GuruHealthInfo.com

Bolečine v medenici pri ženskah. Razlogi niso povezani s spolnih organov

Video: Live zdravo! rak jajčnikov

Razlogi niso povezani s spolnih organov

Kadarkoli zdravnik napoti kartonom bolnika bolečine v medenici, ne smemo pozabiti, da obstaja veliko vzrokov za takšne bolečine, ki niso povezane s spolno sfero. Urološki in bolezni prebavil ter bolezni mišično-skeletnega sistema, lahko povzroči bolečine v medenici in ga je treba izključiti s skrbnim pregledom.

uroloških bolezni

Okužbe sečil (UTI). Okužbe sečil, vključno cistitis in pielonefritis, lahko sprožijo občutek bolečine v medenici, ki se pogosto opisuje kot tlak v suprapubic regiji ali nedoločen neugodja v hypogastrium. Vse ženske se pritoževali zaradi bolečine v medenici je treba vprašati za disurija, pyuria, narave in pogostnosti uriniranja, hematurija in prenese vse okužbe sečil.

Na pregledu, je mogoče najti hiperemika, vnetje sečnice. Med vaginalnim izpitom palpacijo sečnice in sečnega mehurja trikotnika lahko nastavijo svoje bolečine. Če urin kultura mikroorganizmov prikaz več kot 105 v 1 ml, diagnoza uti je nedvomno lahko pa se sumi IMP in prisotnost levkocitov v urinu, vzeta kateter.

trakta kamni sečil

Prisotnost kamnov v sečevodov lahko povzroči bolečino, ne le v spodnjem delu hrbta, ampak tudi v predelu medenice. Po pregledu pacienta pokazala, bolečine v ledvenem delu. V urinu, sprejeti kateter, pogosto, vendar ne vedno, našli kri. Natančno diagnozo je narejen na osnovi IVP.

črevesne bolezni

Bolečine v medenici lahko številne bolezni debelem črevesu povzroča, vendar najobičajnejši so slepiča in divertikulitis.

slepiča

Njegovi simptomi slepiča spominja koli od zgoraj navedenih bolezni. Razlikovanje od slepiča TVZ pogosto povzroča težave. Ko razporeditev medenici greben, ko je blizu desni privesek, vnetje prilogi lahko povzroči sekundarno salpingitisom. V takih primerih, diferenciacija brez laparoskopijo ali laparotomijo ni mogoče.

Za suma slepiča naj bi ugotovili, da pred videz bolečine, naj pojasni naravo napada, lokalnimi znaki, kot tudi, da za pojav simptomov. Zelo pogosto, pred prihodom bolečine, povezane z slepiča so simptomi gastritis.

Tudi pogosti primeri kršitve stol v obliki zaprtje ali driska. Bistvenega pomena pri diagnosticiranju slepiča ima zaporedja nastopa simptomov in znakov, ki omogoča, da razlikovanje TVZ, zunajmaternično nosečnost, ciste na jajčnikih in drugih patoloških procesov. Cope je pokazala, da je, če je zdrobljen zaporedje pojavljanja simptomov slepiča, diagnozo njena vprašljiva.

Slepiča predvsem pa je bolečina v popku ali epigastriju. Kot posledica vnetja, je lokalno parietalnih peritonej razdražena, bolečine postopoma preide v spodnjem desnem kvadrantu, natančneje v točki Mc Berneya.

Slabost, včasih - bruhanje. Pogosto pride do izgube apetita in odpor do hrane. Če je prvi povsem zdrave osebe, bolečine v trebuhu, in nato slabost ali izguba apetita, je treba skrbno pregledati zaradi slepiča. Naslednji simptom - občutek bolečine v desnem črevničnega regiji, ki se lahko ob pojavu drugih simptomov biti odsoten z dela, vendar se postopoma povečuje.

Po pregledu trebušne votline lahko zazna ta nežnosti in svetlobe tolkala določi svoje meje. Prisotnost bolečine v iliakalne regiji, ki je pogosto lokalizirani na področje desni nastavkom, je na voljo z vaginalno in rektalni pregled.

Včasih pride do povečanja telesne temperature, ampak visoka vročina za netipično slepiča. Če se pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, ob nastopu simptomov telesna temperatura 39,4 C je diagnozo akutne slepiča potrjena redka.




