Laboratorij in instrumentalne diagnoza aorte in velikih arterij

Laboratorijske metode so pomembne pri diagnosticiranju prirojenih okvar v vezivnem tkivu in v primeru anevrizem, ki se pojavljajo v nekaterih collagenosis (sistemski lupus eritematozus, velikanski celic arteritisa, nodozni periartropatije). Značilno taki bolniki določi prisotnost C-reaktivnega proteina, zvišan hitrosti sedimentacije eritrocitov, levkocitoza. Imunološki testi pokažejo napake v celični in humoralno imunost. Ko anevrizme nalezljive krvnih kultur pogosto potrditev septikemijo.

Domače rentgensko slikanje prsnega koša v anteroposteriornega projekciji pogosto sumili torakalne aorte zaradi bistveno večji senci mediastinuma. Največja vrednost pri diagnostiki prsni in thoracoabdominal anevrizme so CT (prednostno s kontrastom), radioneprepustni ali magnetno resonanco angiografijo. Ehokardiografija zagotavlja pomembne informacije o stanju na začetnem delu aorte in študija transezofagealna sonde vizualizira sestopnega del prsne aorte.

Sodobna računalniška obdelava podatkov, pridobljen s spiralnim CT, omogoča tridimenzionalne dele za predelavo (3D-obnovo), ki omogoča izgradnjo merilno prostorsko postavitev anevrizme.

Najvišja vrednost za pregledovanje abdominalne aorte anevrizem, Očitno visceralni veje in ima periferno arterijsko ultrasonografijom izkoristil nekaj minut ugotovi prisotnost anevrizme in določimo velikost (sl. 1). Ultrazvok diagnostična natančnost pri določanju prave velikosti anevrizme je v 3 mm. Druge metode za diagnosticiranje abdominalne aorte anevrizme so namreč s kontrastom ojačene CT in MRI angiografijo.

Odločilno pri diagnosticiranju abdominalne aorte rupture so klasično trojico simptomi - bolečine v trebuhu, propad in prisotnost pulzno trebuhu. Za potrditev diagnoze je potrebno za ultrazvok, še posebej v tistih primerih, ko sistemska hipotenzija in giperstenicheskom postavo bolnika bi rezultate vprašljiva otipavanje. 

Prisotnost retroperitonealne hematom, ki je značilen za rupturo anevrizme abdominalne aorte in iliakalnih arterij, ki najbolje razkriva CT (sl. 2). V zvezi s tem je ultrazvok ima manjšo občutljivost in specifičnost. V nujnih primerih operacijo za akutni abdomen prikriti razlog diagnostično vrednost ima lahko laparoskopijo, se je pokazala pri teh bolnikih retroperitonealno hematom.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: