MECKEL je diverticulum: simptomi, zdravljenje

Simptomatike pojavi redko, vendar pa lahko krvavitev, obstrukcija črevesja, vnetje (divertikulitis). kompleksnost odkrivanje pogosto zahteva radionuklidov skeniranje in študijo barijev. Zdravljenje vključuje vodenje resekcijo.

Patofiziologije mekkeleva diverticulum

Če del toka v bližini ileuma dovolj atrofije, ki se oblikuje MECKEL je diverticulum. Kongenitalna diverticulum se nahaja na nasprotnem robu pritrdilnih točk peritonej, in je sestavljen iz vseh običajnih plasti črevesne stene. V 50% primerov v smislu predloženega diverticulum geterotopirovannaya želodcu tkiva (vsebuje parietalnih celicah izločajo HCl) in / ali trebušne slinavke.

Video: MECKEL je diverticulum, so simptomi?

Le 2% bolnikov z mekkelevym diverticulum razvoj zapletov. Čeprav je razširjenost diverticulosis je enak za moške in ženske, moški imajo možnost zapletov je 2-3 krat višja.

Ti vključujejo:

• krvavitev;
• obstrukcija;
• divertikulitis;
• razvoj tumorjev.

Krvavitev pogosto pojavi pri majhnih otrocih in je posledica razjede sosednjega sub-zvdoshnoy črevesu pod vplivom klorovodikove kisline, proizvedenega v diverticulum ektopičnega želodčnega tkiva. Ovira se lahko pojavi pri katerikoli starosti. obstrukcija Otroci običajno povezana z invaginacijo diverticulum. Obstrukcija lahko povzroči tudi adhezije, volvulus, tujki, tumorje, strangulated kila. Akutna MECKEL je divertikulitis lahko razvije pri katerikoli starosti. Tumorjev, vključno kartsionoid, so redki, še posebej pri odraslih.

Simptomi in znaki mekkeleva diverticulum

V vseh starostnih skupinah ileus kaže krč bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje. Akutna MECKEL je divertikulitis povzroča pojav bolečine v trebuhu, je pogosto opaziti otipavanje bolečina spodaj ali levo od popka rvota- slika je podobna slepiča.

Otroci lahko pride do ponavljanja epizod neboleče odvajanje svetlo rdeče krvi, ki je običajno ni tako močna, da povzroči razvoj šoka. Krvavitve se lahko pojavijo tudi pri odraslih in se običajno kaže kot melena namesto dodeljevanje krvnega nespremenjene.

Diagnoza mekkeleva diverticulum

• Na podlagi analize kliničnih manifestacij.
• Ko krvavitev se izvaja radionuklidov skenira.
• V prisotnosti bolečine je CT.

Diagnoza je težko, izbira metod raziskovanja na osnovi klinične manifestacije. Za sum, da je vir krvavitve MECKEL je diverticulum so pregledane s ^99mTc Pertehnetatna, v katerem je mogoče zaznati zunajmaternično želodčne sluznice in s tem sama diverticulum. V prisotnosti bolečine v trebuhu in lokalno občutljivost na otipavanje je prikazan lastni CT z ustnim kontrast. Včasih se bolezen prizna samo, če je treba sum raziskovalno kirurgijo zaradi suma appenditsit- odkrivanje nespremenjeni dodatka v prisotnosti mekkeleva diverticulum.

Zdravljenje mekkeleva diverticulum

• Operacija.

V prisotnosti črevesa, povezane z mekkelevym diverticulum, potreba po nujni operaciji.

Ko krvavitev diverticulum je prisotnost strditve v sosednjem odseku ileuma resekciji tem intervalu je prikazano debelega črevesa in divertikulitis. Ko se krvavitev ne zatrdlino prikazuje le resekcijo z diverticulum.

Ko je prikazano tudi Meckel diverticulum resekcija. Mala diverticula naključju odkrijejo v laparotomijo v odsotnosti simptomov ni mogoče izbrisati.