Prva pomoč za akutne bolezni prebavil pri otrocih, starih 2 leti in več

Klasični simptomi razvoja slepiča se pojavi pri otrocih in odraslih. Sprva zaznamovala izguba apetita, sledi razvoju bolečine (blago do zmerno) v popka, nato bruhanje in bolečine v nadomestilo za pravico spodnjem kvadrantu trebuha. Če se sumi, da je otrok akutno slepiča, morate paziti na to, kako je, ko začne zdravnikovo pisarno: V večini primerov je proces težko hodi. Nelagodje, povezano z gibanjem, se lahko poveča, če vprašate otroka za skok, preden je legel na kavč za pregled.

Na pregledu lahko zdravnik označi omejeno gibanje v spodnjem delu trebuha, zaradi peritonitis ter (odvisno od trajanja simptomov), ki se razteza na steno v trebuhu. Na otip določili značilno občutljivost v desnem spodnjem kvadrantu zhivota- zelo pomembno, da se omenja bolečino in njegova lokalizacija je v tem kvadrantu. Zaščitna napetosti mišic in odbojno občutljivost (Blumberg simptom) v isti regiji, ne more biti. Več časa je minilo od začetka bolezni, večja je verjetnost odkritja v spodnjem desnem kvadrantu določeno maso, ki predstavlja lokalizirano perforacija z razvojem appendiceal abscesa.

V odsotnosti neke nežnosti v desnem spodnjem kvadrantu opravili rektalni pregled za odkrivanje ostrovospalennogo dodatek, ki se nahaja nizko v medenici. Otrok ima lahko subfebrile temperature in povečano število levkocitov v periferni krvi v območju od 11 000-20 000. Če je celotna simptomov dvoma o slepiča, lahko panoramsko strel trebuha kažejo znake appendikolita. Klinični simptomi, ki so združljive z slepiča, če appendikolita potrdi diagnozo slepiča in upravičujejo laparotomijo.

1. Telesno temperaturo lahko ostane normalna.

2. število levkocitov periferne krvi lahko v normalnih mejah.

3. otrok ne more izgubiti apetit.

4. Plump in močan dojenček lahko zazna le minimalno občutljivost v desnem spodnjem kvadrantu trebuha, kot v rektalni pregled.

5. gastroenteritis je pogosto povezana z slepiča. Zato otrok z navedbo bruhanje in driska za nekaj dni (tudi v prisotnosti te bolezni v njegovi bratje in sestre) ne bi smeli izključiti iz diferencialno diagnozo slepiča na samo tej podlagi. Povečana bolečine, ko je zgodovina prisotnost gastroenteritis vključuje akutno slepiča, sekundarno za gastroenteritisom.

6. slepiča zanesljivo diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 1 leta, ni tako redka pri otrocih in drugem letu življenja. Pogostost lukenj v tej starostni skupini je znatno višja kot pri ostalih otrocih, zaradi težav pri diagnosticiranju slepiča pri otrocih, kot tudi napačno določitev gastroenteritisa.

MECKEL je diverticulum lahko privede do pojava različnih znakov in simptomov, kot so krvavitve iz prebavil, peritonitis, invaginacijo ali črevesa. Zunajmaternična lokalizacija želodčne sluznice v diverticulum lahko povzroči razjede sosednji del ileuma, ki povzroča neboleč rektalne krvavitve ali perforacije diverticulum in nadaljnji razvoj peritonitis.

Izotopska skeniranje razkriva MECKEL diverticulum z ektopičnim sluznico želodca je skoraj 50% primerov. Negativne skandiranje ne izključujejo to diagnozo. Akutno vnetje MECKEL diverticulum lahko posnemajo akutno slepiča ali sproži invaginacija. Končno ostanki vitelline-intestinalni vod, ki povezuje zgornji MECKEL diverticulum intraperitonealno z popkovna območja, lahko središče, okoli katerega se oblikujejo z obračanjem tankega črevesa ali notranji (trebušno) kila, ki v končni fazi pripelje do zapore črevesa.

Enkratni ali večkratni polipov debelega črevesa, kot tudi klasično obliko familiarne polipoze, lahko prispeva k neboleče krvavitve (svetlo rdeče krvi) spodnjega črevesa. Najpogosteje so enotni (tam lahko dve ali tri). Ponavadi je benigni polipi (mladoletni), ki niso nagnjeni k malignosti. Starši pogosto opisujejo jasno prolapses (drop-down) polip, lahko otipljivo na rektalni pregled. Krvavitev iz polipa je redka zhizneugrozhayushy značaj.

Na splošno je treba priznati, da so vsi tujki, ki spadajo v želodcu, na koncu skozi črevesje in spontano prikazana skozi danko. Ti organi lahko nohte, odprte varnostne zaponke, koščke stekla in kovancev. Polna prehod, kot so kovanci, da anus lahko traja več mesecev. Očitno je, da tujki zaljubljen v zgornjem in srednjem delu požiralnika in se ne premika naprej, je treba odstraniti s varic. Kirurška odstranitev tujkov iz želodca ali distalnih delov se izvaja zelo redko.

Portalne hipertenzije je redek pri otrocih, čeprav je eden izmed najpogostejših vzrokov za masivne krvavitve zgornjega dela gastrointestinalnega trakta. Vzrok portalne hipertenzije, varic požiralnika in želodca pri otrocih lahko zunaj jeter mesto venska tromboza, difuzna bolezen parenhimske jeter na ozadju fibrocistične degeneracije trebušne slinavke in biliarno cirozo pri otrocih s prirojeno žolčnih atrezija.

FA Arkar

Zdieľať na sociálnych sieťach: