Prva pomoč za bolečine v trebuhu. diagnostični testi

Pri ocenjevanju bolečine v trebuhu že več let omejene, da standardnimi radiografijo trebušne votline v ležečega bolnika in stoječem položaju, kot tudi ob posnetek prsnega koša v stoječem položaju. Na rentgensko v ležečem položaju lahko detektira, ali ledvičnih kamnov v žolčevodov, zrak v žolčevodov, nenormalno kalcifikacija žil (npr abdominalne aorte anevrizma), in anomalne prisotnost plina v trebušno votlino.

Na sliki v pokončnem položaju, se lahko določijo ravni zraka tekoča. Rentgenskem slikanju prsnega koša pokonci zazna intratorakalni patologije, povezane z bolečino v trebuhu ali prisotnosti prostega zraka v trebušni votlini. Slednje je mogoče najti v želodcu in slike pravolateralnoy projekciji.

Vendar pa v nekaterih nedavnih študij izvedljivosti sprejemu standardnih radiografijo vprašljiva. Nekateri so predlagali, da opusti uporabo standardnih slik trebuha v pokončnem položaju, v drugih - priporočljivo, da jih le v primerih suma črevesja obstrukcijo ali črevesja volvulus. In nekateri ljudje celo menil, da je neprimerno, da dobimo radiografijo trebuha pri bolnikih z blago nespecifična bolečina v trebuhu, z nezapleteno krvavitev iz prebavil ali suma ureteric kolike.

Študije s barijevega Nasprotno, že tradicionalno je omejeno uporabno vrednost in dostopnost do zdravnika. prva pomoč. Vendar pa je v zadnjem času narašča zanimanje za vodenje teh študij v ED. Barijev klistir je lahko v pomoč pri diagnozi slepiča v nejasnih primerih. Ko je Invaginacija diagnostični in terapevtski postopek izbire. Ta študija je lahko še bolj dragocena pri bolnikih s črevesja volvulus, in v drugih primerih domnevnega oviranja debelega črevesa.

Ultrazvok je dragoceno diagnostično orodje v številnih primerih akutnega abdomna, zlasti za bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha. To je mogoče odkriti žolčni kamni, choledocholithiasis, holecistitis, žolča razširitev vodov in gosto ali cistično maso v trebušni slinavki. Ultrazvok je mogoče najti sečevod.

Ta metoda je še posebej koristno pri preučevanju ženske v rodni dobi, z bolečinami v spodnjem kvadrantu trebuha. To omogoča, da vzpostavi intrauterino nosečnost, kažejo patologije jajčnikov in jajcevodov, kot tudi prisotnost proste tekočine v trebušni votlini. Poleg tega, ultrazvok je zelo uporabna pri ocenjevanju abdominalne aorte anevrizma. Vendar pa so bolniki z nestabilno ali akutno anevrizme krvavitve je put postopno narašča klinična diagnoza in takojšnje zdravljenje se izvaja.

Študije radioizotop uporabljajo Tc-IDA zelo občutljiva in specifična pri bolnikih z obstrukcijo cistično vodov pri akutnem vnetju. Ta raziskava traja nekaj ur, ki včasih omejuje njeno ustreznost v skladu z UNP.

Laparoskopija je še dodatno Postopek raziskav pri izbranih bolnikih z akutno bolečino v trebuhu. V težjih primerih je pogosto nam omogoča razlikovanje akutno slepiča in ginekološko patologije, odpravo številnih bolnikov z laparotomijo.

Kot je navedeno v klasični operaciji, uporaba analgetikov pri bolnikih z bolečino v trebuhu, je v nasprotju z dobiti dokončno diagnozo in načrt popravnih ukrepov. Vendar pa nekateri zdravniki so proti tej določbi, saj verjame, da je previden in upravičuje uporabo analgetikov v takem položaju, human, ne krši diagnostični postopek in lahko celo prispeva k ustrezni oceni bolnikovega stanja. Da bi rešili obstoječih protislovij je potrebne nadaljnje raziskave.

Bolečine v trebuhu so pogosto zelo težavno za ED zdravnika. Kljub vse večji razpoložljivosti izpopolnjenih diagnostičnih metod, previdni in pogosto ponovi klinično oceno bolnikovega stanja je še vedno najbolj zanesljivo diagnostično orodje.

DT Overton

Zdieľať na sociálnych sieťach: