GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za obstrukcijo črevesja

Video: črevesa pri mačkah

Okluzivna lahko celotna (hudo obliko) ali delno (kronična) Odvisno mehansko in dinamično okluzije. Pojav obstrukcije z različnimi črevesnih bolezni, zastrupitve s hrano, kršitev prehrane, težke vadbe.

Diagnoza je lahko težavno. Imajo zgodovino vrednost, podatkovno vizualni pregled (pooperativne brazgotine in tako naprej.) Oviranje Priznanje rešitev za takojšnjo intervencijo, ki se izvajajo v naslednjih urah.

mehanska ovira

Lahko obstruktivna, zadušitev mešati. Lokalizacija stoji obstrukcijo debelo črevo, tanko črevo.

obstruktivni ileus

Zaradi zoženja lumen črevesja tumorja, gliste (predvsem pri otrocih, starejših od 5 let), fekalnih kamnov (pri starejših), brazgotine proces in drugih. Možno je blokada s tujimi organi, kot so uvedeni skozi anus v stekleničko danke (za masturbacijo, še posebej pri bolnikih nagnjeni k homoseksualnosti, et al., v takih primerih, podatki zgodovina je skoraj vedno odsoten)

Če sumite, da blokiranje prst rektalni pregled je obvezen. Z nepopolno, počasi progresivno obstrukcijo, zlasti zaradi tumorja, klinične manifestacije razvije postopoma.

Simptomi akutne obstrukcije

Bolnik je nemirna, na vrhuncu očitno je bledo, pokrita s hladnim znojem. Včasih je padec kardiovaskularne activity- impulza šibko, hitro. normalno telesno temperaturo.

Močna, pogosto krči bolečine v trebuhu. Sprva lokalizirana v polnjenja, cone, kasneje pa postane difuzno značaj. Bolečina lahko izžareva na solarni pletež. Žeja. Pomembni znaki so slabost in bruhanje, zlasti pojavljajo sočasno s pojavom bolečine ali takoj po njih. Bruhanje se ponavadi ponovi, jedel hrano, nato pa - zhelchyu- prinaša olajšanje

Ko je oviranje distalne tretjine debelega črevesa ne bruhanje. Pogosto tenezem. V začetnem obdobju je lahko en sam stol, s prekinitvami ponos- nadaljevanju stol ni plini ne odstopajo Včasih, ko lahko visoka ovira lokalizacija po klistir dovolj bogat stol, vendar brez olajšave. Trebušna razširjen asimetrično - predvsem v začetni periode- nizko obstrukcije lokalizacija napihnjenost bolj izraziti ..

Je pogost simptom Shlange- vidna peristalsis kishok- se s svetlobo točilno na sprednjo trebušno steno lahko povzroči. Občasno opazili zvišane zanke tankega črevesa v obliki prvotnih dveh ali treh jaškov, ki se nahajajo bočno.


V želodcu - urchanie- glasno zvočno črevesni zvoki na avskultacijo (predvsem v krč bolečine) Jezik vlažno, dodal. Tipanje trebuha je mehka, boleča pretežno v distalnem otekline. Mogoče niso trajna napetost v sprednjo trebušno steno (podpis nastanek korenin vozlov vključujejo mezenterije tankega črevesa). Otipljiv tesnilni del lahko zaznamo (ima včasih podolgovate oblike) zgoraj določeno, tympanitis

Simptom. Bolnišnica Obukhov vrzel sfinkter otekle prazno ampulo rektuma med rektalno pregleda (DRE dolihosigmoy viali prepogosto prazen), sluz, se kri na prstu pri nizki lokalizaciji obstrukcije Zaznali tesnilke oviro za napredovanje prsta (študije izvedene na položaju čepe)

črevesa obstrukcija Majhna (ključne lastnosti)

Zapora proksimalnem delu tankega črevesa opazili zelo redko. Začetek naenkrat. Za hitro, s hudo splošnega stanja. Bolečina je zelo močna, skhvatkoobraznye- lokalizirana na nivoju popka ali rahlo višja - pri nadželodčnem regiji. V redkih primerih se bolečina odsoten. Več izčrpavajoče bruhanje mase colors- rjavo odpade vonj ni opredeljen. Bruhanje posameznim pacientom lahko edini znak obstrukcije.

Možni omedlevica, propad. Napihnjenost v zgornji, asimetrična. peristaltiko okrepiti. Možni stol (včasih bogat, vendar brez stanju reliefa), nato stol brez povezave, plini ne odstopajo Simptomi peritonitis.




Zapora na sredini ali distalno razvije akutno. Splošno stanje je pogosto zmerni.

Klinični znaki so manj izrazite. Sharp bolečina, krč, vendar manj huda kot pri visoki obstrukcije. Večkratna obilno bruhanje pojavi kasneje prognostično zelo neugodno videz fekalni vonj izbruhane, Zateev črevesne vsebine v izbruhane.

Splošno stanje postopoma več kot 3 dni, je običajno bistveno poslabšal. Trebuh napihnjen asimetrično, boleče otipavanje (navadno pod popkom). V sprednjo trebušno steno določata dva-tri "gredi" (črevesno zank) razporejen poševno ali prečno. Ko bloat nodulacijskih gut eno od prvih znakih kollaps- v drugih primerih pa pride prepozno. Izrazita simptom cevi. Težava Val - odkrivanje palpacijo stresnega ulkusa območja (kot elastičen postavitev tsilindropodobnogo) in vidno peristaltiko

Simptom Sklyarov - čofotanje v črevesju. Za nadaljnji razvoj simptomov peritonitis.
Volvulus, nodulacijskih tankega črevesa - bolnik je nemiren, metanje, ni lahko olajša položaj.

Zemljani senca obraz. Zelo ostre bolečine. Včasih šok. Trebuh napihnjen sprva ne (pogosto) v nagnjenih območjih, določenih izliv (v začetku simptomov). Peristaltiko odsoten otipavanje pokazala zelo dobro obrazgdvanie testovatoy doslednost. Sklyarov simptom / simptom Spasokukotsky - hrup kapljanjem v črevesju. Videz peritonitis simptomov, ki kažejo na nekroze črevesja.

Ovira pri starejših

Glavni razlog - tumorja (običajno maligni) najpogostejša lokalizacija - prehodno območje med sigmoidno debelega črevesa v neposrednih (45% raka kolona), obstaja zamik gostih blata, kamnov. Še posebej pomembno temeljito rektalni pregled (izobraževanje, preprečuje gibanje prsta, ožanje črevesno svetlino, kri na prstu), ki je potekala v ležečem položaju na njegovi strani in na njegovih stegen.

Imenovani diagnostična vrednost v resnih primerih ima lahko volumen vode polnjenje črevo do neprohodimosti- coni na napihnjeno sigmoidno - 500 ml, Zmogljivost črevesja - 700 do 800 ml-vranice trupa - 1,5 N- kot jetrna - do 2 litra . Znak nestabilno (možnost dolihosigmoy) v zgodovini, kot pravilo, - zaprtje, kolitis.

simptomi

Začetek postepennoe- simptomi povečanje včasih več dni. Periodično bolečine, sprva razmeroma skromna, noyuschie- nato postopoma povečuje. Slabost, bruhanje. Zapory- mogoče driska s sluzjo (včasih s gnoj). Fekalno lahko zmešamo s krvjo ali krvi pomešane z (območje tumorja na vranice kotom) s škrlatno zastojev krvi ali temnejšo barvo (za tumorje ali padajočem debelo črevo).

V prihodnosti, bolečina postane močnejša. Padec kardiovaskularno aktivnost, srčni utrip 120 utripov / min, šibka polnjenja. Obstaja šibek, kolaps. Večkrat bruhanje. Obložen jezik. Belly napihnjen asimetrično, zmerno boleče na otip. Lahko vidno otekel zanke črevesja (pusto bolnyh- navedbo je nestabilen, nedlitelen) ropotanje, črevesni zvoki manj vyrazheny- avskultatorni simptomi izginejo dokaj hitro Simptomi bolnišnica Obukhov, cevi (ni konstantna, ni trajna), Sklyarov.

Volvulus od sigmoidno debelega črevesa

V zgodovini - kronično zaprtje, ponavljajoče ponosy- možno inverzije razjed v preteklosti.

simptomi

Zmerne bolečine, postoyannye- občasno povzroča hude krče. Ne bruhanje. Stol pridržali. Plini ne odstopajo. Napihnjenost dramatično asimetrična. Obukhov Bolnišnica simptom. Pri rektalni pregled v položaju čepe: tvorba, ki preprečujejo potiskanje paltsa- krvi na prst (ne vedno) Pri študiji "klistir" ugotavlja majhen volumen uidejo odsek črevesju. Videz peritonitis simptomov, ki kažejo na nekroze črevesja.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný