolično jetrni biopsiji takoj po smrti. Opravite odprto klin ali perkutano biopsijo v primeru neuspeha pri tkiva patolog pri obdukciji, ali s soglasjem svojcev za biopsijo v primeru okvare obdukciji. V primeru zamude biopsijo za morebitne zaradi biokemične testu lahko tudi po 72 urah po omogočil znaten.
b. Klin biopsijo. Proizvajajo rez kože 2 cm pod obalnem robu na desni strani. Spone dvigne in desno klina jeter smo izrezali s skalpelom v klin oblike kosa. Reši tkivo na več kosov 5 mm3 in damo v plastično cryovial. Zamrznili v tekočem dušiku viali, v odsotnosti uporabo suhega ledu. Shranjeni pri -280 ° C.

v. Perkutana biopsija. Uporaba igle Myung-Gini (zvestobo Healthcare Corp., McGraw Park, IL, USA) 16-te ali 18-ti velikosti, Jamshidi igle (Pharmaseal- Baxter Healthcare Corp., Valencia, CA, ZDA), igla 16-gauge Klatskin (Becton Dickinson, Franktin Lakes, NJ, ZDA), Tru rezanje igla (Travenol Laboratories, Deerfield, IL, ZDA) ali njene igle za enkratno uporabo za izvirske jeter biopsijo (Monopty- Bard obrobnih Technologies, Covington, GA, ZDA).
Položila otroka na hrbtu, označi mesto vboda tik pod srednepodmyshechnoy črto na 9-10 th rebru. Izvesti rez kože 3 mm skalpel № rebro 11 zgoraj. Igla pritrjen na brizgalko 10 ml napolnjene s 5 ml fiziološke raztopine.
Zrak se odvaja iz igle in injiciramo proti jetrih skozi rez biopsije igle vzporedna s površino kože od spredaj proti xiphoid postopku, bradavice ramo ali okončini. Speremo z 1 ml fiziološke raztopine kanilo. Igla je napredna 2-3 cm, pri čemer ustvarja podtlak v brizgi s potegom batom 1-2 ml. Odstranili iglo brizge.
Pri uporabi avtomatskega vzmetni sistem, da ustvarja negativen tlak je potrebno. Množica vzorcev jetrnega tkiva iz sredine s pomočjo biopsije igle, še naprej opravlja dejanja, kot je opisano zgoraj.

8. Posteljica in popkovina:
a. Ob rojstvu bolnega otroka mora vedno poslati skozi placento v Obdukcija pregleda.
b. Študija placenta bi lahko zagotovil ključne informacije o porazu matičnimi plovili ali plodu, ki so posledica okužbe v maternici ali nenormalnih vnetnega odziva ali lizosomskih bolezni.
v. S pomočjo študija štoru popkovnice novorojenčka se lahko opredeli vnetje navzgor - "dvoriščnih vrat" okužbe, v sepso.