Levkocitoza z levim premikom pride do zadnje. Ponavadi je zmerno in le redko presega 20h109 / l. Poleg zgodovine in fizičnega pregleda za dokončno odpravo slepiča izvedli barijev klistir. Če je postopek napolnjena s kontrastnim, okužba pa je malo verjetno. Ko je TVZ zaporedje simptomov drugačna.

Bolečina je običajno dvostransko, lokalizirana nekoliko pod Mac Berneya in običajno pojavi enkrat v trebuhu. Kljub dejstvu, da se vsa ločeno sprejela simptome, kot so slabost, bolečina, rahlo povišano telesno temperaturo, in levkocitozo, Logutov Trenutno zaporedje njihov videz je drugačen.

Kot je bilo že omenjeno, za razlikovanje teh dveh bolezni, lahko zahteva laparoskopijo.

divertikulitis

Druga pogosta bolezen, ki se lahko odkrijejo pri bolnikih, ki se pritožujejo za bolečine v medenici, se divertikulitis običajno opaziti pri posameznikih srednjega in starosti ter večjezičnih v spodnjem levem kvadrantu. Pogosto hkrati ugotovili kršitve stol.

Vendar pa se bolečine ne začne v nadželodčnem regiji in pogosto enostranska. Spraševanja lahko ugotovili, kaj se uporablja za take napade pri bolniku že. Občasno so slabost in bruhanje. Pri pregledu našli boleče območje v spodnjem levem kvadrantu, kar potrjujejo vaginalni pregled.

Včasih vaginalni pregled je pokazal izjemno boleče levo-stranski tumor - divertikularna absces. Blato je pogosto prisotna okultna kri. Pogosto opozoriti, vročino in levkocitoza. V primeru divertikularna absces trebušne slikanje je lahko koristno, vendar pa je najbolj dragoceno radiološki poseg, je treba upoštevati irrigoscopy. Njeni rezultati so zelo redko lažno negativen. Če bi bila diverticula odkriti radiološko, imenuje kolonoskopijo.

drugih bolezni,

Od manj pogostih bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v medenici lahko navedemo vnetne črevesne bolezni, maligni tumor kolona, ​​obstrukcijo črevesja in mezenterične vaskularne tromboze. S skrbnim zgodovino, klinične in laboratorijske preiskave pokazale znake, tako da zdravnik sumi enega od zgoraj navedenih držav in ga vključiti v diferencialno diagnozo.

Kršitve mišično-skeletnega sistema. Redkih primerih rupture mišice rectus abdominis lahko povzroči tudi bolečine v predelu medenice. Imejte v mislih možnost, da te diagnoze, če ima bolnik anamnezo nedavne poškodbe in odkriti površinsko občutljivost na trebuhu otip.

psihogene vzroke

Če skrbno preučitev ne opredeli organskih vzrokov za bolečine v medenici, bi morali upoštevati psihološke vzroke. V zvezi s tem bi rad omenil, da nekatere strašne posledice, lahko povzroči stanje, v katerem zdravnik ne prepozna organske bolezni, in pojasnjuje vsi simptomi na psychoneurosis bolnikov.

Če ne obstajajo znaki organske bolezni, je treba bolnika vprašati podrobnosti o njenih načina življenja, vedenja, navad in medosebnih odnosov v. Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih, ki ne morejo najti organskih vzrokov za bolečine v predelu medenice, različne nevroze, sprevržene odnos do spolnosti, nezrela medosebnih odnosov. Takšne bolnike terapija je zelo koristno, in so pripravljeni, da se zatekajo k njim, če ste prepričani, da nimajo organske motnje.

zaključek

Anatomija in embriologijo ženskih spolnih organov je težko ugotoviti vzroke za bolečine v predelu medenice. Enaki znaki in simptomi lahko pogosto povzroči različne ginekološke, uroloških, žilnih, mišično-kostnih, ali psihogene črevesnih bolezni.

Za pravilno vrednotenje je pomembno, da skrbno in dosledno zbirati anamnezo in klinično študijo bolnika. Ko razjasnitev diferencialne diagnoze ni mogoče preceniti vlogo posebnega kliničnega, laboratorij za radioloških preiskav.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný