Ileus: simptomi, znaki, zdravljenje, vzroki

V večini primerov se razvije po trebušni operaciji, zlasti po črevesne manipulacije. Manifestacije so slabost, bruhanje, neprijeten občutek v trebuhu. Diagnoza temelji na podatkih iz x-ray in kliničnih simptomov. Zdravljenje je podporno narave, z aspiracijo vsebine nazogastrično cevjo in intravenskih tekočin.

Vzroki ileus

Poleg tega lahko postoperativni ileus pride zaradi intraperitonealno, retroperitonealna vnetni proces (slepiča, divertikulitis perforacije dvanajstnika), tvorba retroperitonealno in intraperitonealnim hematomi (zlasti pri raztrganje trebušne aorte, lomna stiskanje v ledveni hrbtenici), proti metaboličnih motenj (zlasti hipokaliemija) učinek drog (opioidi, antiholinergiki, v nekaterih primerih - kalcijevega plašilnih blokom). Ileus se lahko pojavijo pri bolezni ledvic in organov toraksa (npr zlomov spodnjih plavuti v spodnjem klina pljučnice, miokardni infarkt).

Po operaciji v trebuhu. Tanko črevo je prizadela v manjši meri, in njene motorične aktivnosti in sesalna zmogljivost obnovljena v nekaj urah po posegu. Želodca evakuacija možnost je oslabljeno do 24 ur ali več. Debelo črevo je običajno najbolj prizadeta.

Simptomi in znaki ileus

Klinični simptomi so napihnjenost, slabost, bruhanje, neprijeten občutek v trebuhu. Bolečina je lahko v naravi klasične kolike, kot mehansko obstrukcijo. Lahko odloži stol ali odvajanje vodena driska v majhnih obrokih. Avskultacija želodcu peristaltiko hrup manjkajo ali slabovyrazheny. Če je vzrok za te države - ni vnetja, bolečine na otipavanje trebuha odsoten.

diagnoza ileus

• Klinična ocena.
• V nekaterih primerih, rentgenski pregled.

Najpomembnejša naloga je razlikovati ileus iz črevesa. V obeh državah pri radiografijo določimo natezno ločene plinov črevesa segmentov. Vendar pa v postoperativni ileus plin lahko akumulirajo v večjem obsegu v debelejši od tanko črevo. Leta so druge vrste ileus znakov na X-ray določena kot mehansko neprohodimosti- če so simptomi niso jasno kažejo na eni ali drugi obliki, je težko razlikovati. Diferencialna diagnoza rentgenskem pomaga z vodotopnim kontrast.

zdravljenje ileus

• Vgradnja nazogastrično cevko.
• Intravenske raztopine.

Zdravljenje vključuje dolgoročne nazogastrično drenažo, odstranitev oralnim zaužitjem, intravenozne tekočine in elektrolitov, uvedba sedativov v dozah- najmanjšo potrebno izogniti uporabi opioidov in antiholinergikov. To je še posebej pomembno za vzdrževanje normalne kalija v serumu. Ko ileus nadaljuje > 1 teden, najverjetneje prisotnost mehanske zapore, in to je treba upoštevati laparotomijo. Dinamični debelega obstrukcijo je mogoče rešiti na kolonoskopija dekompressii- v redkih primerih tsekostomiya. Colonoscopic dekompresijo ima zelo dober učinek pri zdravljenju psevdo-obstrukcije (Ogilvie sindrom), ki je izražen v znakih obstrukcije na vranice izgiba- ravni ob uporabi barijev klistir ali kolonoskopija ni mogoče odkriti vzroke zamud prehod plinov in blata. za zdravljenje Ogilvie sindroma Nekateri strokovnjaki uporabljajo neostigmin intravenozno.